听障儿童听力及言语障碍课件.ppt
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- 关 键 词:
- 儿童 听力 言语 障碍 课件
- 资源描述:
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1、听障儿童的听力与言语障碍o听觉听觉是一种通过大脑皮层分析后获得声音感觉,是具有传导声音作用的传音结构(外耳道、鼓膜、中耳及中耳腔内的听骨链等)和具有感知声音作用的感音器官(耳蜗、蜗神经、脑干听神经核团、大脑皮层听区等)共同构成的听觉神经系统协同完成o听力听力是人们听声音的能力,主要依赖完好的听觉生理器官和完整的听觉传导通路o听觉听觉则是人们能否听清、听懂声音的能力,是指在具备听音能力的基础上,协调运用多种感官功能、认知心理能力等,对声音进行综合处理的过程o1、听觉器官的解剖图2、听觉的形成听力障碍的定义o听力障碍:整个听觉神经系统中的任何部位发声结构或功能障碍均可导致不同程度的听力损伤,又称为
2、听力障碍听力障碍的分类及病因解剖学分类解剖学分类 :1 1传导性听觉障碍传导性听觉障碍(传音性听觉障碍)从外耳、中耳到卵圆窗这一部分在听觉机制上起的作用是传导声音 2 2感觉神经性听觉障碍感觉神经性听觉障碍 由内耳到大脑中枢这一部分在听觉机制上起的作用是感受声音 3 3混合性听觉障碍混合性听觉障碍 病变部位同时累及外耳、中耳、内耳或听神经及听觉中枢 引起传导性听力损失的病损部位引起传导性听力损失的病损部位成都建站http:/引起感音神经性听力损失的病损部位引起感音神经性听力损失的病损部位成都建站http:/引起混合性听力损失的病损部位引起混合性听力损失的病损部位成都建站http:/按听力损伤时
3、间分类o先天性耳聋o后天性耳聋听力障碍的预防o传导性耳聋的预防:防治感冒或急性鼻炎的发声,或对急性中耳炎进行及时干预o感音神经性耳聋的预防:遗传性耳聋的预防非遗传性耳聋的预防:孕期感染,新生儿黄疸、新生儿窒息的治疗、耳毒性药物、突发性聋的治疗,大前庭导水管综合征听力损失的预防听力障碍的诊断与处理o听力普遍筛查技术:耳声发射,新生儿全部要做,3-7do听力普遍筛查技术模式听力障碍的诊断常用的听力检查1.客观测听技术2.主观听力测试技术客观测听技术o中耳声导抗:声反射:一侧耳朵受到刺激时,双侧镫骨肌都会收缩,以保护内耳,是一种保护性反射。受刺激的耳朵为刺激耳,用于测量中耳声导抗的耳朵为指示耳o耳声
4、发射:一种产生与耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。指这种从外耳道记录的来自耳蜗内的弹性波能量。婴幼儿听力筛查的首选。婴幼儿听力筛查的首选。o听觉诱发电位测试:听觉感受器在接受外界刺激声音后,中枢神经可以产生与外界刺激声相关的生物电变化,这种电活动可以从脑电活动中提取并记录,即为听觉诱发电位。常用的是听觉脑干反应(ABR)、40Hz稳态诱发电位 脑干听觉诱发电位(脑干听觉诱发电位(BAEPBAEP):是由声音刺激):是由声音刺激引起的神经冲动在引起的神经冲动在 脑干听觉传导通路的电活动。脑干听觉传导通路的电活动。它不受被测者年龄,智力,文化,精神状态等主它不受被测者年龄,智力,文化
5、,精神状态等主观因素的影响,可以准确测定其客观听阈,又能观因素的影响,可以准确测定其客观听阈,又能确定耳聋病变的位置,是早期发现的好方法确定耳聋病变的位置,是早期发现的好方法行为观察测听行为观察测听o给予某一强度的声刺激后,在一定时间内来给予某一强度的声刺激后,在一定时间内来观察婴幼儿是否产生了一个可察觉的行为反观察婴幼儿是否产生了一个可察觉的行为反应。这种评估婴幼儿听力的方法称行为观察应。这种评估婴幼儿听力的方法称行为观察测听。测听。o一般适用于一般适用于6个月内的婴幼儿。个月内的婴幼儿。BOA行为观察测听行为观察测听刺激声的选择刺激声的选择经频率标定的发声玩具经频率标定的发声玩具便携式评估
6、仪便携式评估仪电脑合成刺激声电脑合成刺激声给声的位置给声的位置刺激声持续时间和间隔时间刺激声持续时间和间隔时间行为观察测听行为观察测听测试程序:测试程序:选择小儿最佳的时间选择小儿最佳的时间采集病史,向家长解释测试意义和要求采集病史,向家长解释测试意义和要求测试者和小儿置合适位置测试者和小儿置合适位置给刺激声观察小儿的反应给刺激声观察小儿的反应重复并随即使用无刺激声的对照方法重复并随即使用无刺激声的对照方法惊跳反应(惊跳反应(Moro反射)反射)记录并解释测试结果记录并解释测试结果视觉强化测听视觉强化测听 oVRA是通过声刺激配合带光源的木偶进行视是通过声刺激配合带光源的木偶进行视觉强化训练形
7、成条件反射后,仍用声、光、觉强化训练形成条件反射后,仍用声、光、木偶等配合测得小儿对声刺激产生反应阈值木偶等配合测得小儿对声刺激产生反应阈值的一种测听方法。的一种测听方法。o适用于适用于6个月个月2岁的婴幼儿。岁的婴幼儿。视觉强化测听视觉强化测听测试要求:测试要求:(1)环境:隔声室符合听力测试要求)环境:隔声室符合听力测试要求(2)设备:纯音听力计、扬声器、视)设备:纯音听力计、扬声器、视觉奖觉奖励灯箱、脚踏板励灯箱、脚踏板(3)测试者:)测试者:2人参与,人参与,1人人诱导观察者诱导观察者 1人人-测试者测试者具有小儿听力学基本知识和经验具有小儿听力学基本知识和经验视觉强化测听视觉强化测听
8、测试前准备测试前准备训练受试儿建立条件化训练受试儿建立条件化给予估计阈上给予估计阈上1520dB刺激声刺激声小而出现反应给予视觉奖励小而出现反应给予视觉奖励训练训练2-3次至小儿理解次至小儿理解视觉强化测听视觉强化测听正式测试过程正式测试过程纯音测听法寻找阈值纯音测听法寻找阈值佩戴耳机得出单耳听力或在声场中得出好佩戴耳机得出单耳听力或在声场中得出好耳听力耳听力向家长解释结果向家长解释结果视觉强化测听视觉强化测听注意事项注意事项小儿年龄和能力的选择小儿年龄和能力的选择环境的布置环境的布置吸引小儿所用玩具的选择及位置吸引小儿所用玩具的选择及位置给刺激声的时机给刺激声的时机测试人员的密切配合测试人员
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