医疗器械生产质量管理规范-无菌医疗器械现场检查要课件.ppt
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1、医疗器械生产质量管理规范医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械现场检查要点无菌医疗器械现场检查要点国家食品药品监督管理局国家食品药品监督管理局济南医疗器械质量监督检验中心济南医疗器械质量监督检验中心 主要内容主要内容 一、洁净室一、洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点 二、检测实验室现场检查要点二、检测实验室现场检查要点 三、净化系统现场检查要点三、净化系统现场检查要点 四、工艺用气和工艺用水现场检查要点四、工艺用气和工艺用水现场检查要点 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.4.1厂房与设施的设计和安装应当根据产品厂房与设施的设计和安装应当根据产品特性采取必要措施,有特性采取
2、必要措施,有效防止昆虫或其他效防止昆虫或其他动物进入动物进入。现场查看是否配备了相关设施。现场查看是否配备了相关设施。勤剪指甲、勤剪指甲、勤理发、勤理发、剃胡须、剃胡须、勤换衣服、勤换衣服、勤洗澡勤洗澡,不能使用不能使用有污染的有污染的化妆品化妆品,不佩带饰不佩带饰物物,手在手在消毒以后,消毒以后,不再接触不再接触与工作无与工作无关的物品关的物品 1/9/20234 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点1.8.1查看工作人员查看工作人员卫生守则卫生守则 是否对人员清洁、进出程序、洁净服的穿戴是否对人员清洁、进出程序、洁净服的穿戴作出规定作出规定1.8.2观察进入洁净区人员的净化程
3、序观察进入洁净区人员的净化程序 是否按规定的是否按规定的净化程序净化程序进行净化进行净化,净化程序净化程序和设施是否达到人员净化的目的和设施是否达到人员净化的目的 是否是否按规定穿戴按规定穿戴工作帽、口罩和洁净工作服、工作帽、口罩和洁净工作服、工作鞋或鞋套,及手套(适应时)工作鞋或鞋套,及手套(适应时)洁净区内不得穿拖鞋洁净区内不得穿拖鞋1.8.3关于裸手接触产品操作人员手的关于裸手接触产品操作人员手的再次再次消毒消毒 查看现场查看现场手再消毒手再消毒方法方法 配制或领用记录配制或领用记录,是否按规定定期更换消毒是否按规定定期更换消毒剂的种类剂的种类1/9/20235人员进出人员进出洁净区洁净
4、区的程序示例的程序示例与生产操作的与生产操作的要求及操作区要求及操作区的洁净度级别的洁净度级别相适应;相适应;式样和穿着方式样和穿着方式能够满足保式能够满足保护产品和人员护产品和人员的要求;的要求;对于无菌工作对于无菌工作服应能包盖全服应能包盖全部头发、胡须部头发、胡须及脚部,并能及脚部,并能阻留人体脱落阻留人体脱落物物;不得脱落纤维不得脱落纤维和颗粒性物质和颗粒性物质1/9/20236 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点1.10.1对洁净工作服和无菌服的管理对洁净工作服和无菌服的管理 查看洁净和无菌工作服的查看洁净和无菌工作服的管理规定管理规定 现场观察现场观察服装的符合性服
5、装的符合性及人员及人员穿戴的穿戴的符合性符合性1.10.2对洁净工作服和无菌服对洁净工作服和无菌服材料的材料的要求要求 查看洁净工作服和无菌工作服是否选查看洁净工作服和无菌工作服是否选择质地光滑、不易产生静电、不脱落择质地光滑、不易产生静电、不脱落纤维和颗粒性物质的材料制作纤维和颗粒性物质的材料制作1/9/20237 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.9.1根据所生产的无菌医疗器械的质量要求,确定在根据所生产的无菌医疗器械的质量要求,确定在相应相应级别洁净室(区)级别洁净室(区)内进行生产的过程,避免生产中的污内进行生产的过程,避免生产中的污染染 查看相关文件,是否明确了生
