免疫学绪论课件.pptx

1、医学免疫学医学免疫学Medical Immunology首都医科大学燕京医学院病原生物学与免疫学教研室陈晓芹陈晓芹 Tel.81487384 门诊楼门诊楼22023-1-8 课堂考勤：云班课，课前课堂考勤：云班课，课前、课中、结束三次、课中、结束三次考勤考勤 严禁将严禁将食物带入食物带入教室教室 课间课间外出需举手示意，教师批准后方可外出需举手示意，教师批准后方可外出外出32023-1-8医学免疫学是基础医学中一门重要主干桥梁课程医学免疫学是基础医学中一门重要主干桥梁课程广泛渗透到临床医学、预防医学和生命科学各领广泛渗透到临床医学、预防医学和生命科学各领域域发展日新月异，重点掌握免疫学规律，同

2、时注意发展日新月异，重点掌握免疫学规律，同时注意例外现象例外现象12 3 45绪论、抗原绪论、抗原抗原、免疫球蛋白与抗体抗原、免疫球蛋白与抗体免疫球蛋白与抗体、补体免疫球蛋白与抗体、补体系统系统免疫免疫应答（一）应答（一）免疫免疫应答（二）应答（二）6免疫免疫系统、系统、CKCK、MHCMHC7超敏反应超敏反应临床免疫病、免疫学应用临床免疫病、免疫学应用852023-1-8绪论绪论72023-1-8免疫免疫及其主要及其主要功能功能免疫系统的免疫系统的组成及其功能组成及其功能抗原及其引发的免疫应答抗原及其引发的免疫应答抗原提呈细胞及其介导产生的抗原提呈细胞及其介导产生的适应性免疫应答适应性免疫应

3、答免疫应答异常及其所致疾病免疫应答异常及其所致疾病免疫学的应用免疫学的应用82023-1-8一个危机四伏的一个危机四伏的环境环境92023-1-8三大烈性传染病：天花三大烈性传染病：天花、鼠疫、鼠疫、霍乱霍乱三三大慢性大慢性传染病：艾滋传染病：艾滋、肝炎、肝炎、结核结核102023-1-819761976年以后已无天花病例出现年以后已无天花病例出现112023-1-8疫苗应用大幅度降疫苗应用大幅度降低低白喉、脊髓灰质白喉、脊髓灰质炎、麻疹及其炎、麻疹及其继发的继发的亚急性硬化亚急性硬化性全脑炎性全脑炎的发病的发病 122023-1-8 癌症与病毒、病菌的关系癌症与病毒、病菌的关系 世界卫生组织

4、属下国际癌症研究中心（世界卫生组织属下国际癌症研究中心（CIRC）柳叶刀肿瘤专刊柳叶刀肿瘤专刊 2008年全球年全球1270个新发癌症病例统计分析得出的结果个新发癌症病例统计分析得出的结果 16%以上的癌症是由可预防或可治疗的感染（病毒、细以上的癌症是由可预防或可治疗的感染（病毒、细菌）引起的。菌）引起的。132023-1-8 幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒、人类乳头瘤病毒幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒、人类乳头瘤病毒 胃癌、肝癌、子宫颈癌胃癌、肝癌、子宫颈癌 当年全球当年全球200万人患上癌症万人患上癌症 发达国家发达国家7%、发展中国家、发展中国家22%142023-1-8152023-1-8Da

5、vie生活的泡泡生活的泡泡六岁时，设计的泡泡服装六岁时，设计的泡泡服装-重症重症综合性免疫缺陷（综合性免疫缺陷（SCID）162023-1-8腺苷脱氨酶缺陷腺苷脱氨酶缺陷造成的联合免疫缺陷病成为了世界上造成的联合免疫缺陷病成为了世界上第一种可以用基因治疗根除的疾病。第一种可以用基因治疗根除的疾病。172023-1-8-急性急性淋巴细胞白血病（淋巴细胞白血病（ALL）182023-1-8CAR-T疗法：嵌合型疗法：嵌合型抗原受体转基因抗原受体转基因T细细胞（胞（Chimeric Antigen Receptor T-Cell，CAR-T）免疫）免疫治疗治疗方法方法192023-1-8一、免疫一、

