卵巢癌根治手术配合课件.ppt

1、此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！卵巢：左右两侧的输卵管和子宫之间的卵巢：左右两侧的输卵管和子宫之间的下方，每侧各有一个卵巢。卵巢是椭圆下方，每侧各有一个卵巢。卵巢是椭圆形的，越有形的，越有3 3厘米长，厘米长，1.51.5厘米宽，厘米宽，1 1厘米厘米厚。卵巢的功能是产卵和分泌女性激素。厚。卵巢的功能是产卵和分泌女性激素。生理解剖生理解剖 卵巢肿瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。发病率占2.4%-5.6%，占第三位，死亡率最高，至今缺乏早期的诊断方法，70%患者被发现时已经是晚期，五年

2、存活率较低，约25%-30%，死亡率高。城市女性卵巢癌发病率呈缓慢上升趋势，已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。概概 述述卵巢肿瘤组织学分类卵巢肿瘤组织学分类一、上皮性肿瘤一、上皮性肿瘤二、性索间质肿瘤肿瘤二、性索间质肿瘤肿瘤三、生殖细胞肿瘤肿瘤三、生殖细胞肿瘤肿瘤四、转移性肿瘤四、转移性肿瘤分分 类类手术治疗手术治疗化学疗法化学疗法放射疗法放射疗法治疗方法治疗方法手术治疗手术治疗一、手术体位一、手术体位患者取仰卧位。患者取仰卧位。手术治疗手术治疗二、巡回护士术前准备二、巡回护士术前准备1 1、手术间环境准备：手术床、电刀、吸引器、氧气等。、手术间环境准备：手术床、电刀、吸引器、氧气等。2 2、接收

3、核对病人，询问病人情况，评估病人。、接收核对病人，询问病人情况，评估病人。3 3、查看病历、术前检验、手术标记及静脉通道。、查看病历、术前检验、手术标记及静脉通道。4 4、进行三方核查，协助麻醉、摆放体位、黏贴电极贴。、进行三方核查，协助麻醉、摆放体位、黏贴电极贴。5 5、帮助洗手护士准备术中用物。、帮助洗手护士准备术中用物。6 6、与洗手护士共同清点手术用物并记录。、与洗手护士共同清点手术用物并记录。手术治疗手术治疗三、洗手护士术前准备三、洗手护士术前准备敷料准备：剖腹敷料、手术衣、两个洞、大碗、器械敷料准备：剖腹敷料、手术衣、两个洞、大碗、器械包、卵巢癌根治包等。包、卵巢癌根治包等。一次性

4、手术用品准备：妇科套针、电刀、吸引器、手一次性手术用品准备：妇科套针、电刀、吸引器、手套、慕丝线（套、慕丝线（1#1#、4#4#、7#7#）、）、0#0#可吸收线、医用护皮可吸收线、医用护皮膜等。膜等。手术治疗手术治疗三、洗手护士术前准备三、洗手护士术前准备1 1、打无菌物品前卫生手消毒。、打无菌物品前卫生手消毒。2 2、与巡回护士用无菌持物钳将一次性无菌物品打入大碗中。、与巡回护士用无菌持物钳将一次性无菌物品打入大碗中。3 3、洗手护士刷手前，分别打开敷料、器械、底包。、洗手护士刷手前，分别打开敷料、器械、底包。手术治疗手术治疗4 4、提前、提前15min15min刷手，刷手前检查指甲，进行

5、外科手消毒，待干。刷手，刷手前检查指甲，进行外科手消毒，待干。5 5、打开大碗、器械的内层包布，穿无菌衣、戴手套、打开大碗、器械的内层包布，穿无菌衣、戴手套三、洗手护士术前准备三、洗手护士术前准备手术治疗手术治疗三、洗手护士术前准备三、洗手护士术前准备6 6、检查各器械灭菌指示卡是否合格。、检查各器械灭菌指示卡是否合格。7 7、按标准铺无菌器械车、器械台。、按标准铺无菌器械车、器械台。8 8、洗手护士与巡回护士在手术开始前共同清点所有用物并记录。、洗手护士与巡回护士在手术开始前共同清点所有用物并记录。手术治疗手术治疗四、手术配合四、手术配合开腹：开腹：1 1、取下腹正中左旁切口，腹正中线旁、取

6、下腹正中左旁切口，腹正中线旁2cm2cm处于耻骨联合上方沿处于耻骨联合上方沿中线向上延长至脐或脐部以上。中线向上延长至脐或脐部以上。2 2、切开皮肤、皮下组织。、切开皮肤、皮下组织。3 3、纵向切开腹白线，分离筋膜及肌肉。、纵向切开腹白线，分离筋膜及肌肉。4 4、切开腹膜，显露腹腔。、切开腹膜，显露腹腔。手术治疗手术治疗四、手术配合四、手术配合探查腹腔，排垫肠管：探查腹腔，排垫肠管：1 1、探查腹腔。、探查腹腔。2 2、取腹腔冲洗液。、取腹腔冲洗液。3 3、排垫肠管。、排垫肠管。4 4、切开腹膜，显露腹腔。、切开腹膜，显露腹腔。手术治疗手术治疗四、手术配合四、手术配合全子宫全子宫+双附件切除术

7、：双附件切除术：1 1、断圆韧带。、断圆韧带。2 2、卵巢输卵管切除。、卵巢输卵管切除。3 3、推、分离膀胱。、推、分离膀胱。4 4、处理子宫血管。、处理子宫血管。5 5、处理子宫骶、主韧带。、处理子宫骶、主韧带。6 6、切除子宫。、切除子宫。手术治疗手术治疗四、手术配合四、手术配合盆腔淋巴洁清扫：盆腔淋巴洁清扫：1 1、清除髂总淋巴结。、清除髂总淋巴结。2 2、清除髂内、外淋巴结。、清除髂内、外淋巴结。3 3、清除腹股沟深淋巴结。、清除腹股沟深淋巴结。4 4、挂起闭锁血管。、挂起闭锁血管。5 5、清除闭孔淋巴结。、清除闭孔淋巴结。手术治疗手术治疗四、手术配合四、手术配合6 6、大网膜切除。、

8、大网膜切除。7 7、阑尾切除。、阑尾切除。手术治疗手术治疗四、手术配合四、手术配合关腹：关腹：1 1、放置引流管。、放置引流管。2 2、缝合切口。、缝合切口。3 3、覆盖皮肤。、覆盖皮肤。手术治疗手术治疗五、用物整理五、用物整理洗手护士将器械、敷料、锐器分类放置。洗手护士将器械、敷料、锐器分类放置。巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器，巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器，做好登记。做好登记。巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器，巡回护士送病人回病房认真交接，回手术间整理仪器，做好登记。做好登记。手术治疗手术治疗五、用物整理五、用物整理手术治疗手术治疗六、注意事项六、注意事项1 1、注意无菌操作及无瘤技术操作。、注意无菌操作及无瘤技术操作。2 2、切除子宫后，用碘伏消毒碰触过阴道残端的器械。、切除子宫后，用碘伏消毒碰触过阴道残端的器械。3 3、妥善保管高频电刀，以免发生灼伤。、妥善保管高频电刀，以免发生灼伤。4 4、观察患者受压皮肤、切口敷料、引流管、尿色和尿量。、观察患者受压皮肤、切口敷料、引流管、尿色和尿量。5 5、提醒医生取出阴道纱布，并注意观察阴道流血情况。、提醒医生取出阴道纱布，并注意观察阴道流血情况。谢谢观看谢谢观看