感染病人护理课件.ppt
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- 感染 病人 护理 课件
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1、2023-1-9.1邹继华邹继华哈尔滨医科大大庆分校哈尔滨医科大大庆分校第四章第四章 感染病人的护理感染病人的护理2023-1-9.2概概 念念 感染(感染(infectioninfection)是指致病微生物侵入人体后在体内生长繁殖引起局部或局部或全身炎症反应全身炎症反应的病理过程 。2023-1-9.3分分 类类按病菌种类和病变性质分类按病菌种类和病变性质分类 非特异性感染(nonspecific infection)特异性感染(specific infection)按病变进展过程分类按病变进展过程分类 急性感染(acute infection)慢性感染(chronic infection
2、 亚急性感染(sub-acute infection)2023-1-9.4按致病菌入侵的时间分类按致病菌入侵的时间分类 原发性感染(primary infection)继发性感染(secondary infection)按致病菌来源分类按致病菌来源分类 外源性感染(exogenous infection)内源性感染(endogenous infection)按感染发生的条件分类按感染发生的条件分类 条件性感染(conditions infection)二重感染(super infection)医院内感染(nosocomial infection)分分 类类2023-1-9.5非特异性感染病人的
3、护理非特异性感染病人的护理 病因与发病机制病因与发病机制 致病菌的致病因素:黏附因子、荚膜或微荚膜、致病菌毒素、致病菌的数量 机体的易感因素:全身及局部抵抗力下降后,致病菌侵入组织,易导致感染发生。2023-1-9.6 病变的演变与结局病变的演变与结局 炎症好转或消退 炎症局限或化脓 炎症扩散 转为慢性炎症非特异性感染病人的护理非特异性感染病人的护理2023-1-9.7护理评估护理评估 1 1健康史健康史 2 2身体状况身体状况 3 3心理心理-社会支持状况社会支持状况 4 4辅助检查辅助检查 5 5治疗原则及主要措施治疗原则及主要措施2023-1-9.8疖(疖(furunclefuruncl
4、e)是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。局部皮肤红、肿、热、痛的小结节,锥形隆起,黄白色小脓栓。软组织化脓性感染软组织化脓性感染2023-1-9.9痈(痈(carbunclecarbuncle )是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。发生在唇部称为唇痈唇痈。早期小片肿硬,色暗红,有多个脓点,病灶表面有多个脓栓。软组织化脓性感染软组织化脓性感染2023-1-9.10中央部皮肤坏死后形成“火山口火山口”状溃疡状溃疡。软组织化脓性感染软组织化脓性感染2023-1-9.11 急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎(acute cellulitis)是皮下、筋膜下、肌间隙或深
5、部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。局部明显红肿、剧痛、迅速向四周扩散且边缘不清 软组织化脓性感染软组织化脓性感染2023-1-9.12颌下急性蜂窝织炎:颌下急性蜂窝织炎:炎症来源于口腔或面部,引起口底、颌下、颈部的蜂窝织炎,可致喉头水肿并压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。软组织化脓性感染软组织化脓性感染2023-1-9.13急性淋巴管炎急性淋巴管炎管状淋巴管炎管状淋巴管炎网状淋巴管炎网状淋巴管炎(丹毒)(丹毒)急性淋巴结炎:急性淋巴结炎:肿大和略有压痛肿大和略有压痛 软组织化脓性感染软组织化脓性感染丹毒丹毒2023-1-9.14手部化脓性感染手部化脓性感染甲沟炎(甲沟炎(paronychia
6、paronychia)化脓性指头炎化脓性指头炎(purulent felon)(purulent felon)化脓性腱鞘炎(化脓性腱鞘炎(acute purulent acute purulent tenosynovitistenosynovitis)滑囊炎(滑囊炎(bursitisbursitis)掌深间隙感染(掌深间隙感染(palm deep space infectionpalm deep space infection)2023-1-9.15甲沟炎甲沟炎手部化脓性感染手部化脓性感染2023-1-9.16血常规检查:血常规检查:WBC WBC总数及中性粒细胞增高,当总数及中性粒细胞增高,
7、当WBCWBC总数总数1212 10109 9/L/L或或4 4 10109 9/L/L或发现未成熟的白细胞提示感或发现未成熟的白细胞提示感染严重,并有中性粒细胞核左移,出现中毒颗粒。染严重,并有中性粒细胞核左移,出现中毒颗粒。菌培养和涂片检查:菌培养和涂片检查:菌培养及药物敏感试验,以明确致病菌。菌培养及药物敏感试验,以明确致病菌。实验室检查实验室检查2023-1-9.17 局部治疗局部治疗手术切开引流手术切开引流或切除病灶或切除病灶局部及时换药 局部制动局部制动限制活动避免受压抬高患肢局部用药局部用药鱼石脂软膏50%硫酸镁溶液湿敷治疗原则及主要措施治疗原则及主要措施物理疗法物理疗法采用热敷
8、、红外线或超短波照射2023-1-9.18化脓性指头炎切开引流治疗原则及主要措施治疗原则及主要措施2023-1-9.19治疗原则及主要措施治疗原则及主要措施全身治疗全身治疗支持疗法支持疗法抗生素抗生素应用应用对症治疗对症治疗肾上腺皮肾上腺皮质激素应用质激素应用2023-1-9.20常用护理诊断常用护理诊断/问题问题 急性疼痛急性疼痛 与炎症介质释放、组织肿胀压迫有关。体温过高体温过高 与感染或组织坏死所致的炎症反应有关。潜在并发症:脓毒血症、感染性休克、多器官功能潜在并发症:脓毒血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征。障碍综合征。.21护理措施护理措施1 1一般护理一般护理 活动与休息活动与休
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