6、免疫的基本概念与功能的基本概念与功能Immunis：免除赋税或差役，引申为：免除赋税或差役，引申为免除瘟疫免除瘟疫。圣经圣经伊甸园伊甸园被缚的普罗米修斯被缚的普罗米修斯潘多拉和她的盒子潘多拉和她的盒子疾病是人类反抗神祇后付出的代价疾病是人类反抗神祇后付出的代价202023-1-8“痘花娘娘痘花娘娘”免疫（免疫（immunity）：机体识别和排除抗原性异物，维持机体识别和排除抗原性异物，维持机体的生理平衡和稳定的一种生理功能。机体的生理平衡和稳定的一种生理功能。免税免税不再罹患疾病不再罹患疾病免免疫疫瘟神像瘟神像212023-1-8 免疫学免疫学与医学免疫学与医学免疫学免疫学免疫学（Immuno

7、logy）：研究免疫系统的组织结构和生）：研究免疫系统的组织结构和生理功能理功能。医学免疫学医学免疫学（Medical immunology）：研究人体免疫系统：研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应，免疫功能异常所的组成和功能、免疫应答的规律和效应，免疫功能异常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。科学。222023-1-8（二）免疫系统（二）免疫系统及其功能及其功能免疫系统（免疫系统（immune system）：机体：机体执行免疫功执行免疫功能的组织系统。能的组织系统。组成：免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分

8、子组成：免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子232023-1-8中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官：淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织外周免疫器官：淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织补体：肝脏、肠粘膜上皮细胞、巨噬细胞合成分泌补体：肝脏、肠粘膜上皮细胞、巨噬细胞合成分泌自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK细胞）细胞）细胞因子：活化免疫细胞合成分泌细胞因子：活化免疫细胞合成分泌单核单核-巨噬细胞巨噬细胞抗体：浆细胞合成分泌抗体：浆细胞合成分泌骨髓：各种免疫细胞发源地、骨髓：各种免疫细胞发源地、B胸腺：胸腺：T淋巴细胞发育成熟的场所淋巴细胞发育成熟的场所树突状细胞树突状细胞各种粒细胞、肥大细胞和各种粒细胞

9、、肥大细胞和T、B淋巴细胞淋巴细胞1.免疫系统免疫系统的的组成与组成与结构（结构（P13）成熟T、B淋巴细胞寄居和接受抗原刺激后产生免疫应答的主要场所242023-1-8人体的免疫器官和组织人体的免疫器官和组织252023-1-8中枢免疫器官中枢免疫器官胸腺、胸腺、骨髓骨髓（免疫系统的军校）（免疫系统的军校）T细胞细胞/NKT细胞细胞 B细胞和多种固有免疫细胞细胞和多种固有免疫细胞262023-1-8外周淋巴器官外周淋巴器官脾脏，淋巴结，粘膜相关淋巴组织脾脏，淋巴结，粘膜相关淋巴组织（军营与哨所）（军营与哨所）272023-1-8固有免疫细胞固有免疫细胞（野战部队）（野战部队）单核单核/巨噬细

10、胞，树突状细胞，巨噬细胞，树突状细胞，自然杀伤细胞，粒细胞，肥大细胞自然杀伤细胞，粒细胞，肥大细胞淋巴细胞淋巴细胞（高技术兵种）（高技术兵种）T T细胞细胞B B细胞细胞免疫细胞免疫细胞（免疫系统的作战部队）（免疫系统的作战部队）282023-1-8单核单核/巨噬细胞巨噬细胞292023-1-8树突状细胞树突状细胞302023-1-8自然杀伤细胞自然杀伤细胞（杀伤细胞免疫球蛋白样受体）（杀伤细胞免疫球蛋白样受体）312023-1-8粒细胞粒细胞322023-1-8淋巴细胞淋巴细胞T细胞：细胞免疫细胞：细胞免疫B细胞：体液免疫细胞：体液免疫332023-1-8抗体抗体细胞因子细胞因子补体补体细胞

11、表面分子细胞表面分子免疫分子免疫分子（武器装备）（武器装备）342023-1-8抗体（免疫球蛋白）抗体（免疫球蛋白）352023-1-8细胞因子细胞因子362023-1-8补体补体372023-1-8细胞表面分子细胞表面分子382023-1-8免疫防御免疫防御:免疫自稳免疫自稳:免疫监视免疫监视:超敏反应免疫缺陷病、对病原体高度易感失调：自身免疫性疾病失调：肿瘤或病毒 持续性感染immunologic defence:immunologic homeostasis:immunologic surveillance:抗御、清除病原微抗御、清除病原微生物的侵袭生物的侵袭及时清除及时清除衰老或损伤衰

