健康教育计划和干预课件.ppt
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- 健康 教育计划 干预 课件
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1、姓姓 名:尹名:尹 慧慧单单 位:公卫健康教育位:公卫健康教育工作电话:工作电话:8750286187502861健康教育诊断的基本思路健康教育诊断的基本思路 一、概念一、概念 健康教育诊断是指在面对人群的健康问题时,健康教育诊断是指在面对人群的健康问题时,通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料,通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料,并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断,确定并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断,确定和推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素,和推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素,以及健康教育资源可得情况的过程,从而为确定健以及健康教育资源可得情况的过程,从
2、而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。健康教育诊断的基本思路健康教育诊断的基本思路PRECEDEPRECEDE(predisposing,reinforcing and predisposing,reinforcing and enabling constructs in enabling constructs in education/environmental diagnosis and education/environmental diagnosis and evaluationevaluation)PROCEEDPROCEED(po
3、licy,regulatory and policy,regulatory and organizational constructions in organizational constructions in educational and developmenteducational and development)格林模式格林模式 :2020世纪世纪7070年代提出的年代提出的PRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEED模式。模式。第五步第五步管理与政策诊断管理与政策诊断第四步第四步教育与生态诊断教育与生态诊断第三步第三步行为与环境诊断行为与环境诊断第二步第二步流行病学诊
4、断流行病学诊断第一步第一步社会诊断社会诊断 第六步第六步执行执行/过程评价过程评价第七步第七步近期效果评价近期效果评价第八步第八步中期效果评价中期效果评价第九步第九步结局评价结局评价健康促进健康促进健康教育健康教育组织、政策、法规组织、政策、法规倾向因素倾向因素强化因素强化因素促成因素促成因素行为与生活方式行为与生活方式非行为问题非行为问题健康问题健康问题非健康问题非健康问题生活质量生活质量PRECEDEPROCEEDPRECEDE-PROCEED模式模式健康教育诊断的基本思路健康教育诊断的基本思路 PRECEDE-PROCEED PRECEDE-PROCEED模式分析的问题模式分析的问题:影
5、响人们生活质量的健康问题和非健康问题影响人们生活质量的健康问题和非健康问题影响健康问题的行为因素和非行为因素影响健康问题的行为因素和非行为因素倾向因素、促成因素和倾向因素、促成因素和强化因素强化因素可以应用于健康教育干预的手段可以应用于健康教育干预的手段健康教育诊断的基本思路健康教育诊断的基本思路 核心核心:确定影响目标健康问题的主要健康相关确定影响目标健康问题的主要健康相关行为,以及确定影响该健康相关行为发生行为,以及确定影响该健康相关行为发生发展的主要的倾向因素、促成因素和强化发展的主要的倾向因素、促成因素和强化因素。因素。健康教育诊断的基本思路健康教育诊断的基本思路 逻辑思路:逻辑思路:
6、通过多种干预措施改变影响目标健康相通过多种干预措施改变影响目标健康相关行为的倾向因素、促成因素和强化因素,关行为的倾向因素、促成因素和强化因素,促使目标健康相关行为得以改善;而目标促使目标健康相关行为得以改善;而目标健康相关行为的改善又最终导致目标疾病健康相关行为的改善又最终导致目标疾病的控制或危害减少,从而实现提高生活质的控制或危害减少,从而实现提高生活质量的目的。量的目的。健康教育诊断的基本思路健康教育诊断的基本思路格林模式特点:格林模式特点:1 1、调查研究,拟订干预计划、调查研究,拟订干预计划2 2、目标、目标 原因原因3 3、倾向因素、促成因素、强化因素倾向因素、促成因素、强化因素4
7、 4、不只是理论,更是立足于实际的不只是理论,更是立足于实际的 调查研究思路调查研究思路健康教育计划和干预健康教育计划和干预确定优先项目确定优先项目确定计划目标确定计划目标选择干预策略选择干预策略设计干预措施设计干预措施和方法和方法分配可得资源分配可得资源监测与评价计划监测与评价计划 第一节第一节 健康教育计划健康教育计划一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素 确定优先项目,就是在众多可共选择的确定优先项目,就是在众多可共选择的问题中选定对目标社区和对象人群生活质量问题中选定对目标社区和对象人群生活质量影响最大、群众最迫切需要解决,而又有较影响最大、群众最迫切
8、需要解决,而又有较好解决可能性的健康问题。好解决可能性的健康问题。一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素(一)确定优先项目(一)确定优先项目 原则:原则:重要性重要性 有效性有效性第一格第一格最优选择最优选择第三格第三格一般不予考虑一般不予考虑第二格第二格次优选择次优选择第四格第四格不予考虑不予考虑重要重要不重要不重要可可变变不不可可变变选选 优优 四四 格格 表表 一、确定优先项目和优先干预的行为素一、确定优先项目和优先干预的行为素(二)确定优先干预的行为因素(二)确定优先干预的行为因素 从众多行为因素中选择从众多行为因素中选择关键的、关键的、预期可改善预期
9、可改善的行为作为干预的目标行的行为作为干预的目标行为。为。一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素区别区别高可变行高可变行为与低可变行为为与低可变行为区别区别重要行为重要行为与不重要行为与不重要行为区分引起健康问题的区分引起健康问题的行为行为与非行为因素与非行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素 行为与非行为因素行为与非行为因素 任何一个健康问题的原因可既任何一个健康问题的原因可既有行为因素又有非行为因素。有行为因素又有非行为因素。一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素 重要行为与不重要
10、行为重要行为与不重要行为 两条原则:两条原则:是否为经常发生的行为。是否为经常发生的行为。行为与健康问题密切相关程度,最好行为与健康问题密切相关程度,最好有证据能够证明两者有明确的因果关系。有证据能够证明两者有明确的因果关系。一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素高可变行为与低可变行为高可变行为与低可变行为 高可变行为与低可变行为是指通过健康高可变行为与低可变行为是指通过健康教育干预,某行为发生预期改变的难易程教育干预,某行为发生预期改变的难易程度。度。一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素高可变性行为是:高可变性行为是:与目
11、标社区的地理、物产、文化传统或与目标社区的地理、物产、文化传统或 传统的生活方式等因素关系不大。传统的生活方式等因素关系不大。行为正处于发展时期或刚刚形成。行为正处于发展时期或刚刚形成。在其他计划中已有成功改变的实证。在其他计划中已有成功改变的实证。社会不赞成的行为。社会不赞成的行为。一、确定优先项目和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素低可变性行为是:低可变性行为是:与目标社区的地理、物产、传统文化或与目标社区的地理、物产、传统文化或 传统的生活方式关系密切。传统的生活方式关系密切。形成时间已久。形成时间已久。既往没有成功改变的实例。既往没有成功改变的实例。一、确定优先项目
