冬季如何预防脑血管意外课件.ppt
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1、长宁区老龄委长宁区老龄委长宁区卫生培训中心长宁区卫生培训中心长长宁宁区区“年老人年老人乐乐”系列系列讲讲座座之冬季如何之冬季如何预预防防脑脑血管意外血管意外培训日期:2014.5.14冬季如何预防冬季如何预防脑血管意外脑血管意外主讲人:冯主讲人:冯颖颖脑血管意外的定义各种血管源性脑病引起的脑功能障碍,又可称为“脑卒中”。中华预防医学会调查结果显示,脑卒中已成为国民第一位的死因,发病率为每十万人中有210人。死亡率高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。1953年3月5日,斯大林死于突发性脑溢血1945年4月12日,罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发脑溢血去世1965年
2、,丘吉尔因为多次脑血栓,卒中后癫痫去世二战三巨头(斯大林 罗斯福 丘吉尔)前以色列总理阿里埃勒沙龙于2006年1月4日晚,突发脑出血,被紧急送往耶路撒冷哈达萨医院抢救,经过多次手术,病情没有明显好转,陷于植物人状态。2014年1月11日,沙龙因重度中风昏迷八年后在特拉维夫谢巴赫康复中心去世,享年85岁。脑卒中不是中、老年人的专利 青年人也会患脑卒中青年人脑卒中是指1845岁的青年人发生的脑血管疾病。随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化,我国青年脑卒中发病率有逐年上升、发病年龄越来越年轻化的趋势,给家庭和社会带来沉重负担。著名笑星赵本山于2009年9月30日突发“脑动脉血管瘤破裂,“蛛网膜下腔出
3、血”住院。韩国演员兼歌手安在旭2013年初在美国休养过程中,因引发“蛛网膜下腔出血”而紧急送医动手术。人脑的生理结构 正常成人大脑重约1500g,占体重的2%3%流经脑组织的血液约750100ml/min,占心搏出量的20%脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%30%脑组织能量主要来源于糖有氧代谢,几乎无能量储备大脑动脉系统 颈内动脉系统(前循环):供应眼部和大脑半球前3/5 椎-基底动脉系统(后循环):供应大脑半球后2/5,丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑脑底动脉环(Willis环)组成:双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉。前交通动脉连接两侧大脑前动脉,后交通动脉使
4、颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉沟通。大脑静脉系统 脑静脉 静脉窦大脑的神经分布脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。12对脑神经中除嗅、舌下神经外,其余10对神经均可受损,其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经,一般为双侧对称性,也有单侧性,表现为视力障碍、复视等症状。脑神经损害症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛
5、咳、发音异常等。脑神经损伤后的后果总结:脑组织对缺血、缺氧十分敏感,氧分压显著下降或血流量显著减少都会出现脑功能严重损害。脑血管意外的病理学分类脑血管意外(脑卒中)缺血性卒中(脑梗死)出血性卒中脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血脑血管意外的危险因素 高血压 心脏病 糖尿病 TIA(短暂性脑缺血发作)吸烟和酗酒 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其他:活动减少、饮食、超重大家计算一下自己患脑卒中的风险有多大?脑卒中的临床表现三偏症偏瘫偏身感觉障碍偏盲一、全脑受损症状:头痛,恶心,呕吐,严重者有不同程度的神志不清二、局部脑损害症状:A。偏瘫B。偏身感觉障碍C。偏盲D。失语E。眩晕伴恶心,呕吐F。复视
6、G。发音,吞咽困难H。共济失调缺血性卒中(脑梗死)脑血栓形成:脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。脑栓塞:各种栓子随血流进入颅内动脉使血管血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。出血性卒中脑出血:原发性脑实质出血,高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,其中出血部位多发生在基底节区。蛛网膜下腔出血:脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致脑出血脑梗塞生活中如何区分脑梗死和脑出血?脑梗死与脑出血的鉴别脑梗死脑出血发病年龄多为60岁以上多为
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