12、老或损伤细胞维持自身耐受细胞维持自身耐受清除突变细胞或病清除突变细胞或病毒感染细胞毒感染细胞2.免疫系统免疫系统的的功能：功能：392023-1-8防御：防御：清除入侵病原体等外来物质清除入侵病原体等外来物质402023-1-8自稳：自稳：清除衰老和病变细胞清除衰老和病变细胞412023-1-8监视：监视：清除肿瘤细胞等突变的自体细胞清除肿瘤细胞等突变的自体细胞422023-1-8免疫防御免疫防御:免疫自稳免疫自稳:免疫监视免疫监视:超敏反应免疫缺陷病、对病原体高度易感失调：自身免疫性疾病失调：肿瘤或病毒 持续性感染immunologic defence:immunologic homeost

13、asis:immunologic surveillance:抗御、清除病原微抗御、清除病原微生物的侵袭生物的侵袭及时清除及时清除衰老或损伤衰老或损伤细胞维持自身耐受细胞维持自身耐受清除突变细胞或病清除突变细胞或病毒感染细胞毒感染细胞2.免疫系统免疫系统的的功能：功能：432023-1-8免疫生理：免疫应答免疫生理：免疫应答识别外来识别外来物质物质免疫细胞免疫细胞活化活化效应功能效应功能免疫记忆免疫记忆免疫系统与神经系统有相似之处免疫系统与神经系统有相似之处记忆性、记忆性、反应性、特异性反应性、特异性 442023-1-8免疫免疫类型及其特点类型及其特点-免疫功能的获得方式免疫功能的获得方式（i

14、nnate immunity）:与与生俱有的一种天然非特异性防御生俱有的一种天然非特异性防御体系（天然免疫）。体系（天然免疫）。固有免疫固有免疫（adaptive immunity）:机体机体针对相应特定病原体等抗原性异物的针对相应特定病原体等抗原性异物的特异性特异性免疫（获得性免疫、特异性免疫）。免疫（获得性免疫、特异性免疫）。适应性免疫适应性免疫452023-1-8（innate immune system）:机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，与机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，与生俱有的一种生俱有的一种天然非特异性天然非特异性防御防御体系。体系。固有固有免疫系统免疫系统（

15、adaptive immune system）:个体在生活过程中接受病原体等抗原性异物刺激个体在生活过程中接受病原体等抗原性异物刺激后产生的仅对相应特定病原体等抗原性物质起作用的后产生的仅对相应特定病原体等抗原性物质起作用的特异性特异性防御体系。防御体系。适应性适应性免疫系统免疫系统462023-1-8固有免疫固有免疫（innate Immunity）固有免疫固有免疫体液体液细胞细胞补体补体急性期蛋白急性期蛋白黏膜分泌液黏膜分泌液肥大细胞肥大细胞NK细胞细胞吞噬细胞吞噬细胞裂解裂解裂解，裂解，阻止进入阻止进入启动应答启动应答杀伤被感杀伤被感染细胞染细胞吞噬、消吞噬、消化异物化异物特点：特点：及

16、时反应及时反应缺少特异性缺少特异性不产生记忆不产生记忆472023-1-8适应性免疫适应性免疫体液体液细胞细胞抗体抗体Th2CTLTh1裂解裂解中和病原体、中和病原体、阻止进入阻止进入调节应答调节应答杀伤被感杀伤被感染细胞染细胞吞噬、消吞噬、消化异物化异物补体补体吞噬细胞吞噬细胞适应性适应性免疫免疫（adaptive immunity）特点：特点：初次反应启动较慢初次反应启动较慢高度特异性高度特异性具有免疫记忆具有免疫记忆482023-1-8免疫记忆免疫记忆初次免疫应答过程中，部分淋巴细胞分化为记忆细胞，初次免疫应答过程中，部分淋巴细胞分化为记忆细胞，再次受到相同抗原刺激后，这部分细胞快速扩增