6、产过程的洁净度级别查看相关文件,是否明确了生产过程的洁净度级别 现场查看是否在相应级别洁净室(区)内进行生产,是否能避现场查看是否在相应级别洁净室(区)内进行生产,是否能避免生产中的污染免生产中的污染2.9.22.9.2不同的洁净室(区)之间的不同的洁净室(区)之间的静压差静压差应大于应大于5帕,洁净帕,洁净室(区)与室外大气的静压差应大于室(区)与室外大气的静压差应大于10帕,应有指示压帕,应有指示压差的装置。差的装置。现场查看是否配备了指示压差的装置,空气洁净级别不同的洁现场查看是否配备了指示压差的装置,空气洁净级别不同的洁净室(区)之间以及洁净室(区)与室外大气的静压差是否符净室(区)之
7、间以及洁净室(区)与室外大气的静压差是否符合要求合要求 2.9.32.9.3必要时必要时相同洁净级别的不同功能区域相同洁净级别的不同功能区域(操作间操作间)之间之间也应当保持也应当保持适当的压差梯度适当的压差梯度。现场查看相同洁净级别的不同功能区域(操作间),污染程度现场查看相同洁净级别的不同功能区域(操作间),污染程度高的区域应当与其相邻区域保持适当的压差梯度高的区域应当与其相邻区域保持适当的压差梯度 压差梯度合理,主要还是为了防止交压差梯度合理,主要还是为了防止交叉污染。同一级别、不同的洁净室之叉污染。同一级别、不同的洁净室之间,洁净程度要求相对高的压差高一间,洁净程度要求相对高的压差高一
8、些,如果两个过程可能会有一定影响,些,如果两个过程可能会有一定影响,怕受影响的高一些。特别要注意不相怕受影响的高一些。特别要注意不相邻而共用洁净走廊的情况,我们要学邻而共用洁净走廊的情况,我们要学会看洁净厂房检测报告的会看洁净厂房检测报告的测试数据测试数据和和洁净区洁净区平面布局图平面布局图。血袋血袋各种血管各种血管内导管内导管(如中心(如中心静脉导静脉导管)、支管)、支架输送系架输送系统等统等 血管支架、心脏瓣血管支架、心脏瓣膜、人工血管、起膜、人工血管、起博电极、人工动静博电极、人工动静脉瘘管、血管移植脉瘘管、血管移植物、体内药物释放物、体内药物释放导管和心室辅助装导管和心室辅助装置等置等
9、 1/9/20238 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.10.12.10.1万级环境下生产器械及区域万级环境下生产器械及区域 无菌医疗器械或单包装出厂的配件无菌医疗器械或单包装出厂的配件 植入到血管内植入到血管内 介入到血管内介入到血管内 需要在万级下的局部百级洁净室(区)内进行需要在万级下的局部百级洁净室(区)内进行后续加工(如后续加工(如灌装封灌装封等)等)生产区域生产区域 末道清洁处理、组装、初包装、封口末道清洁处理、组装、初包装、封口 不经清洁处理的零配件的加工不经清洁处理的零配件的加工引流系统引流系统骨科手术骨科手术器械与牙器械与牙科充填材科充填材料料与血液直接接
10、触,如:血浆分离器、血与血液直接接触,如:血浆分离器、血液过虑器等液过虑器等与血液间接接触与血液间接接触,如如:输液器、输血器、输液器、输血器、静脉输液针、延长器、转移器等静脉输液针、延长器、转移器等 1/9/20239一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.11.1 2.11.1 十万级环境下生产器械及区十万级环境下生产器械及区域域 无菌医疗器械或单包装出厂的配件无菌医疗器械或单包装出厂的配件 血液接触血液接触 骨髓腔接触骨髓腔接触 非自然腔道接触非自然腔道接触 生产区域生产区域 末道清洁处理、组装、初包装、封口末道清洁处理、组装、初包装、封口 不经清洁处理的零配件的加工不经清
11、洁处理的零配件的加工黏膜或自然腔道接触器械,如:无菌导尿管、无菌气管插管、黏膜或自然腔道接触器械,如:无菌导尿管、无菌气管插管、阴道内或消化道器械阴道内或消化道器械(胃管、乙状结肠镜、结肠镜、胃镜胃管、乙状结肠镜、结肠镜、胃镜)等,其等,其特点是不经穿刺或切开术进入体内的器械特点是不经穿刺或切开术进入体内的器械 与伤口或其他与伤口或其他损伤体表接触损伤体表接触器械,如:溃器械,如:溃疡、烧伤、肉疡、烧伤、肉芽组织敷料或芽组织敷料或治疗器械、外治疗器械、外科纱布敷料、科纱布敷料、手术巾、手术巾、“创创可贴可贴”等等 1/9/202310 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.12
