急、危重症患者的识别和初期评估课件.ppt
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- 关 键 词:
- 危重 患者 识别 初期 评估 课件
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1、医护合作关系医护合作关系“搭搭 档档”主要内容主要内容 1.如何识别急、危重症患者如何识别急、危重症患者2.容易得到的评估资料容易得到的评估资料3.及时识别急、危患者的重要及时识别急、危患者的重要性性 如何评估急、危重症患者如何评估急、危重症患者4.目标目标目目 标标 加加 强强识别评估意识识别评估意识 提提 高高识别评估能力识别评估能力 突然的病情变突然的病情变化化您遇到过吗?您遇到过吗?是突然变化还是突然发现?是突然变化还是突然发现?最好的策略最好的策略预防预防 早期采用简单的治疗措施早期采用简单的治疗措施 进行较容易的处理进行较容易的处理 预防病情的进一步恶化预防病情的进一步恶化 为诊断
2、和治疗赢得时间为诊断和治疗赢得时间 何为何为“急症急症”包括三个基本内容包括三个基本内容 一种突如其来的,或未预测的病理情况一种突如其来的,或未预测的病理情况 危及或潜在患者生命的,可造成功能性残疾危及或潜在患者生命的,可造成功能性残疾 治疗措施的早晚与其预后关系密切治疗措施的早晚与其预后关系密切如:心脏骤停、过敏性休克、窒息、癔症等如:心脏骤停、过敏性休克、窒息、癔症等急重症患者举例急重症患者举例1 1、心跳骤停、心跳骤停 8 8、药物过量(呼吸、药物过量(呼吸66次次/分)分)2 2、呼吸停止、呼吸停止 9 9、心动过速、心动过速/过缓过缓+低血压低血压3 3、严重呼吸窘迫、严重呼吸窘迫(
3、SpO2SpO290%)1090%)10、严重过敏反应、严重过敏反应4 4、心率、心率3030次次/分分+头晕头晕/乏力乏力 1111、无反应病人、无反应病人+强烈酒味强烈酒味5 5、创伤患者,无反应、创伤患者,无反应 1212、低血糖病人、低血糖病人+意识改变意识改变6 6、创伤需要容量复苏、创伤需要容量复苏7 7、腹痛、腹痛+苍白、大汗、苍白、大汗、BPBP降至降至80mmHg80mmHg何为何为“危重症危重症”1 1、心跳呼吸骤停、心跳呼吸骤停 1010、急性冠脉综合症、急性冠脉综合症 2 2、各种类型的休克、各种类型的休克 1111、急性心力衰竭、急性心力衰竭 3 3、ARDS 12A
4、RDS 12、严重心律失常、严重心律失常 4 4、严重脓毒血症、严重脓毒血症 1313、高血压危象、高血压危象 5 5、重症胰腺炎、重症胰腺炎 1414、重症哮喘、重症哮喘 6 6、急性中毒、急性中毒 1515、消化道大出血、消化道大出血 7 7、严重创伤、多发伤、严重创伤、多发伤 1616、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭 8 8、重大、高危手术、重大、高危手术 1717、水电解质酸碱紊乱、水电解质酸碱紊乱 9 9、MODS 18MODS 18、内分泌危象等、内分泌危象等 潜在心源性猝死高危患者识别潜在心源性猝死高危患者识别 1 1、先前发生过心脏骤停者、先前发生过心脏骤停者 2 2、心脏射血
5、分数(、心脏射血分数(EF)40%EF)0.12SQRS0.12S 9 9、双亲家族中有、双亲家族中有SCDSCD史者(相对危险增加史者(相对危险增加9 9倍)倍)A A:神志、皮肤色泽、体态:神志、皮肤色泽、体态B B:患者的主诉:患者的主诉C C:尿、便、引流液:尿、便、引流液D D:T T、P P、R R、BPBP、SpO2SpO2 E E:血常规、血气、血小板、电解质等:血常规、血气、血小板、电解质等容易得到的评估资料容易得到的评估资料 请问以下选项中您认为最容易得到的急、危请问以下选项中您认为最容易得到的急、危重症患者的评估资料有哪些?重症患者的评估资料有哪些?可编辑容易得到的评估资
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