17、，产生再次受到相同抗原刺激后，这部分细胞快速扩增，产生更快、更强、更持久的免疫应答。更快、更强、更持久的免疫应答。1o Ag2o AgD a y s A f t e r I m m u n i z a t i o nA b T i t e r疫苗的基础疫苗的基础492023-1-8502023-1-8免疫生理：免疫耐受免疫生理：免疫耐受免疫系统对自身的无反应性免疫系统对自身的无反应性512023-1-8免疫的关键是能区分免疫的关键是能区分“自我自我”和和“非我非我”固有免疫细胞：病原体相关的分子模式固有免疫细胞：病原体相关的分子模式 （PAMP）识别受体）识别受体淋巴细胞：抗原受体淋巴细胞：抗

18、原受体522023-1-8免疫生理：免疫调节免疫生理：免疫调节适当的反应性适当的反应性免疫平衡免疫平衡活化活化抑制抑制532023-1-8两项基本原则两项基本原则凡是外来的就攻击，凡是宿主的就耐受凡是外来的就攻击，凡是宿主的就耐受四项基本要求四项基本要求全面布防全面布防快速反应快速反应精确打击精确打击有理有节有理有节542023-1-8免疫病理免疫病理过强应答：超敏反应过强应答：超敏反应免疫平衡免疫平衡对外来抗原的对外来抗原的过强应答过强应答哮喘哮喘青霉素过敏青霉素过敏枯草热枯草热接触性皮炎接触性皮炎（战争殃及平民）（战争殃及平民）552023-1-8死亡之吻（哮喘）死亡之吻（哮喘）I 型过型

19、过 敏敏 反反 应应 的的 基基 本本 原原 理理 肥大细肥大细胞胞Fce e R Th2 APC IL-4BCRIgE 肥大细胞肥大细胞释释放放介介质质神经末梢神经末梢小血管小血管平滑肌细胞平滑肌细胞血小板血小板粘膜下腺粘膜下腺变应原变应原 脱颗粒脱颗粒 致敏肥大细胞致敏肥大细胞产生产生IgE临床症状临床症状562023-1-8Immune homeostasis活化不充分活化不充分过度抑制过度抑制慢性感染慢性感染肿瘤肿瘤（无能的军队）（无能的军队）免疫病理免疫病理弱应答：慢性感染、肿瘤弱应答：慢性感染、肿瘤572023-1-8（遗传性、后天性）（遗传性、后天性）A.A.附附 着着 B B.

20、内内 吞吞 C C.潜潜 入入免疫病理免疫病理免疫缺陷免疫缺陷不设防的国家不设防的国家HIV病毒感染细胞病毒感染细胞582023-1-8丧失免疫耐受：自身免疫丧失免疫耐受：自身免疫类风湿性关节炎类风湿性关节炎红斑狼疮红斑狼疮免疫病理免疫病理（叛军作乱）（叛军作乱）592023-1-8免疫病理免疫病理移植排斥移植排斥（秀才遇见兵）（秀才遇见兵）602023-1-8 组织屏障、固有免疫细胞、固有免疫分子组织屏障、固有免疫细胞、固有免疫分子固有固有免疫系统组成：免疫系统组成：中枢与外周免疫器官中枢与外周免疫器官 抗原递呈细胞抗原递呈细胞（APC：树突状细胞、巨噬细胞）：树突状细胞、巨噬细胞）表达特异

21、性抗原受体的表达特异性抗原受体的T、B淋巴细胞（淋巴细胞（T细胞、细胞、B2细胞细胞 浆细胞合成分泌的特异性抗体浆细胞合成分泌的特异性抗体适应性适应性免疫系统组成：免疫系统组成：612023-1-8622023-1-8 第一道第一道防线：组织屏障防线：组织屏障 皮肤粘膜皮肤粘膜及其及其分泌液分泌液中的抗菌物质和正常菌群、血中的抗菌物质和正常菌群、血脑屏障和胎盘屏障脑屏障和胎盘屏障 第二道防线：固有免疫细胞第二道防线：固有免疫细胞巨噬细胞巨噬细胞：广泛分布于机体各组织，非特异性吞噬杀伤作用：广泛分布于机体各组织，非特异性吞噬杀伤作用中性粒细胞：存在于血液中中性粒细胞：存在于血液中树突状细胞：树突

