儿科护理学感染性疾病患儿的护理课件.ppt

1、第十八章第十八章 感染性疾病患儿的护理感染性疾病患儿的护理 Caring for Childrenwith Infectious Disorders病毒感染病毒感染 麻疹麻疹 水痘水痘细菌感染细菌感染中毒型细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾猩红热猩红热结核病结核病概述概述原发型肺结核原发型肺结核结核性脑膜炎结核性脑膜炎寄生虫病寄生虫病蛔虫病蛔虫病蛲虫病蛲虫病1 12 23 34 4 Measles Measles Kopliks spots Kopliks spots Chickenpox Chickenpox，VaricellaVaricella Bacillary dysentery,toxic

2、type Bacillary dysentery,toxic type Primary pulmonary tuberculosis Primary pulmonary tuberculosis 麻疹麻疹 柯氏斑柯氏斑 水痘水痘 中毒型细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾 原发型肺结核原发型肺结核 一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染繁殖繁殖麻疹麻疹病毒病毒局部上皮细胞局部上皮细胞淋巴组织淋巴组织血液血液单核单核巨噬巨噬细胞细胞再次再次血液血液全身广泛性全身广泛性损害损害一、病毒感染一、病毒感染麻疹病毒麻疹病毒单核细胞浸润单核细胞浸润颊黏膜颊黏膜真皮真皮 麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑 淡红色斑丘疹淡

3、红色斑丘疹表皮细胞坏死、角化（脱屑）表皮细胞坏死、角化（脱屑）崩解的红细胞、血浆渗出血管外（色素沉着）崩解的红细胞、血浆渗出血管外（色素沉着）退疹退疹一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一般治疗一般治疗对症治疗对症治疗并发症治疗并发症治疗一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染 一、病毒感染一、病毒感染病毒病毒上呼

4、吸道上呼吸道局部黏膜局部黏膜淋巴组织淋巴组织繁殖繁殖血流血流单核巨噬单核巨噬细胞系统细胞系统复制复制血流血流病毒血症病毒血症一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染对症治疗对症治疗抗病毒治疗：抗病毒治疗：首选阿昔洛韦首选阿昔洛韦（无环鸟苷）（无环鸟苷）在发病后在发病后48h48h内使用内使用禁用阿司匹林和肾上腺皮质激素禁用阿司匹林和肾上腺皮质激素一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染一、病毒感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染死亡死亡二、细菌感染二、细菌

5、感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染2022-12-22-61THANK YOUSUCCESS二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染二、细菌感染3 3月月2424日日“世界结核病防治日世界结核病防治日”三、结核病（三、结核病（tuberculosis

6、tuberculosis）三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病结核杆菌结核杆菌 进入体内（胞内寄生）进入体内（胞内寄生）致敏致敏T T淋巴细胞（细胞免疫，淋巴细胞（细胞免疫，4 48 8周）周）释放释放cytokines/lymphkinescytokines/lymphkines激活巨噬细胞激活巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌吞噬和杀灭结核杆菌肉芽肿肉芽肿 干酪样物质干酪样物质 感染播散、局部组织破坏感染播散、局部组织破坏三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病阴性阴性 -无硬结，有时只轻度发红无硬结，有时只轻度发红可疑可疑 +-红硬，平均直径红硬，平均

7、直径5mm阳性阳性 （弱）（弱）+红硬，平均直径红硬，平均直径59mm （中）（中）+红硬，平均直径红硬，平均直径1019mm （强）（强）+红硬，平均直径红硬，平均直径20mm （极强）（极强）+有水疱，坏死或淋巴管炎者有水疱，坏死或淋巴管炎者 （一般（一般 红硬皆在红硬皆在20mm以上）以上）结果判断：结果判断：三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病无症状、上呼吸道感染、结核中毒症状、营养不良无症状、上呼吸道感染、结核中毒症状、营

8、养不良较年长儿症状明显，较年长儿症状明显，急性高热急性高热，2 2 3 3周转为持续低周转为持续低热，淋巴结高度肿大可产生压迫症状：痉咳、喘鸣、声音热，淋巴结高度肿大可产生压迫症状：痉咳、喘鸣、声音嘶哑。嘶哑。较重者以结核中毒症状为主较重者以结核中毒症状为主 浅表淋巴结肿大，婴儿伴肝脾肿大，多无明显肺部体征浅表淋巴结肿大，婴儿伴肝脾肿大，多无明显肺部体征三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病主要症状、辅助检查主要症状、辅助检查是否坚持正规治疗、隔离、护理能力是否坚持正规治疗、隔离、护理能力三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、

9、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病l神经系统不成熟，血脑屏障不完善，免疫功能低下神经系统不成熟，血脑屏障不完善，免疫功能低下l结脑常常是全身性粟粒性结核病的一部分。结脑常常是全身性粟粒性结核病的一部分。l结核邻近病灶蔓延侵犯脑膜，如脊椎、颅骨或中耳、结核邻近病灶蔓延侵犯脑膜，如脊椎、颅骨或中耳、乳突病变等乳突病变等三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病l 1313周周 无反应（意识朦胧、半昏迷、全昏迷）无反应（意识朦胧、半昏迷、全昏迷）角弓反张角弓反张 去大脑强直去大脑强直 视神经乳头水肿视神经乳头水肿 因脑疝死亡因脑疝死亡三、结核病三、结核病三、结

10、核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病三、结核病四、寄生虫病四、寄生虫病 （parasitic diseaseparasitic disease）蛔虫蛔虫蛔虫患者蛔虫患者生吃未经洗净且附有感染性虫卵的食生吃未经洗净且附有感染性虫卵的食物或用感染的手取食，虫卵也可随飞扬的尘土被吸物或用感染的手取食，虫卵也可随飞扬的尘土被吸入咽下入咽下农村高于城市，儿童高于成人农村高于城市，儿童高于成人四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病 粪便涂片找蛔虫卵、血常规检查、胸部或腹部粪便涂片找蛔虫卵、血常规检查、胸部或腹部X X线等线等四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病 四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病四、寄生虫病2022-12-22-120THANK YOUSUCCESS