12、.1 2.12.1 三十万级三十万级环境下生产器械及区域环境下生产器械及区域 无菌医疗器械或单包装出厂的配件无菌医疗器械或单包装出厂的配件 与人体损伤表面接触与人体损伤表面接触 与粘膜接触与粘膜接触 生产区域生产区域 末道清洁处理、组装、初包装、封口末道清洁处理、组装、初包装、封口 不经清洁处理的零配件的加工不经清洁处理的零配件的加工不相不相同且同且低了低了需要需要要进要进行验行验证证1/9/202311一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.13.12.13.1不清洗即使用的不清洗即使用的初包装材料初包装材料(支撑材料支撑材料)分两种情况分两种情况:与无菌医疗器械的使用表面直接
13、接触、不清洗与无菌医疗器械的使用表面直接接触、不清洗即使用的初包装材料,即使用的初包装材料,宜遵循宜遵循与产品生产环境与产品生产环境的洁净度级别的洁净度级别相同的原则相同的原则,使初包装材料的质,使初包装材料的质量满足所包装无菌医疗器械的要求。量满足所包装无菌医疗器械的要求。如血管内导管、人工乳房、导尿管等的初包装材料。如血管内导管、人工乳房、导尿管等的初包装材料。不与无菌医疗器械使用表面直接接触,不低于不与无菌医疗器械使用表面直接接触,不低于300 000300 000级。级。如输液器、输血器、注射器等的初包装材料。如输液器、输血器、注射器等的初包装材料。法规、标法规、标准、产品准、产品性能
14、指标性能指标或预期用或预期用途,以及途,以及政府监管政府监管部门等有部门等有要求时要求时1/9/202312一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.14.12.14.1对于对于有要求有要求或无菌加工或无菌加工,万万级下的局部百级环境级下的局部百级环境 如血管支架的压握、涂药;如血管支架的压握、涂药;血袋生产中抗凝剂、保养液的灌装封血袋生产中抗凝剂、保养液的灌装封 液体产品的无菌制备和灌装;液体产品的无菌制备和灌装;以及不能在其容器内进行最终灭菌的以及不能在其容器内进行最终灭菌的固体产品的无菌处理、传输和包装等。固体产品的无菌处理、传输和包装等。1/9/202313一一、洁净室洁净
15、室(区区)现场检查要点现场检查要点2.15.12.15.1辅助区的环境辅助区的环境 洁净度级别可低于生产区一个级别,但不洁净度级别可低于生产区一个级别,但不得低于得低于300000300000级级 洁净工作服清洗干燥间洁净工作服清洗干燥间 洁具间、专用工位器具的末道清洁处理与消洁具间、专用工位器具的末道清洁处理与消毒的区域毒的区域 无菌工作服的整理、灭菌后的贮存应当在无菌工作服的整理、灭菌后的贮存应当在1000010000级洁净室(区)内。级洁净室(区)内。不同洁净度级别洁净区使用的洁净工作不同洁净度级别洁净区使用的洁净工作服服分别分别/并并定期定期在不同级别洁净环境中在不同级别洁净环境中清洗
16、、清洗、干燥和干燥和整理并区别使用。整理并区别使用。为了减少辅助区域,可采用就高的原则。为了减少辅助区域,可采用就高的原则。但决不允许混洗、混放和混穿。但决不允许混洗、混放和混穿。洁净工作服的末道清洗用水至少为纯化洁净工作服的末道清洗用水至少为纯化水并进行消毒处理;万级下的局部百级水并进行消毒处理;万级下的局部百级洁净区内使用的无菌工作服的末道清洗洁净区内使用的无菌工作服的末道清洗用水应为注射用水,并应进行灭菌处理。用水应为注射用水,并应进行灭菌处理。将生产工艺流程将生产工艺流程和空气洁净度级和空气洁净度级别及人流别及人流物流物流有机的结合起来,有机的结合起来,实现三者恰到好实现三者恰到好处的
17、统一。处的统一。通过人员往返、工通过人员往返、工具运输、物料传递、具运输、物料传递、空气流动、设备清空气流动、设备清洗与消毒、岗位清洗与消毒、岗位清场等途径,将不同场等途径,将不同原料混入导致污染,原料混入导致污染,或因人为、工器具、或因人为、工器具、物料、空气等不恰物料、空气等不恰当的流向,使洁净当的流向,使洁净度低的区域的污染度低的区域的污染物传入洁净度高的物传入洁净度高的区域,而造成交叉区域,而造成交叉污染。污染。1/9/202314 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点 2.16.12.16.1布局合理、防止布局合理、防止交叉污染交叉污染 按生产工艺流程顺向布置按生产工艺