22、状细胞：NK细胞：非特异识别杀伤某些肿瘤或病毒感染靶细胞细胞：非特异识别杀伤某些肿瘤或病毒感染靶细胞T细胞：发挥非特异杀伤作用，并分泌细胞因子参与免疫调节细胞：发挥非特异杀伤作用，并分泌细胞因子参与免疫调节B1细胞：不成熟细胞：不成熟B细胞，可识别某些病原体表面共有的多糖抗原细胞，可识别某些病原体表面共有的多糖抗原632023-1-8第三道防线：固有第三道防线：固有免疫免疫分子分子 模式识别受体（模式识别受体（PRR）：直接识别病原体某些高度保守）：直接识别病原体某些高度保守的共有特定分子的共有特定分子 MHC分子：分子：补体系统（补体系统（C）：一大群具有酶活性的血清蛋白的总称）：一大群具有

23、酶活性的血清蛋白的总称 细胞因子（细胞因子（CK）：具有多种生物学活性的小分子蛋白）：具有多种生物学活性的小分子蛋白 抗菌蛋白：防御素、溶菌酶、乙型溶素等抗菌蛋白：防御素、溶菌酶、乙型溶素等642023-1-8 抗原递呈细胞抗原递呈细胞（APC：树突状细胞、巨噬细胞）：树突状细胞、巨噬细胞）摄取、加工处理抗原，并能通过其细胞内摄取、加工处理抗原，并能通过其细胞内MHC分子将加工处理分子将加工处理后形成的抗原肽运载到后形成的抗原肽运载到APC细胞表面，供抗原特异性细胞表面，供抗原特异性T细胞识别结合，细胞识别结合，启动启动特异性免疫应答特异性免疫应答的细胞。的细胞。T细胞细胞：执行特异性免疫应答

24、的执行特异性免疫应答的T细胞，识别抗原肽细胞，识别抗原肽-MHC分分 子复合体形式并表达于子复合体形式并表达于APC表面的抗原分子表面的抗原分子 B2细胞：细胞：执行特异性免疫应答的执行特异性免疫应答的B细胞细胞 抗体：抗体：B细胞接受抗原刺激，增殖分化为浆细胞后，合成分泌的细胞接受抗原刺激，增殖分化为浆细胞后，合成分泌的 一种具有免疫功能的球蛋白。一种具有免疫功能的球蛋白。适应性免疫系统适应性免疫系统组成组成652023-1-8（innate immune response）:体内体内固有免疫细胞固有免疫细胞被病原体等抗原性异物或某些被病原体等抗原性异物或某些细胞因子激活后细胞因子激活后迅速

25、产生迅速产生的，可将病原体等抗原异物的，可将病原体等抗原异物或癌变细胞杀伤清除的或癌变细胞杀伤清除的非特异性免疫反应非特异性免疫反应。固有固有免疫应答免疫应答（adaptive immune response）:体内抗原特异性体内抗原特异性T、B淋巴细胞淋巴细胞接受抗原刺激后，自接受抗原刺激后，自身活化增殖为效应细胞，通过分泌抗体、细胞因子和细身活化增殖为效应细胞，通过分泌抗体、细胞因子和细胞毒性介质，对相应病原体或肿瘤胞毒性介质，对相应病原体或肿瘤/病毒感染靶细胞发挥病毒感染靶细胞发挥杀伤和清除作用的杀伤和清除作用的特异性免疫反应特异性免疫反应。适应性适应性免疫应答免疫应答662023-1-

26、8（adaptive immune response）:适应性适应性免疫应答免疫应答识别识别阶段阶段：T细胞和细胞和B细胞分别通过细胞分别通过TCR和和BCR精确精确识别抗原。识别抗原。活化增殖活化增殖阶段：阶段：识别识别抗原后的淋巴细胞在协同刺激分抗原后的淋巴细胞在协同刺激分子的参与下，发生子的参与下，发生活化、增殖和分化活化、增殖和分化，产生，产生效应细胞效应细胞、效应分子和记忆细胞。、效应分子和记忆细胞。效应阶段：效应阶段：效应细胞和效应分子清除抗原。效应细胞和效应分子清除抗原。672023-1-8 先天获得；非特异性先天获得；非特异性；迅速；无免疫记忆性；迅速；无免疫记忆性；参与特异性