12、和优先干预的行为因素一、确定优先项目和优先干预的行为因素(三)确定优先干预的倾向、促成和强化因素(三)确定优先干预的倾向、促成和强化因素需要考虑的问题需要考虑的问题:G 一是这些因素与行为之间和它们相互之间在一是这些因素与行为之间和它们相互之间在“时间时间”上的交错关系。上的交错关系。A 第二,是这些因素相互之间和它们与行为之第二,是这些因素相互之间和它们与行为之间在间在“空间空间”上的交错联系。上的交错联系。“问题树问题树”二、确定计划目标二、确定计划目标 目的(目的(goalgoal)是指在执行某项计划后预是指在执行某项计划后预期达到的最终结果。目的具宏观性、远期期达到的最终结果。目的具宏
13、观性、远期性,一般用文字表述。性,一般用文字表述。目标(目标(objectiveobjective)是目的的具体体现,是目的的具体体现,用指标描述。因此,目标具有可测量性。用指标描述。因此,目标具有可测量性。二、确定计划目标二、确定计划目标 WhoWho对谁?对谁?WhatWhat实现什么变化?实现什么变化?WhenWhen在多长期限内是这种变化?在多长期限内是这种变化?How muchHow much变化程度?变化程度?How to measure itHow to measure it如何测量该变化如何测量该变化“3个个W,2个个H”1 1总体目标总体目标健康教育项目目标一般必须回答健康教
14、育项目目标一般必须回答 :二、确定计划目标二、确定计划目标2 2目标体系目标体系 总体目标可以分解为各方面、各阶总体目标可以分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。段、各层次的具体目标。具体目标形成具体目标形成目标体系目标体系,反映出健,反映出健康教育项目作为一个系统其各部分之康教育项目作为一个系统其各部分之间的结构关系。间的结构关系。二、确定计划目标二、确定计划目标3 3指标体系指标体系 目标需用相应的指标描述。因此,目标需用相应的指标描述。因此,与各方面、各阶段、各层次的具体目与各方面、各阶段、各层次的具体目标有关的指标及其权重(如果需要,标有关的指标及其权重(如果需要,需专门确定)、预期
15、指标值、指标使需专门确定)、预期指标值、指标使用方法等形成指标体系。用方法等形成指标体系。指标体系是项目管理和评价的基本指标体系是项目管理和评价的基本工具。工具。三、确定健康教育干预框架三、确定健康教育干预框架(一)确定目标人群(一)确定目标人群与目标行为的关系分为:与目标行为的关系分为:三级目标人群:行政决策者、经济资助者和其三级目标人群:行政决策者、经济资助者和其 他对计划成功有重要影响的人他对计划成功有重要影响的人二级目标人群:对一级目标人群有重要影响的二级目标人群:对一级目标人群有重要影响的 人群人群一级目标人群:希望其实施所建议行为的人群一级目标人群:希望其实施所建议行为的人群三、确
16、定健康教育干预框架三、确定健康教育干预框架 根据生理状况、从事危害健康根据生理状况、从事危害健康行为的程度分为:行为的程度分为:高危人群高危人群 重点人群重点人群 一般人群一般人群三、确定健康教育干预框架三、确定健康教育干预框架(二)确定三类行为影响因素中的重点(二)确定三类行为影响因素中的重点 三类行为影响因素,倾向因素、强化因三类行为影响因素,倾向因素、强化因素和促成因素,在不同的目标人群组、不素和促成因素,在不同的目标人群组、不同干预阶段应有不同侧重。每种影响因素同干预阶段应有不同侧重。每种影响因素内部的亚因素也应有所侧重。内部的亚因素也应有所侧重。三、确定健康教育干预框架三、确定健康教
17、育干预框架(三)确定干预策略(三)确定干预策略 策略制定的任务是根据项目目的(目策略制定的任务是根据项目目的(目标)、对象人群特征、环境条件和可得资标)、对象人群特征、环境条件和可得资源等情况选择最佳的干预途径、干预方法源等情况选择最佳的干预途径、干预方法及其时间、空间和人群组合。这是一项具及其时间、空间和人群组合。这是一项具有高度创造性的工作。有高度创造性的工作。三、确定健康教育干预框架三、确定健康教育干预框架干预策略分类:干预策略分类:1.教育策略:信息交流类和技能培训类。教育策略:信息交流类和技能培训类。2.社会策略:政策、法规、制度、规定及其社会策略:政策、法规、制度、规定及其执行方法
