医药类变态心理学课件.ppt

1、概述概述人群中存在正常心理活动和异常心理活人群中存在正常心理活动和异常心理活动；动；心理正常群体心理正常群体心理异常群体：精神障碍占中国人群心理异常群体：精神障碍占中国人群13.47%（1993）精神障碍精神障碍人群心理人群心理活动并不活动并不全是异常全是异常人格有缺人格有缺陷并伴有陷并伴有思维障碍思维障碍感知觉可能感知觉可能是正常的是正常的系统治疗后系统治疗后异常部分能异常部分能得到改善或得到改善或完全矫正完全矫正正常与异常有相互转化的可能性正常与异常有相互转化的可能性在人群中永远并存在人群中永远并存第一单元第一单元 变态心理学的对象变态心理学的对象变态心理学是心理学的一个分支学科，研究正变

2、态心理学是心理学的一个分支学科，研究正常心理与异常之间的差异。常心理与异常之间的差异。具体内容：具体内容：变态心理的定义？变态心理的定义？是如何发生的？是如何发生的？自身有哪些种类？自身有哪些种类？不同种类的异常心理与行为有哪些性质与特点？不同种类的异常心理与行为有哪些性质与特点？它有哪些具体表现形式？它有哪些具体表现形式？对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏？对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏？造成怎样的痛苦？造成怎样的痛苦？变态心理学与精神病学的区别变态心理学与精神病学的区别 变变态态心心理理学学 精精神神病病学学 学学科科性性质质 心心理理学学 临临床床医医学学 研研究究目目的的 异异

3、常常心心理理的的基基本本性性质质与与特特点点 精精神神病病的的诊诊断断、治治疗疗 个个体体心心理理差差异异 精精神神病病的的转转归归和和预预后后 生生存存环环境境对对异异常常心心理理发发生生发发展展影影响响 精精神神病病的的预预防防与与康康复复 1、公元前、公元前400年年古希腊医生希波克拉底古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）提出天）提出天才的推论、体液学说才的推论、体液学说2、公元、公元5世纪到世纪到17世纪世纪宗教神秘主义占绝对优势宗教神秘主义占绝对优势3、公元、公元17世纪后文艺复世纪后文艺复兴运动兴运动精神病学从酷刑中解放精精神病学从酷刑中解放精神病人神病人4、公元、公元1

4、7世纪中叶世纪中叶神经科学的发展神经科学的发展1861年法国医生布年法国医生布罗卡发现运动性失语罗卡发现运动性失语区区帕斯德对身体疾病提帕斯德对身体疾病提出出“细菌理论细菌理论”（一）精神分析的理论解释（一）精神分析的理论解释1、精神分析的创始人、精神分析的创始人弗洛伊德弗洛伊德解释异常心理现象的两个基解释异常心理现象的两个基本命题本命题A、心理过程主要是潜意识，、心理过程主要是潜意识，意识心理过程则仅仅是整个意识心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作；心灵的分离的部分和动作；B、性的冲动都是神经症和、性的冲动都是神经症和精神病的重要起因。精神病的重要起因。S.Freud 1856-193

5、92、依据上述两个命题，有以下判断：、依据上述两个命题，有以下判断：（1）人类的生物本能，是心理活动的动）人类的生物本能，是心理活动的动力力力比多力比多(libido);（2）力比多在幼年期驱动人的性心理发）力比多在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段。器欲阶段。（3）人的人的心理心理结构结构最上层最上层:意识意识中间层中间层:前意前意识识最下层最下层:潜意潜意识识 举例：海上冰山、喝醉酒的人 一名热恋中大学生 右手麻木的母亲 遗忘，笔误、神经症症状等（4）人格则人

6、格则由本我、由本我、自我和自我和超我构超我构成。成。超我超我（superegosuperego）：社会化产：社会化产物物社会规范、道德原则社会规范、道德原则自我自我（egoego）：有意识行为：有意识行为现实原则现实原则本我本我（idid）:生理本能，企图满生理本能，企图满足足快乐原则快乐原则（5）人们）人们为了防止冲为了防止冲突引起的焦突引起的焦虑，具有防虑，具有防止焦虑的能止焦虑的能力，这种能力，这种能力称为力称为“防防御机制御机制”压抑压抑窈窕淑女，君子好逑窈窕淑女，君子好逑投射投射我见青山多妩媚，青山见我亦多情我见青山多妩媚，青山见我亦多情反向反向此地无银三百两此地无银三百两合理化合理