27、免疫应答的启动和效应。参与特异性免疫应答的启动和效应。固有固有免疫的特点：免疫的特点：后天获得；特异性；后天获得；特异性；抗原特异性淋巴细胞活化后，抗原特异性淋巴细胞活化后，经克隆、扩增、分化才能发挥作用；反应速度较慢；记忆经克隆、扩增、分化才能发挥作用；反应速度较慢；记忆性。性。适应性适应性免疫的特点：免疫的特点：682023-1-8两类免疫的主要特征比较两类免疫的主要特征比较692023-1-8五、免疫应答异常及其所致疾病五、免疫应答异常及其所致疾病：免疫保护作用。：免疫保护作用。：严重或持续性感染，肿瘤或：严重或持续性感染，肿瘤或免疫缺陷病。免疫缺陷病。：速发型超敏反应（：速发型超敏反应

28、（IgE，eg:青霉素青霉素过敏性休克过敏性休克)、迟发型超敏反应（效应、迟发型超敏反应（效应T细胞，细胞，eg:接触性接触性皮炎）。皮炎）。702023-1-8 六、免疫学的应用六、免疫学的应用（一）免疫理论与临床医学（一）免疫理论与临床医学（二）应用免疫学与临床医学（二）应用免疫学与临床医学免疫学理论直接指导和促进了临床医学实践。免疫学理论直接指导和促进了临床医学实践。免疫学诊断、免疫学预防、免疫学治疗免疫学诊断、免疫学预防、免疫学治疗712023-1-8 免疫学诊断免疫学诊断基于基于抗原抗原-抗体反应具有高度特异性抗体反应具有高度特异性的特点的特点l各种病原体的检测各种病原体的检测l体液

29、中各种生物活性物质（抗体、细胞因子、激素、体液中各种生物活性物质（抗体、细胞因子、激素、神经介质等）神经介质等）l细胞组分（淋巴细胞、血细胞、肿瘤细胞等）细胞组分（淋巴细胞、血细胞、肿瘤细胞等）l肿瘤标志物的检测肿瘤标志物的检测l机体免疫功能状态的机体免疫功能状态的判断判断722023-1-8免疫诊断免疫诊断利用的主要是抗原利用的主要是抗原-抗体反应的高度特异性抗体反应的高度特异性732023-1-8 免疫学预防免疫学预防接种疫苗预防传染病接种疫苗预防传染病742023-1-8疫苗与传染病预防疫苗与传染病预防最后一个天花病例最后一个天花病例1977年见于索马里年见于索马里752023-1-8

30、免疫学治疗免疫学治疗 抗体抗体 细胞因子细胞因子 免疫细胞过继转移免疫细胞过继转移 分子疫苗分子疫苗 肿瘤疫苗肿瘤疫苗762023-1-8免疫治疗免疫治疗细胞因子（细胞因子（IFN-a a:病毒性肝炎病毒性肝炎）抗体药物（抗体药物（Herceptin:Herceptin:乳腺癌；乳腺癌；infliximab:infliximab:风湿性关节炎风湿性关节炎)免疫细胞过继输注免疫细胞过继输注(肿瘤）肿瘤）治疗性疫苗（肿瘤、慢性感染）治疗性疫苗（肿瘤、慢性感染）772023-1-8第二节第二节 免疫学发展简史和重要成就免疫学发展简史和重要成就 免疫学的发展经历了漫长而复杂的过程。起源于微免疫学的发展

31、经历了漫长而复杂的过程。起源于微生物学，后来发展迅速，生物学，后来发展迅速，于于1988年国际免疫学会议上分年国际免疫学会议上分出，成为独立的一门学科。出，成为独立的一门学科。100100年来共年来共1717届届2828人因免疫学人因免疫学研究成果研究成果获诺贝尔奖获诺贝尔奖。-丰碑无数丰碑无数782023-1-8（一）经验免疫学时期（一）经验免疫学时期（1719世纪）世纪）天花？天花？1.选出痘选出痘较 顺，症较 顺，症状 较 轻 的状 较 轻 的患 儿 取 苗患 儿 取 苗（即痘（即痘痂）。痂）。2.用旱苗法用旱苗法或水苗法感或水苗法感染给健康者染给健康者。3.再从再从受 感 染受 感 染

