《胰岛素基础知识》课件.ppt
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1、口服降糖药口服降糖药胰岛素胰岛素分类分类代表药物代表药物适应症适应症主要不良反应主要不良反应服药时间服药时间胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂 磺脲类磺脲类 格列奈类格列奈类胰岛功能尚存的胰岛功能尚存的2型糖尿病患者型糖尿病患者低血糖低血糖餐前餐前15-30分钟分钟双胍类双胍类二甲双胍二甲双胍超重或肥胖的超重或肥胖的2型型糖尿病患者糖尿病患者消化道症状消化道症状餐后餐后噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类增敏剂增敏剂罗格列酮罗格列酮有胰岛素抵抗的有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者型糖尿病患者体重增加和水肿体重增加和水肿与进餐时间无关与进餐时间无关-葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶抑制剂抑制剂阿卡波糖阿卡波糖餐后血糖高患者餐后血糖高患
2、者胃肠道反应胃肠道反应进餐时进餐时格列美脲格列美脲瑞格列奈瑞格列奈 胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的适应症 胰岛素剂型的种类胰岛素剂型的种类 胰岛素的保存胰岛素的保存 胰岛素的注射装置及部位选择胰岛素的注射装置及部位选择 胰岛素治疗的误区胰岛素治疗的误区 1型糖尿病患者型糖尿病患者 2型患者有以下情况型患者有以下情况 口服药控制不佳口服药控制不佳 有糖尿病慢性并发症有糖尿病慢性并发症 肝、肾功能不全肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女妊娠期、哺乳期妇女 消瘦消瘦 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症症酸中毒或反复出现酮症 合并严重感染,创伤,急
3、性心梗、脑血合并严重感染,创伤,急性心梗、脑血管意外,大手术等应激状态管意外,大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患有严重胃肠道疾患动物胰岛素动物胰岛素人胰岛素人胰岛素产品名生产厂家种属来源包装(U/瓶)短效胰岛素优泌林-R礼来人(人工合成)400/300诺和灵-R诺和诺德人(人工合成)400/300超短效胰岛素 优泌乐 Lispro礼来300 诺和锐诺和诺德300中效胰岛素优泌林-N礼来人(人工合成)400/300诺和灵-N诺和诺德人(人工合成)400/300长效胰岛素精蛋白锌胰岛素(PZI)徐州生化制药厂猪400甘精胰岛素安万特/甘李人工合成300
4、地特胰岛素诺和诺德人工合成300混合胰岛素70/30优泌林(Humulin-70/30)礼来人(人工合成)400/300诺和灵30R/50R诺和诺德人(人工合成)400/300诺和锐30/优泌乐25人(人工合成)300 胰岛素制剂胰岛素制剂起效时间起效时间(h)(h)峰值时间峰值时间(h)(h)作用时间作用时间(h)(h)持续时间持续时间(h)(h)超短效胰岛素(IA)类似物0.250.50.51.53446短效胰岛素(RI)0.51233668中效胰岛素(NPH)2461010161418长效胰岛素(PZI)46101618202024预混胰岛素70/30(70%NPH 30%RI)0.51
5、双峰1016141850/50(50%NPH 50%RI)0.51双峰10161418常用胰岛素药代动力学特点常用胰岛素药代动力学特点各类胰岛素药代动力学各类胰岛素药代动力学诺和灵家族诺和灵家族避免日晒避免日晒2-8冷藏冷藏不要冰冻不要冰冻19 未拆封胰岛素:未拆封胰岛素:2-8度保存度保存 装入注射笔的胰岛素:装入注射笔的胰岛素:28度以下保存度以下保存4周,无需进冰箱。周,无需进冰箱。避免阳光直射避免阳光直射 避免用干冰避免用干冰 避免长时间震荡避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中,乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中,要随身携带要随身携带
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