骨科常用牵引术培训课件.ppt

1、骨科常用牵引术牵引术牵引术主讲：李巧云主讲：李巧云组员：魏元力组员：魏元力 李李 晴晴 袁辉兰袁辉兰 李李 旭旭 张尚飞张尚飞 定义定义 牵引术：牵引术：是通过牵引装置，利用是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法疗方法。适应证适应证 骨折骨折,关节脱位的复位及维持复位后的关节脱位的复位及维持复位后的稳定稳定 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形形 炎症肢体的制动和抬高，炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺减少局

2、部刺激减轻局部炎症扩散激减轻局部炎症扩散，骨和关节疾病手术和手术治疗前创造骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀消除肢体肿胀禁忌症禁忌症 局部皮肤受损和对胶布或泡沫局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引料过敏者禁用皮牵引直接牵引：骨牵引直接牵引：骨牵引间接牵引间接牵引皮皮牵引牵引兜带兜带禁忌症禁忌症牵引牵引颅骨颅骨牵引牵引股骨髁上股骨髁上牵引牵引胫骨结节胫骨结节牵引牵引跟骨跟骨牵引牵引枕颌带枕颌带牵引牵引骨盆水平骨盆水平牵引牵引骨盆悬吊骨盆悬吊牵引牵引分类分类尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴牵引牵引四肢四肢牵引牵引简便、无创、牵引

3、重量小简便、无创、牵引重量小,一般一般不超过不超过5Kg5Kg牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀常用于腰椎间盘突出症保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向常用于腰椎间盘突出症简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部炎症扩散，牵引质量一般为68Kg,不超过

4、15Kg常用于骨盆骨折的复位与固定牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg常用于腰椎间盘突出症皮肤护理：水泡、溃疡、压疮维持有效血液循环：皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主诉。避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。每日牵引1-2次，每次30分钟骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定枕颌带卧床持续牵引枕颌带卧床持续牵引 用于颈椎骨用于颈椎骨折、脱位、折、脱位、颈椎间盘突颈椎间盘突出症及颈椎出症及颈椎病病 牵引质量一牵引质量一般为为般为为2.53Kg 每日牵引每日牵引1-21-2次，每次次，每次3030分钟分钟枕颌带

5、坐位牵引枕颌带坐位牵引 牵引质量自牵引质量自6Kg开开始，可逐渐增加至始，可逐渐增加至15Kg 每日牵引每日牵引1-21-2次，每次，每次次3030分钟分钟骨盆水平牵引骨盆水平牵引 将特制胸部兜带拴将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬在床架上或将床尾抬高高20-25cm20-25cm行反牵引行反牵引 常用于腰椎间盘突常用于腰椎间盘突出症出症 将骨盆兜带包托于将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇适当重量，可定时间歇牵引牵引 骨盆悬吊牵引骨盆悬吊牵引 常用于骨常用于骨盆骨折的复盆骨折的复位与固定位与固定 以将臀部以将臀部抬离床面抬离床面2-2-3cm3cm为准

6、为准 颅骨牵引颅骨牵引牵引质量一般为牵引质量一般为68Kg,不超过不超过15Kg肱骨骨折肱骨骨折尺骨鹰嘴牵引尺骨鹰嘴牵引股骨髁上牵引股骨髁上牵引便秘常用于腰椎间盘突出症避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。牵引质量一般为68Kg,不超过15Kg每日牵引1-2次，每次30分钟李 旭皮肤护理：水泡、溃疡、压疮保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部炎症扩散，骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀局部皮肤受损和

7、对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引生活护理：床上拉手、床上便盆将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。李 旭李 旭每日牵引1-2次，每次30分钟胫骨结节牵引胫骨结节牵引跟骨牵引跟骨牵引牵引后护理牵引后护理 生活护理：床上生活护理：床上拉手拉手、床上便盆、床上便盆 保持牵引的有效性：保持牵引的有效性：绳绳、力（砝码）、肢体、力（砝码）、肢体方向方向 避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长

8、度，以免牵引过度。的长度，以免牵引过度。维持有效血液循环：维持有效血液循环：皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主诉。趾活动情况以及病人主诉。皮肤护理：水泡、溃疡、压疮皮肤护理：水泡、溃疡、压疮 并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染 关节僵硬：足下垂关节僵硬：足下垂 血管和神经损伤血管和神经损伤 坠积性肺炎坠积性肺炎 便秘便秘 下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓 谢谢欣赏谢谢欣赏牵引弓、针牵引弓、针保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向

9、骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。皮肤护理：水泡、溃疡、压疮将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定牵引质量一般为68Kg,不超过15Kg皮肤护理：水泡、溃疡、压疮骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀常用于骨盆骨折的复位与固定常用于骨盆骨折的复位与固定局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀牵引质量自

10、6Kg开始，可逐渐增加至15Kg牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg坠积性肺炎每日牵引1-2次，每次30分钟牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg直接牵引：骨牵引直接牵引：骨牵引间接牵引间接牵引皮牵引皮牵引兜带牵引兜带牵引颅骨牵引颅骨牵引股骨髁上牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引胫骨结节牵引跟骨牵引牵引跟骨牵引牵引枕颌带牵引枕颌带牵引骨盆水平牵引骨盆水平牵引骨盆悬吊牵引骨盆悬吊牵引分类分类尺骨鹰嘴牵引尺骨鹰嘴牵引四肢牵引四肢牵引保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引皮肤护理：水泡、溃

11、疡、压疮牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。皮肤护理：水泡、溃疡、压疮炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部炎症扩散，牵引质量一般为68Kg,不超过15Kg以将臀部抬离床面2-3cm为准简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部炎症扩散，以将臀部抬离床面2-3cm为准牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg骨和关节疾病手术和手术治

12、疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引坠积性肺炎牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg以将臀部抬离床面2-3cm为准局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引皮肤护理

13、：水泡、溃疡、压疮保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg皮肤护理：水泡、溃疡、压疮生活护理：床上拉手、床上便盆每日牵引1-2次，每次30分钟常用于骨盆骨折的复位与固定骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病每日牵引1-2次，每次30分钟下肢深静脉血栓 便秘矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形皮肤护理：水泡、溃疡、压疮局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引关节僵硬：足下垂皮肤护理：水泡、溃疡、压疮骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀常用于骨盆骨折的复位与固定骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀谢谢观看！