医院护士品管圈成果汇报-课件.ppt

1、品管圈医 院 品 管 圈 主 题 汇 报科室简介目录 CONTENT无德者不能为医，有品者方能济世关于呼啦圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定目标解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进010203040506070809101112科 室 简 介01无德者不能为医，有品者方能济世科室简介科室组建于1985年，在各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。科室具有国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜

2、、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室组成某某科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区某某病区某某病区科室荣誉Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户

3、需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值科室团队DOCTORS NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTORS NAMEMedical department为客户服

4、务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTORS NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTORS NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户l科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、教授4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师8

5、名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名会议记录There are many variations of passages of Lorem available,but the majority have suffered alteration in some form,by injected humorThere are many variations of passages of Lorem available,but the majority have suffered alteration in some form,by injected humorThere are ma

6、ny variations of passages of Lorem available,but the majority have suffered alteration in some form,by injected humorADD YOUR TITE HEREADD YOUR TITE HERE关于某某圈02无德者不能为医，有品者方能济世小组成员简介圈成立日期2016年7月7日圈的口号你我同心，健康同行圈长李某某辅导员李某某圈员李某某主管护师李某某护士李某某护师李某某主任医师李某某护师李某某主治医师李某某护师李某某临床营养师科室某某医科大学附属医院某某科某某区活动时间2017年1月1

7、日-9月1日小组成员青春活波团结互助专业高效我们的平均年龄为25岁，平均学历为本科，我们来自五湖四海，围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景的朝气蓬勃的年轻人组成的不可分割整体 组员多次获得各项奖励。责任心上进心强，具有很好的团队协作能力与社会实践能力。我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴心的服务，努力打造优质医院的招牌圈名拟定候选圈名圈 徽得 票结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0齐心圈 4给力圈2和谐圈1

8、快乐天使圈0本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。圈名及圏徽的寓意寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在 200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在 5分钟之内。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。此处添加详细文本整体语风格.。齐心圈圈能力值计算职务姓名工作年资（占3

9、0%）学历改善能力（占30%）主题改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某 15 22.5本科 80 4 3278.5圈员李某某 14 21本科 80 4 3277王某某 8 12专科 60 4 3262刘某某 8 12本科 80 4 3268杜某某 5 7.5专科 60 4 3257.5刘某某 4 6专科 60 4 3256王某某 3 4.5本科 80 4 3260.5魏某某 4 6本科 80 4 3262平均18.67043265.2注意事项：1.工作年资基础分为50分，每年加1分，25年均为100分。2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加

10、5分。3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。圈能力值评估评价项目 活动前合计 平均 团队凝聚力 283.0 责任心 283.4 解决问题能力 353.0 品管手法 121.4 自信心 353.2 沟通协调 353.4 和谐度 283.0 积极性 323.4主 题 选 定03无德者不能为医，有品者方能济世主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛的发生率373345391541姓名提高腕带的核对率333343291385姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意度354141331502姓名提高患者对护士工作满意度3

11、53339291366姓名提高母婴分离的母乳喂养成功率373541271404姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率273137251208姓名提高急救器械规范使用率212533251049姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关u注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题选题背景WORK HARD选题背景产后乳房胀痛的发生率是当前最常发生的事件，存在安全隐患，应该尽快解决；宣传正确的产后护理知识，降低产后感染率。提高患者的满意度参考文献1 闫素芹

12、 护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察临床合理用药杂志 2012年12月2 王海仙 产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察全科护理2011年8期选题意义降低低血压的发生率，可以提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量。对患者而言提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队凝聚力，增加相互协作能力。对护士而言提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能。对个人而言活 动 计 划 拟 定04无德者不能为医，有品者方能济世活动计划表WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤45月 6月 7月 8月 9月负责人地点品管工具11234123412341234

13、1231组圈计划 血透室小组讨论实际 2主题选定计划 血透室头脑风暴实际 3拟订计划计划 血透室小组讨论 甘特图实际 4现状把握计划 透析区查检表 流程图柱状图实际 5目标设定计划 血透室小组讨论 头脑风暴 实际 6要因分析计划 血透室柏拉图 鱼骨图冰山图实际 7对策拟订计划 血透室 头脑风暴 小组讨论实际 8对策实施计划 透析区头脑风暴 小组讨论实际 9效果评价计划 血透室柏拉图 雷达图实际 10标准化计划 血透室头脑风暴 小组讨论实际 11课题总结计划 血透室小组讨论实际 12成果发布计划 血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P30%D40%C20%A10%现 状 把 握05无德者不能为

14、医，有品者方能济世现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析，护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者的生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因9月7日62活动不便2例9月8日73母乳知识缺乏3例9月9日509月10日61混合喂养1例9月11日93母乳喂养知识缺乏2例，活动不便1例9月12日409月13日61混

15、合喂养1例9月14日609月15日72相关母乳喂养知识缺乏1例，混合喂养1例9月16日309月17日62混合喂养1例，母乳知识缺乏1例9月18日509月19日115相关知识缺乏2例，混合喂养2例，母乳条件差1例9月20日93相关知识缺乏1例，混合喂养1例，活动不便1例9月21日51混合喂养1例资料收集收集方式统计工作量登记本（血液透析人数）和血透过程中发生低血压的次数收集资料查检表及血透记录单收集时间2014年5月5日致2014年5月17日收集血透患者人次625血透中低血压发生人次93发生率15%收集人员全体圈员目 标 设 定06无德者不能为医，有品者方能济世目标设定（一）目标设定改善前改善后