32、后 出 痘后 出 痘者 身 上者 身 上复 取 新复 取 新苗。苗。4.将新苗用于他人将新苗用于他人施种。施种。1688年俄国首先年俄国首先派医生来北平学习派医生来北平学习种痘及检痘法种痘及检痘法传播到朝鲜、传播到朝鲜、土耳其等国土耳其等国玛丽玛丽蒙塔古夫人蒙塔古夫人（1689-1762）将此方法传到英国将此方法传到英国欧洲各国和印度欧洲各国和印度也试行接种人痘也试行接种人痘1744年李仁山将种年李仁山将种痘法传授给日本痘法传授给日本18世纪传播到世纪传播到美洲大陆美洲大陆人痘：始于中国明代，人痘：始于中国明代，18世纪初由世纪初由Mary Montagu传入欧洲传入欧洲牛痘：牛痘：18世纪末

33、由英国医生世纪末由英国医生Edward Jenner发明发明1796年，爱得华年，爱得华琴纳发明了牛痘疫苗从而保护人不得天琴纳发明了牛痘疫苗从而保护人不得天花，花，WHO于于1979年宣布天花灭绝。年宣布天花灭绝。822023-1-8“将近将近200年来，人类出现了很多科学巨人，但年来，人类出现了很多科学巨人，但是无论他们取得多么伟大成就，无论他们多么狂是无论他们取得多么伟大成就，无论他们多么狂妄，每当他们想到英国伯克利那块墓碑的时候，妄，每当他们想到英国伯克利那块墓碑的时候，都会变得无比的谦虚都会变得无比的谦虚。那块那块墓碑上刻着：墓碑上刻着：这里是人类最伟大的医生的这里是人类最伟大的医生的

34、长眠之地，琴纳以他的智慧把健康和生命带给全长眠之地，琴纳以他的智慧把健康和生命带给全世界半数以上的人。世界半数以上的人。在这个在这个星球上，绝对没有第二块墓碑能够承受如星球上，绝对没有第二块墓碑能够承受如此的重量。此的重量。”832023-1-8为人类最终攻克天花为人类最终攻克天花奠定坚实的基础奠定坚实的基础18世纪末，詹纳应用接种牛世纪末，詹纳应用接种牛痘苗预防天花成功痘苗预防天花成功开创了人工免疫预防传染病的先河开创了人工免疫预防传染病的先河842023-1-8（19世纪中叶世纪中叶20世纪中叶）世纪中叶）（二）经典免疫学时期（二）经典免疫学时期 病原微生物的发展（显微镜、纯培养技病原微生

35、物的发展（显微镜、纯培养技术）推动了抗感染免疫的发展。术）推动了抗感染免疫的发展。人工主动免疫与被动免疫方法的建立人工主动免疫与被动免疫方法的建立-霍乱霍乱、炭疽、狂犬病疫苗、炭疽、狂犬病疫苗原始细胞原始细胞免疫和体液免疫和体液免疫学说的提出及两者的统一免疫学说的提出及两者的统一-探讨探讨免疫现象的免疫现象的机制机制免疫病理概念的建立免疫病理概念的建立-过敏反应过敏反应经典血清学技术的建立经典血清学技术的建立贝林（贝林（Emil Adolf von Behring，18541917，德国），德国）医学家、细菌学家、医学家、细菌学家、血清学家血清学家伯 内 特（伯 内 特（Sir Frank M

36、acfarlane Burnet，18991985，澳大利亚，澳大利亚）病毒学家病毒学家科勒（科勒（Georges J.F.Khler，19461995，德国，德国）生物化学家、免疫生物化学家、免疫学家学家评价：评价：对血清疗对血清疗法的研究，特别是在治疗白喉应用上的贡献，由此开辟了医学领法的研究，特别是在治疗白喉应用上的贡献，由此开辟了医学领域研究的新途径，也因此使得医生手中有了对抗疾病和死亡的有力武器。域研究的新途径，也因此使得医生手中有了对抗疾病和死亡的有力武器。”862023-1-8Louis Pasteur免疫学之父免疫学之父减毒及灭活减毒及灭活疫苗疫苗炭疽炭疽Robert Koch

37、病原微生物的病原微生物的发现发现结核杆菌结核杆菌872023-1-8Elie Metchnikoff 细胞免疫学派创始人细胞免疫学派创始人贝林（贝林（Emil Adolf von Behring，18541917，德德国，国，体液体液免疫学派创始人免疫学派创始人882023-1-8Jules Bodet发现补体系统发现补体系统 Charles Richet发现超敏反应发现超敏反应“如果一位王子向你建议研究什么，那么你就应该慎重地采纳他的建议。如果一位王子向你建议研究什么，那么你就应该慎重地采纳他的建议。”892023-1-8MacFarlane Burnet克隆选择学说克隆选择学说 Paul