7、化“酸葡萄酸葡萄”心理，心理，“阿阿Q Q精神精神”升华升华化悲痛为力量化悲痛为力量抵消抵消打碎碗打碎碗岁岁平安岁岁平安幽默幽默相声相声“洗脚城洗脚城”3、精神分析理论对心理异常现象的解释、精神分析理论对心理异常现象的解释（1）合理地度过）合理地度过“性心理性心理”发展的每个发展的每个阶段，是未来心理健康的充分条件；阶段，是未来心理健康的充分条件；心理刺激太多心理刺激太少性心理“固着”性心理“退化”未来人格的变态异常性心理发展受到挫折（2）“自我自我”必须随时随地的学习外部必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理世界，以便理性地处理“本我本我”与与“超超我我”的冲突和矛盾，所以时常体验焦虑的

8、冲突和矛盾，所以时常体验焦虑与紧张。与紧张。西游记的故事西游记的故事中国人的成长中国人的成长（3）克服冲动的心理过程）克服冲动的心理过程防止抵御和消除焦虑防止抵御和消除焦虑克制、压抑非理性冲动克制、压抑非理性冲动压抑力量不足冲突、矛盾、非理性冲破防线异常心理与行为冲突、矛盾、非理性冲不破防线意识不到的痛苦意识不到的痛苦隐藏到潜意识隐藏到潜意识扭曲的形式变扭曲的形式变相表达自己相表达自己显形梦、隐性梦、显形梦、隐性梦、口误、失误、遗忘、口误、失误、遗忘、神经症症状（焦虑、神经症症状（焦虑、紧张、强迫、转换紧张、强迫、转换和分离性癔症、疑和分离性癔症、疑病、躯体化）病、躯体化）潜意识潜意识1 历史

9、的眼光评价心理分析理论历史的眼光评价心理分析理论与创始人与创始人弗洛伊德；弗洛伊德；2弗洛伊德的历史贡献，不仅在于弗洛伊德的历史贡献，不仅在于心理学方面，而且在哲学方面；心理学方面，而且在哲学方面；3 对精神分析学说的压力主要来自对精神分析学说的压力主要来自宗教；宗教；4 心理学界的批评它不能得到实证研究的心理学界的批评它不能得到实证研究的证实（方法论）；证实（方法论）；5 弗洛伊德理论是对自己临床经验的分析弗洛伊德理论是对自己临床经验的分析与总结，思考症状背后的意义是什么？与总结，思考症状背后的意义是什么？6弗洛伊德是从潜意识出发，逐步构建精弗洛伊德是从潜意识出发，逐步构建精神分析理论；神分

10、析理论；7“新精神分析新精神分析”代替代替“经典精神分析经典精神分析”；8 现代神经科学对异常心理的解释革命现代神经科学对异常心理的解释革命性替代性替代“精神分析理论精神分析理论”。锯箭止创的故事锯箭止创的故事有人中了箭，请外科医生治疗，医有人中了箭，请外科医生治疗，医生将箭干锯下，即索谢礼。问他为生将箭干锯下，即索谢礼。问他为什么不把箭头取出？他说：那是内什么不把箭头取出？他说：那是内科的事，你去寻内科好了。科的事，你去寻内科好了。代表人物代表人物巴甫洛夫的经典条件反射学说巴甫洛夫的经典条件反射学说-狗狗B.F.Skinner操作条件反射学说操作条件反射学说-小白鼠小白鼠A.Bandura社

11、会学习理论社会学习理论-人人巴甫洛夫的经典条件反射学说巴甫洛夫的经典条件反射学说-狗狗用高级神经活动学说直接说明人的心理现用高级神经活动学说直接说明人的心理现象，并通过象，并通过“实验神经症实验神经症”的模型解释的模型解释“心理冲突心理冲突”的机制。的机制。w1、通过动物实验，由此判断高级神经系统（大脑皮质）功能的病理生理机制，比如兴奋、抑制、兴奋与抑制的集中与扩散过程、互相正负诱导过程等；2、再通过对临床病人的观察；3、最后用类比的方法来解释人的异常心理现象，如生活事件使人兴奋，同时又必须努力克制自己，大脑皮质兴奋与抑制过程产生冲突，冲突一旦持久不消除并打破神经过程的平衡，人的神经功能便会紊