16、15%6.2%改善前血透中低血压发生率为15%设立总目标值为=6.2%改善幅度=59%下降59%目标设定（二）设定理由（三）目标完成期限：2014年9月22日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值圈能力改善重点）=15-（150.730.8）=6.2现 状 分 析07无德者不能为医，有品者方能济世要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理

17、能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关的宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关的宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料8.2810.28李某某产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重5.26-5.30张某某产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重8.2810.28胡某某产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分的控制护士长监督分管护士是否宣教8.2810.28魏某某产科病房根

18、据全体圈员投票选定以下四个要因：1、护士知识掌握不全；2、产妇母乳喂养知识缺乏；3、产妇进补不当；4、产后术后切口疼痛真因验证真因验证柏拉图对 策 拟 定08无德者不能为医，有品者方能济世对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人 可行性经济性效益性1、缺乏相关的宣教资料1、责任护士加强宣教次数：透析前后各一次30262884 2、分管护士对病人的情况要全面了解，做到心中有数26282882 3、制作低血压患者防治手册4034341086.9日-6.21日对策一4、责任护士利用笔记本对患者的体重做好记录24262474 2、健康教育不到位1、落实护士责任制24242268

19、 2、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项的宣教26282074 3、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果22242672 4、加强对患者及家属的健康教育3436361066.9日-6.21日对策二对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压的宣教力度不够改善前：1.护士未制作低血压防治手册，未做好相关知识的宣教。2.护士宣教力度不够。1、改善计划（简要）：（1）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应的手册（2）由xxx负责培训防治手册的使用规范（3）由xxx负责检查培训效果（4）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教，并记录患者掌握的情况（5）由xxxx负责

20、督促执行情况（6）由护士长负责全面督查2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：血透室护士（2）实施负责人：xxxxx（3）实施地点：血透室透析区（4）实施时间：2014年 6 月09 日 6 月30 日4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述规范列入各组各组职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。3、效果确认与比较 血透中低血压的发生率由15%下降至6%实施日期：2014.06.09 负责人：xxxx改善前改善后15%6%对策实施与讨

21、论09无德者不能为医，有品者方能济世对策实施与讨论Please click here to modify the text for example Please click here to modify the text for example03Please click here to modify the text for example Please click here to modify the text for example04自制宣教读物，发放宣传资料进行重点知识教育02每月开展23次健康血糖，为并有讲解相关知识01对策实施与讨论ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们

22、存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动

23、力。我们坚持以客户为中心效 果 确 认10无德者不能为医，有品者方能济世改善后数据收集改善后数据收集总和表项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏5526.32%26.32%混合喂养51026.32%52.64%活动不便31315.79%68.43%乳头条件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21910.53%100.00%改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间9月7号-9月27号11月16日-12月20日资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 分娩人数136210乳胀人数3419乳胀率25%9.07%改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后的达标与进步

24、进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据100%=（25%-9.07%）/25%100%=63.72%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）100%=90.25%目标达标率进步率成果汇报情况ENTER YOUR TITLE为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。ENTER YOUR TITLE为客户提供有效服务，

25、是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。无形成果（一）有形成果 1、改善前、中、后数据：（查检表）2014年血液净化科品管活动 改善后 检查表 查检内容 6月9日 6月10日 6月11日 6月12日 6月13日 6月14日 6月15日 6月16日 6月17日 6月18日 6月19日 6月20日 6月21日合计血透中患者低血压发生的次数超滤过多过快211022022101216心功能不全10000000000001透前

26、口服降压药01000101000003透析中进食110022020011212透析膜反应式过敏00100000000102严重营养不良00010000000001当天调查总次数5352454051520525342435053586当天调查人签名无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1积 极 性303.3404.41.1责 任 感293.2414.61.4沟通配合252.8384.21.4愉 悦 感252.8364.01.2凝 聚 力262.9384.21.3解决问题能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2注：由圈员

27、 10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分标准化11无德者不能为医，有品者方能济世标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别11、制作低血压患者防治手册透析中低血压的防治流程修订21、对每个血液透析的病人均应做好低血压发生注意事项的宣教2、宣教有重点、重点说明低血压的危害程度透析中低血压的防治流程修订3称重流程重新修改，更细化、更合理透析中低血压的防治流程修订41.避免透析中进食2.透析期间合理进食透析中低血压的防治流程修订检讨与改进12无德者不能为医，有品者方能济世检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向 主题选定 从科室现存问题出发科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主

28、动参与管理，并能够集思广益解决问题 活动计划拟定每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主动参与管理，团结协作问题的提出需要计划更加周全现状把握 掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里登记可能存在着遗漏，需要及时、准确记录目标设定目标明确圈员共同努力，实现目标，希望有更高的挑战解析通过对原因的分析，结合各种QC手法，找出问题的根本原因提升解析的能力，深入问题的真实存在原因中去 对策拟定头脑风暴，集思广益对策拟定可能需要护士与患者双方的有效配合 对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够很认真的参与对策中有护士与患者共同参与和多重的对策，效果不知是谁与否效果确认根据数据显示，目标基本达成巩固现有

29、成果，并持续标准化制作流程，新宣教单严格落实各项对策内容与日常工作中去 圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快 每次圈会的时长过长赠送图表页70%20%10%ENTER YOUR TITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心持续为客户创造长期价值进而成就客户感谢观看医 院 品 管 圈 主 题 汇 报汇报：李氏春秋品管圈：春秋视觉