38、Ehrlich侧链学说侧链学说现代免疫学理论奠基人现代免疫学理论奠基人902023-1-8Cesar Milstein Georges Kohler单克隆抗体技术单克隆抗体技术912023-1-8（三）近代和现代免疫学时期（三）近代和现代免疫学时期（2020世纪中期至今）世纪中期至今）随着生物学和生物化学实验技术的发展随着生物学和生物化学实验技术的发展，对免疫学的研究也进入了飞速的发展时期。，对免疫学的研究也进入了飞速的发展时期。100100年来共年来共1717届届2828人因免疫学研究成果获诺贝尔人因免疫学研究成果获诺贝尔奖。奖。多项诺贝尔医学生理学奖（多项诺贝尔医学生理学奖（P9）9220

39、23-1-8 MHC-IMHC-IIa a2a3a3a1a1b b1b2b2b b2 2ma a1a2a2肽结合单位肽结合单位Ig样单位样单位跨膜单位跨膜单位Jean DausetGeorge SnellBaruj Benacerrat932023-1-8Susumu Tonegama抗体多样性产生机制抗体多样性产生机制942023-1-8E Donnall Thomas Joseph Murray肾脏、骨髓移植肾脏、骨髓移植952023-1-82011诺贝尔奖诺贝尔奖Toll样受体和树突状细胞样受体和树突状细胞Jules Hoffman法国法国Ralph Steinman加拿大（加拿大（19

40、73）Brue Beutler美国（美国（1998）他们发现了免疫应答的他们发现了免疫应答的“守门人守门人”，革命性地改变人们对免疫系统的理解，革命性地改变人们对免疫系统的理解。诺贝尔生理学或医学奖评审委员会诺贝尔生理学或医学奖评审委员会962023-1-8972023-1-821世纪的免疫学世纪的免疫学新的手段：基因组学、转录组学、蛋白组学、免疫组学新的手段：基因组学、转录组学、蛋白组学、免疫组学新的挑战：新的挑战：AIDSAIDS，SARSSARS，禽流感，禽流感，自身自身免疫病，超敏反应，移植排斥免疫病，超敏反应，移植排斥热点问题：新的细胞亚群、分子的功能热点问题：新的细胞亚群、分子的功

41、能 对对固有免疫的重新认识固有免疫的重新认识 免疫免疫系统异常在多种疾病发病中的作用与免疫干系统异常在多种疾病发病中的作用与免疫干预预十年后，你会发现你所学免疫学知识或十年后，你会发现你所学免疫学知识或许有一半是错的，更让人郁闷的是现在许有一半是错的，更让人郁闷的是现在我不知道那一半是错的！我不知道那一半是错的！982023-1-81.免疫的概念免疫的概念 2.免疫的功能免疫的功能 3.免疫应答的分类免疫应答的分类 992023-1-8病原微生物病原微生物天然屏障天然屏障与免疫系统接触与免疫系统接触免疫应答免疫应答无免疫应答（耐受）无免疫应答（耐受）固有免疫应答固有免疫应答适应性免疫应答适应性

42、免疫应答吞噬作用吞噬作用炎症作用炎症作用病原体清除病原体清除慢性炎症慢性炎症细胞免疫应答细胞免疫应答体液免疫应答体液免疫应答病原体清除病原体清除免疫记忆免疫记忆免疫病理免疫病理1002023-1-8A.有害的有害的 B.有利的有利的 C.无害无利无害无利 D.有害有利有害有利E.正常情况下有利，某些条件下有害正常情况下有利，某些条件下有害A.超敏反应超敏反应 B.免疫耐受免疫耐受 C.肿瘤肿瘤 D.移植排斥反应移植排斥反应 E.自身免疫病自身免疫病A.超敏反应超敏反应 B.免疫耐受免疫耐受 C.肿瘤肿瘤 D.移植排斥反应移植排斥反应 E.自身免疫病自身免疫病A.免疫防御免疫防御 B.免疫自稳免疫自稳 C.免疫耐受免疫耐受 D.免疫监视免疫监视 E.免疫调节免疫调节A.骨髓骨髓 B.腔上囊腔上囊 C.胸腺胸腺 D.脾脾 E.淋巴结淋巴结A.Jenner B.Pasteur C.Behring D.Koch E.Burnet