骨盆与髋关节运动学课件.pptx
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- 骨盆 髋关节 运动学 课件
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1、外旋是与内旋相反方向的运动。颈干角较小(如接近90),称髋内翻(coxa vara),并伴有腿长度的减少。若要进一步后倾,只有在骨盆运动的同时屈膝才能完成,因为这动作也造成屈髋而放松这些韧带。髂腰肌的解剖学作用为屈和外旋髋关节。虽然称为球窝关节,但髋臼关节面仅在前、上和后三面。髂肌由股神经的分支(L1-L4)支配。作用为屈、外旋和外展髋关节以及屈和内旋膝关节。在登梯、跑步和跳跃时也可看到臀大肌强力的收缩。这些动作常与股四头肌(伸膝)和腘绳肌(伸髋)同时收缩相关。位于髋关节下方的髂腰肌部分在缝匠肌上部的内侧,部分被缝匠肌所遮盖。骶骨有六个关节面:上方有两个上关节突和骶骨体的上面分别与第五腰椎的下
2、关节突和椎间盘形成腰骶连接;2、将张开的手放在腹部手指朝向耻骨。当展髋肌麻痹,单腿站立保持骨盆平衡已是不可能,但这些人常能瞬时保持骨盆平衡,足以允许其跛行。由于骨盆的牢固连接,所以骨盆的运动必定伴脊柱的重新对线,这种重排列在腰部最显著。在大多数的活动中,这三种类型运动常组合在一起;热烈祝贺十运会在南京召开!在站立和行走时,头、臂和躯干的重量从第五腰椎传到骶骨并通过骨盆到达耻骨和股骨头,然后向下传至地面。俯卧屈膝时,伸一侧髋关节:假如腹肌不能稳定屈髋肌的近侧起点,那末骨盆就向前倾斜而腰椎拉成过伸位。髋关节周围大多数肌都具有旋转作用,用哪一块来旋转决定于关节的位置如屈、伸、展和收。解剖学作用为屈、
3、外展和内旋髋关节。将两个拇指放在左右两侧的髂嵴。在俯卧或直立时可看到。假如腹肌没有足够的强度来保持腰的屈曲位,腰大肌的力就会拉腰椎形成过伸位(脊柱前凸)。骶髂关节的运动范围很小。俯卧屈膝时,伸一侧髋关节:种在单腿站立、走行产生的姿势称为Trendelenberg步态。肌纤维形成一个圆而相当长的肌腹,位于髂肌的内侧,最后止于股骨的小转子。当用一条腿支持身体的重量,臀中肌提供骨盆的侧向稳定,防止骨盆向对侧倾斜。髋关节具有三个自由度的运动:屈-伸、展-收和内-外旋。别外四块为上孖肌、下孖肌、闭孔内肌和闭孔外肌位于梨状肌和股方肌之间。髋关节的运动可能发生在任意的轴上,这些轴均通过股骨头的中心;在单腿站
4、立位,关节的压力经计算大约是体重的2.缝匠肌的作用线离髋关节的屈伸运动轴的垂直距离是相当大的,能产生较大的力矩。臀上神经支配(L4S1)三角形的纤维软骨的唇围于髋臼的边缘,充分地包裹了股骨头。当这种运动发生时,髂前上棘位于耻骨结节的前方,而正常时髂前上棘与耻骨结节在同一个垂直面上或稍后方。同样股直肌在伸髋时伸膝,则更为有效。由于骨盆的牢固连接,所以骨盆的运动必定伴脊柱的重新对线,这种重排列在腰部最显著。负重或闭链功能可能更为重要,如单腿站立、攀登、从椅子上站起来等。最有效的代偿外展肌的功能不全和预防跛行的方法是健侧手用手杖或前臂拐(forearm crutch)来添加肌力(手杖和患侧腿同时支撑
5、体重)。梨状肌梨形,该肌与臀中肌均被臀大肌所覆盖。在站立和行走时,头、臂和躯干的重量从第五腰椎传到骶骨并通过骨盆到达耻骨和股骨头,然后向下传至地面。臀小肌呈扇形,起自髂骨在臀前线和臀下线之间的骨面和在臀小肌与臀中肌之间的肌间隔,止于股骨大转子前缘附于髂骨粗隆(到臀后线),向内下方连于骶骨。关节囊很强厚近侧附于髋臼的边缘,远端的前面附于转子间线,后面附于转子间嵴。骨盆的对称性:沿髂嵴向前外下,其末端为髂前上棘,两侧也在同一水平线上。髋关节周围大多数肌都具有旋转作用,用哪一块来旋转决定于关节的位置如屈、伸、展和收。臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀大肌上部纤维能外展髋关节。仰卧位并放松腹肌时可摸到耻骨
6、支和耻骨联合的上缘。6块小的外旋肌(梨状肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌)均有一个很好外旋拉力角,但在屈髋这些肌的外旋功能减弱;髋臼底无关节面称为髋臼窝,内有股骨头韧带、一个可移动的脂肪垫和滑膜。在站立和行走时,头、臂和躯干的重量从第五腰椎传到骶骨并通过骨盆到达耻骨和股骨头,然后向下传至地面。髋关节的正常的运动范围当髋关节屈成锐角时,虽然缝匠肌和阔筋膜张肌强力收缩,但在这位置,这两块肌已经丧失了许多增加张力的能力,因此没有髂腰肌的协助不能产生进一步的屈髋。臀大肌由臀上神经(L5S2)支配。强厚的前纵韧带覆盖在腰椎的前方,向下附于骶骨和髂腰韧带。经常发现骶髂关节和耻骨联合再接近时形
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