18、流程顺向布置 按空气洁净度级别按空气洁净度级别 从低到高,由外向内。从低到高,由外向内。人流、物流走向合理人流、物流走向合理 同一洁净室(区)内或相邻洁净室(区)同一洁净室(区)内或相邻洁净室(区)间生产操作不得相互交叉污染间生产操作不得相互交叉污染 现场查看洁净室(区)的人流、物流现场查看洁净室(区)的人流、物流走向是否合理,是否能够避免交叉污走向是否合理,是否能够避免交叉污染染 洁净室(区)和非洁净室(区)之间洁净室(区)和非洁净室(区)之间应有缓冲设施应有缓冲设施 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.2.10 洁净室(区)空气洁净度级别指标应当符洁净室(区)空气洁净度级
19、别指标应当符合医疗器械相关合医疗器械相关行业标准行业标准的要求。的要求。1/9/202316 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.18.12.18.1洁净室洁净室(区区)的温、湿度要与生产工艺的温、湿度要与生产工艺要求相适应、无特殊要求时,温度应当控要求相适应、无特殊要求时,温度应当控制在制在18182828,相对湿度控制在,相对湿度控制在45%45%65%65%。现场查看温湿度装置及记录,是否符合要现场查看温湿度装置及记录,是否符合要求。求。温、湿度是强制性要求。温、湿度是强制性要求。特别要注意以与生产工艺要特别要注意以与生产工艺要求相适应的名义降低其要求求相适应的名义降低
20、其要求的情况的情况 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.19.1 进入洁净室(区)的管道、进回风口进入洁净室(区)的管道、进回风口布局布局合理合理,水、电、气输送线路水、电、气输送线路与墙体接口处与墙体接口处应当可应当可靠靠密封密封,照明灯具照明灯具不得悬吊不得悬吊 一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点2.20.1洁净室(区)内的操作台要求光滑平整、洁净室(区)内的操作台要求光滑平整、不脱落尘粒和纤维、不易积尘、便于清洁处理不脱落尘粒和纤维、不易积尘、便于清洁处理和消毒。和消毒。一一、洁净室洁净室(区区)现场检查要点现场检查要点 洁净室内洁净室内门、窗、地漏门、
21、窗、地漏和和表面表面要求要求 2.21.1 生产厂房应当设置防尘、防止昆虫和其他动物生产厂房应当设置防尘、防止昆虫和其他动物进入的设施进入的设施 2.21.2 洁净室(区)的洁净室(区)的门、窗及安全门门、窗及安全门应当密闭,应当密闭,洁净室(区)的门应当向洁净度高的方向开启,洁净室(区)的门应当向洁净度高的方向开启,洁净室(区)的内表面应当便于清洁,不受清洁洁净室(区)的内表面应当便于清洁,不受清洁和消毒的影响和消毒的影响 安全门的开启方向与洁净度要求不一致时安全门的开启方向与洁净度要求不一致时,分别设置分别设置.2.21.3 100级的洁净室(区)内不得设置级的洁净室(区)内不得设置地漏地
22、漏 2.21.4 在其他洁净室(区)内,水池或地漏应当在其他洁净室(区)内,水池或地漏应当有适当的设计和维护,并安装易于清洁且带有空有适当的设计和维护,并安装易于清洁且带有空气阻断功能的装置以气阻断功能的装置以防倒灌防倒灌,同外部排水系统的,同外部排水系统的连接方式应当能够连接方式应当能够防止微生物的侵入防止微生物的侵入 不同洁净度级别洁净区使用的洁净工作不同洁净度级别洁净区使用的洁净工作服服分别分别/并并定期定期在不同级别洁净环境中在不同级别洁净环境中清洗、清洗、干燥和干燥和整理并区别使用。整理并区别使用。为了减少辅助区域,可采用就高的原则。为了减少辅助区域,可采用就高的原则。但决不允许混洗
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