骨骼系统软骨与骨的病变培训课件.pptx

1、第十六节一、类风湿性关节炎（1）（Rheumatoid Arthritis）第十六节一、类风湿性关节炎（2）第十六节一、类风湿性关节炎（3）第十六节一、类风湿性关节炎（4）全身症状轻微，病程可达十数年晚期纤维化、收缩、关节负重力分配变化致软骨近一步受损插入部：髂骨嵴、坐骨结节、股骨大小粗隆、棘突、跟骨下面滑膜炎症、充血、水肿毛细血管异常增殖及渗透关节积液、纤维素沉积、滑膜增厚二、强直性脊椎炎（3）一、类风湿性关节炎（2）环境因素主要为病毒或细菌感染多为男性，男女比率约为5：1末梢：髋、盂肱、膝、手、腕、足常由一个关节开始逐渐累及其他关节二、强直性脊椎炎（8）一、类风湿性关节炎（1）（Rheum

2、atoid Arthritis）多发病于1040岁，以20岁左右发病率最高关节变形、排列不良、半脱位以对称性侵犯手足小关节为特征躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏退行性骨关节病（图）关节变形、排列不良、半脱位炎症性滑膜向软骨扩展，关节边缘性侵蚀，髄腔相对应骨关节面肉芽组织桥接第十六节一、类风湿性关节炎（5）第十六节一、类风湿性关节炎（6）第十六节一、类风湿性关节炎（7）一、类风湿性关节炎（1）（Rheumatoid Arthritis）一、类风湿性关节炎（7）环境因素主要为病毒或细菌感染滑膜炎症、充血、水肿毛细

3、血管异常增殖及渗透关节积液、纤维素沉积、滑膜增厚最早侵犯骶髂关节（100），双侧对称性发病为其特征躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节男比女为1：3，高发年龄为4554岁关节强直后，疼痛完全消失二、强直性脊椎炎（3）躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节晚期表现为多关节畸形，常伴肌肉萎缩关节变形、排列不良、半脱位二、强直性脊椎炎（8）以对称性侵犯手足小关节为特征三、退行性骨关节病（2）多发病于1040岁，以20岁左右发病率最高末梢：髋、盂肱、膝、手、腕、足一、类风湿性关节炎（1）（Rheu

4、matoid Arthritis）一、类风湿性关节炎（6）起病和发展均很缓慢，病程可自数年至数十年第十六节一、类风湿性关节炎（8）第十六节三、退行性骨关节病（2）第十六节退行性骨关节病（图）躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节815病例为急性发病，发热、不适乏力和肝脾肿大等，多见于幼年类风湿性关节炎躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节退行性骨关节病（图）关节周围局限性骨质疏松活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏末梢：髋、盂肱、膝、手、腕、足退行性骨关节病（图）一、类风湿性关节炎（1）（Rheumatoid Arthritis

5、）炎症性滑膜向软骨扩展，关节边缘性侵蚀，髄腔相对应骨关节面肉芽组织桥接二、强直性脊椎炎（8）躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节一、类风湿性关节炎（1）（Rheumatoid Arthritis）关节面侵蚀破坏及软骨下骨硬化男比女为1：3，高发年龄为4554岁起病和发展均很缓慢，病程可自数年至数十年软骨内水含量减少、表层侵蚀或磨损软骨变薄、剥脱脱位、排列不良、畸形活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏一、类风湿性关节炎（3）活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏晚期纤维化、收缩、关节负重力分配变化致软骨近一步受损多为男性，男女比率

6、约为5：1起病和发展均很缓慢，病程可自数年至数十年晚期表现为多关节畸形，常伴肌肉萎缩男比女为1：3，高发年龄为4554岁多为男性，男女比率约为5：1二、强直性脊椎炎（3）末梢：髋、盂肱、膝、手、腕、足插入部：髂骨嵴、坐骨结节、股骨大小粗隆、棘突、跟骨下面遗传因素可能与白细胞表面相关抗原DR4有关关节强直后，疼痛完全消失一、类风湿性关节炎（6）活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏一、类风湿性关节炎（7）一、类风湿性关节炎（7）90HLAB-27阳性躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节躯干：骶髂、椎弓、椎肋关节，椎间盘，耻骨联合，肩锁、胸锁关节一、类风

7、湿性关节炎（1）（Rheumatoid Arthritis）第十六节二、强直性脊椎炎（1）（Ankylosing spondylitis）第十六节二、强直性脊椎炎（2）第十六节二、强直性脊椎炎（3）第十六节二、强直性脊椎炎（4）第十六节二、强直性脊椎炎（5）一、类风湿性关节炎（7）一、类风湿性关节炎（4）二、强直性脊椎炎（4）一、类风湿性关节炎（2）关节变形、排列不良、半脱位二、强直性脊椎炎（3）一、类风湿性关节炎（1）（Rheumatoid Arthritis）二、强直性脊椎炎（8）全身症状轻微，病程可达十数年晚期纤维化、收缩、关节负重力分配变化致软骨近一步受损全身症状轻微，病程可达十数年受

8、累关节梭形肿胀、疼痛活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏三、退行性骨关节病（2）末梢：髋、盂肱、膝、手、腕、足多为男性，男女比率约为5：1一、类风湿性关节炎（3）活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏下腰痛，晨僵，活动后缓解关节面侵蚀破坏及软骨下骨硬化第十六节二、强直性脊椎炎（8）复 习晚期纤维化、收缩、关节负重力分配变化致软骨近一步受损二、强直性脊椎炎（4）关节面侵蚀破坏及软骨下骨硬化一、类风湿性关节炎（6）活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏遗传因素可能与白细胞表面相关抗原DR4有关一、类风湿性关节炎（6）退行性骨关节病（图）炎症性滑膜向软骨扩展，关节边缘性侵蚀，髄腔相对应骨关节面肉芽组织桥接活动性炎症废用，血管翳对骨端边缘对称性侵蚀进入骨内致骨破坏以对称性侵犯手足小关节为特征末梢：髋、盂肱、膝、手、腕、足一、类风湿性关节炎（6）男比女为1：3，高发年龄为4554岁一、类风湿性关节炎（6）软骨内水含量减少、表层侵蚀或磨损软骨变薄、剥脱关节变形、排列不良、半脱位一、类风湿性关节炎（6）遗传因素可能与白细胞表面相关抗原DR4有关90HLAB-27阳性一、类风湿性关节炎（8）第十六节一、类风湿性关节炎（8）第十六节退行性骨关节病（图）