18、等。执行方法等。3.环境策略:旨在改善有关社会文化环境和环境策略:旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。物理环境的各种策略手段。4.资源策略:动员、筹集、分配、利用社区资源策略:动员、筹集、分配、利用社区中各种有形无形资源的途径、方法。中各种有形无形资源的途径、方法。四、确定干预活动内容、方法和日程四、确定干预活动内容、方法和日程 一个健康教育项目总的来讲大体一个健康教育项目总的来讲大体可分四个阶段:调查研究与计划设计可分四个阶段:调查研究与计划设计阶段;准备阶段(包括制作健康教育阶段;准备阶段(包括制作健康教育材料和预试验、人员培训、资源筹集材料和预试验、人员培训、资源筹集分配、
19、物质材料准备等);实施干预分配、物质材料准备等);实施干预阶段;总结阶段。阶段;总结阶段。五、确定干预活动组织网络与工作人五、确定干预活动组织网络与工作人员队伍员队伍 组织网络与工作人员队伍是项目成功与组织网络与工作人员队伍是项目成功与否的关键之一。否的关键之一。健康教育工作因其社会性、复杂性,必健康教育工作因其社会性、复杂性,必须根据工作需要形成多层次的,有多部分参须根据工作需要形成多层次的,有多部分参与的网络组织。一般,除各级健康教育专业与的网络组织。一般,除各级健康教育专业机构外,网络中应包括有关政府部门、大众机构外,网络中应包括有关政府部门、大众传播部门、教育部门、社区基层单位、其他传
20、播部门、教育部门、社区基层单位、其他医疗卫生部门等。目标的统一和行动的协调医疗卫生部门等。目标的统一和行动的协调配合对工作开展至关重要。配合对工作开展至关重要。五、确定干预活动组织网络与工作人五、确定干预活动组织网络与工作人员队伍员队伍 工作人员队伍可以专业人员为主体,工作人员队伍可以专业人员为主体,吸收网络组织中其他部门人员参加。吸收网络组织中其他部门人员参加。参与执行计划的各类人员应根据工作参与执行计划的各类人员应根据工作需要分别给予培训。对各类人员必须需要分别给予培训。对各类人员必须明确其职责与权利。明确其职责与权利。六、确定干预活动预算六、确定干预活动预算 干预活动预算是干预经费资源的
21、分干预活动预算是干预经费资源的分配方案,必须细致认真、科学合理、配方案,必须细致认真、科学合理、厉行节约、厉行节约、留有余地留有余地。七、确定监测与评价计划七、确定监测与评价计划 监测与评价贯穿于项目始终,是控制项目监测与评价贯穿于项目始终,是控制项目进展状态、保证实现项目目标的基本措施。进展状态、保证实现项目目标的基本措施。计划设计时即必须根据目标(指标)体系、计划设计时即必须根据目标(指标)体系、日程表、预算等确定严密的监测与评价方日程表、预算等确定严密的监测与评价方案。案。确定健康教育干预方案的书面结果是形成确定健康教育干预方案的书面结果是形成项目计划书。项目计划书。内容内容备注备注1
22、1封面封面项目名称、申请者、所在单位、邮政编码、通讯地址、项目名称、申请者、所在单位、邮政编码、通讯地址、电话、传真、电子邮件、申请日期等电话、传真、电子邮件、申请日期等2 2摘要摘要必须覆盖项目实施计划的全部基本要点必须覆盖项目实施计划的全部基本要点3 3背景背景包括一般的背景情况以及需求分析包括一般的背景情况以及需求分析4 4总目标和具体目标总目标和具体目标目的明确、具体可行、可测量目的明确、具体可行、可测量5 5策略和活动策略和活动6 6实施计划实施计划包括实施计划、项目人员(单位)组成及分工等包括实施计划、项目人员(单位)组成及分工等7 7对技术支持的要求对技术支持的要求8 8监督与评
23、估监督与评估9 9与其他项目的联系与其他项目的联系1010推广应用推广应用1111预算预算1212项目人员项目人员(1 1)项目主要成员共多少人、来自多少个单位,其)项目主要成员共多少人、来自多少个单位,其 中高级职称、中级职称各多少中高级职称、中级职称各多少(2 2)主要工作人员简历)主要工作人员简历(3 3)项目申请单位简介)项目申请单位简介八、对项目计划本身的评价八、对项目计划本身的评价 对项目计划本身的评价又称形成评对项目计划本身的评价又称形成评价,其任务为评估计划设计是否符合价,其任务为评估计划设计是否符合实际。实际。形成评价是对项目的前馈控制,虽形成评价是对项目的前馈控制,虽不能保
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