《医务科工作汇报》课件.ppt
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1、从严管理 提高质量高邮市中医医院医务科工作汇报高邮市中医医院医务科工作汇报012015年年工作总结工作总结022016年年工作计划工作计划医务科工作汇报医务科工作汇报由医院医疗质量管理小组领导,分管院长主抓,每月定由医院医疗质量管理小组领导,分管院长主抓,每月定期检查归档病历,并将结果在内网反馈、督促整改期检查归档病历,并将结果在内网反馈、督促整改事后监管事后监管对各科的台账等软件资料不定期督查核心制度落对各科的台账等软件资料不定期督查核心制度落实情况实情况科室台账科室台账通过以十四项核心制度为重点的各项医疗工作制通过以十四项核心制度为重点的各项医疗工作制度、管理规范的检查与科室主任考核相挂钩
2、度、管理规范的检查与科室主任考核相挂钩质量考核质量考核医疗质量管理医疗质量管理定期、不定期通过电子病历系统检查病历及时性定期、不定期通过电子病历系统检查病历及时性与内涵,发现问题,与各科对接,并跟进纠正与内涵,发现问题,与各科对接,并跟进纠正过程监控过程监控加强危重症患者安全的重点监控,针对转会诊环加强危重症患者安全的重点监控,针对转会诊环节所出现的问题,出台文件规定,堵塞薄弱环节,节所出现的问题,出台文件规定,堵塞薄弱环节,畅通绿色通道畅通绿色通道重点环节重点环节根据医疗技术临床应用管理办法,实施分级、根据医疗技术临床应用管理办法,实施分级、分类管理,指导临床科室完善二类技术备案分类管理,指
3、导临床科室完善二类技术备案分级管理分级管理完善帮助新技术新项目的准入和审批,完善帮助新技术新项目的准入和审批,新建科室:手外科、康复科、眼科、体检中心新建科室:手外科、康复科、眼科、体检中心十三项新技术新项目十三项新技术新项目新技术项目新技术项目手术、麻醉、介入、腔镜等实习授权的管理制度、手术、麻醉、介入、腔镜等实习授权的管理制度、审批程序、项目目录并动态管理审批程序、项目目录并动态管理高风险技术高风险技术操作的授权操作的授权医疗质量管理医疗质量管理患者安全以制度抓落实以制度抓落实严格要求临床科室认真落实医疗核心制度,严格按照医疗操作规程开展工作,严格执行医疗纠纷防范措施和处理预案。手术分级管
4、理手术分级管理组织相关科室学习手术分级管理规范,进一步完善重大手术审批备案登记制度,并进行了落实实施。运用戴明环运用戴明环 防范处理医疗纠纷防范处理医疗纠纷P依照医疗纠依照医疗纠纷、医疗事故纷、医疗事故处理及责任追处理及责任追究制度严格究制度严格执行执行A定期召开安全会议,通报医疗安定期召开安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,全事件及医疗纠纷的处理情况,并总结、分析原因,对于给医院并总结、分析原因,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行责任追究。不良事件进行责任追究。D督促提高临床督促提高临床医生医患沟通医生医患沟通意识和能力,意识和能力,畅
5、通患者沟通畅通患者沟通投诉渠道投诉渠道C医务科加强对病情告知制医务科加强对病情告知制度的督查力度,做好医患度的督查力度,做好医患沟通工作同时要求医务人沟通工作同时要求医务人员充分尊重病人的知情权、员充分尊重病人的知情权、选择权、同意权并在病历选择权、同意权并在病历中记录好。中记录好。医疗纠纷赔付金额 较去年下降抗菌药物合理应用管理抗菌药物合理应用管理根据抗菌药物临根据抗菌药物临床应用管理办法床应用管理办法住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物使用率不超过使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物门诊患者抗菌药物处方比例不超过处方比例不超过20%,急诊患者抗,急诊患者抗菌药物处方比例不菌药物处方比例不超过超
6、过40%,I类切口类切口手术患者预防使用手术患者预防使用抗菌药物比例不超抗菌药物比例不超过过30%,完善抗菌,完善抗菌药物分级授权药物分级授权。与与修订高邮市中医修订高邮市中医医院抗菌药物分级医院抗菌药物分级管理制度,明确管理制度,明确了临床医师抗菌了临床医师抗菌药物分级使用制药物分级使用制度,与临床科室度,与临床科室主任签订抗菌药主任签订抗菌药物临床合理应用责物临床合理应用责任书,强调科主任书,强调科主任为抗菌药物专项任为抗菌药物专项治理第一责任人治理第一责任人对出现抗菌对出现抗菌药物超常处药物超常处方且无正当方且无正当理由的医师理由的医师进行警告、进行警告、通报和处罚,通报和处罚,并进行限
7、期并进行限期整改。整改。03坚持每月进行坚持每月进行一次医嘱、处一次医嘱、处方点评方点评,通过通过信息化手段对信息化手段对临床各级医师临床各级医师使用情况使用情况进行进行跟踪监督。跟踪监督。提高医务人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。2015年我院开展了3次急诊急救演练,检验医院绿色通道是否通畅和反应速度。对检验科、影像科、心电图、病理科等部门对危、急值情况的知晓情况进行督查,规范了报告流程,统一了登记格式规范临床输血管理。严格规范临床用血和安全用血的各项规章制度。严格掌握输血适应症和遵守输血审批制度,规范用血前各项血清抗原/抗体检查,输血知情同意书签署,严格遵
8、守查对制度,并严密观察输血反应。特殊科室管理特殊科室管理肿瘤科积极发挥中医药特色和优势,注重中医药在肿瘤治疗过程中的作用,强调中西医优势互补,提高了治疗效果和患者的生存质量。积极推动非药物中医特色疗法开展项目数量62项实现年收入儿科今年顺利通过了扬州市重点专科复审,并成功申报为江苏省基层中医院中医特色专科建设单位。目前我院有扬州市中医重点专科4个:骨伤科、肾病科、儿科、肿瘤科,江苏省中医重点专科建设单位一个:肿瘤科。医院在资金、人员、设备等方面给予重点扶持,今年各个重点专科均购置了一批中医诊疗设备,制定措施,优化诊疗方案,临床路径重点专科建设重点专科建设膏方节膏方节 为了让市民群众深入了解膏方
9、的作用及特为了让市民群众深入了解膏方的作用及特点,吸引广大民众关注膏方、了解膏方、认点,吸引广大民众关注膏方、了解膏方、认识中医膏方文化,接受中药膏方养生保健和识中医膏方文化,接受中药膏方养生保健和预防治疗,注重体质的调理,有效增强人体预防治疗,注重体质的调理,有效增强人体免疫力,分别于免疫力,分别于11月月 29日,日,1月月10日成功举日成功举办两届膏方节活动,为广大群众送上了健康办两届膏方节活动,为广大群众送上了健康大礼。大礼。三名战略实施江苏省中医临床重点专科建设单位1个江苏省中医特色专科建设单位1个扬州市中医临床重点学科1个扬州市中医临床重点专科4个医院已拥有江苏省“333工程”培养
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