12、乱，产生神经症或精神病。斯金纳（斯金纳（B.F.Skinner）操作条件反射学说操作条件反射学说-小白鼠小白鼠班杜拉（班杜拉（A.Bandura）社会学习理论社会学习理论-人人l强调社会因素的对人类行为的影响，人与人之间有相互关系；l与动物有区别：个人的行为受外部和内部双重因素的影响；l认知的重要性。无论就生理方面或心理方面，都具有趋无论就生理方面或心理方面，都具有趋向完善的性质和特点。向完善的性质和特点。解释：心理问题和心理异常就是由于解释：心理问题和心理异常就是由于“潜能潜能”趋于完善的特征受到阻碍，是趋于完善的特征受到阻碍，是“自我自我”无法实现的结果。无法实现的结果。马斯洛认为心理异常

13、最基本的表现是马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑存在焦虑”，就是，就是“存在存在个体的个体的自由、独立性自由、独立性”与与“责任责任维护赖以维护赖以生存的群体（人类社会）生存的群体（人类社会）”的冲突。的冲突。两者的对立跟随人的一生。两者的对立跟随人的一生。这种对立造成的焦虑，又称为人的这种对立造成的焦虑，又称为人的“基基本焦虑本焦虑”。小结小结 真理侧面真理侧面精神分析-人的生物本能可以是人类心理的动力之一。行为主义-人类无论是在种系进化中，或在个体发育中，其定向反射（探究反射）作为一种适应环境和积累经验的本能（或称之为“认知本能”），绝对是心理发展的动力之一。人本主义-把握了人类社

14、会性的合理内核，即个体与群体的矛盾对立统一问题。1、能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；2、能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存地社会组织正常运行；3、能使人类正常地、正确地反映认识客观世界地本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。丧失了正常功能的心理活动，无法保证丧失了正常功能的心理活动，无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身心健康。点，随时破坏人的身心健康。1、离奇怪异的言谈、思想和行为；、离奇怪异的言谈、思想和行为；2、过度的情绪体

15、验和表现；、过度的情绪体验和表现；3、自身社会功能不完整；、自身社会功能不完整；4、影响他人的正常生活。、影响他人的正常生活。1、统计学角度：将、统计学角度：将心理异常理解为某种心理异常理解为某种心理现象偏离统计常心理现象偏离统计常模；模；2、文化人类学角度：、文化人类学角度：将心理异常理解为对将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离；某一文化习俗的偏离；3、社会学角度：将、社会学角度：将心理异常理解为对社心理异常理解为对社会准则的破坏；会准则的破坏；4、精神医学角度：将、精神医学角度：将心理异常理解为古怪无心理异常理解为古怪无效的观念或行为；效的观念或行为；5、认知心理学角度：、认知心理学角度：

16、将心理异常理解为个体将心理异常理解为个体主观上的不适体验。主观上的不适体验。找到正常心理与异常心理之间的绝对分找到正常心理与异常心理之间的绝对分界线，是几乎不可能。界线，是几乎不可能。至今很难找出一个完全统一的、公认的至今很难找出一个完全统一的、公认的判别标准。判别标准。原因：产生心理异常的条件十分多样原因：产生心理异常的条件十分多样（1）遗传基因极其表达的环境条件）遗传基因极其表达的环境条件（2）先天发育和后天生存的自然与社会条件）先天发育和后天生存的自然与社会条件（3）神经系统的功能状态）神经系统的功能状态（4）主观经验系统的个人特征）主观经验系统的个人特征（5）个人认知的模式与倾向性）个

17、人认知的模式与倾向性（6）个人社会化特征以及不同社会文化背景）个人社会化特征以及不同社会文化背景1、医学标准、医学标准2、统计学标准：常态与异常；、统计学标准：常态与异常；3、内省经验标准：病人的内省经验、观、内省经验标准：病人的内省经验、观察者的内省经验；察者的内省经验；4、社会适应标准。、社会适应标准。1、主观世界与客观世界的统一性（统一、主观世界与客观世界的统一性（统一性）原则；性）原则；自知力自知力 现实检验能力现实检验能力2、心理活动的内在协调性原则；、心理活动的内在协调性原则；认知、情绪情感、意志行为协调一致认知、情绪情感、意志行为协调一致3、人格的相对稳定性原则。、人格的相对稳定性原则。个人独特的人格心理特征具有相对稳个人独特的人格心理特征具有相对稳定性定性2021/02/2442THANKS FOR WATCHING谢谢大家观看为了方便教学与学习使用，本文档内容可以在下载后随意修改，调整。欢迎下载！时间：20XX.XX.XX汇报人：XXX