骨关节教学课件.ppt
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1、常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨与关节疾患骨与关节疾患.1一、化脓性骨髓炎一、化脓性骨髓炎致病菌致病菌:金黄色葡萄球菌:金黄色葡萄球菌来来源源:外伤、血源、直:外伤、血源、直接扩展接扩展病病程程:急性,慢性:急性,慢性.2常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.3常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例
2、分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(一一)、血源性化脓性骨髓炎血源性化脓性骨髓炎发病年龄发病年龄:青少年,多见于:青少年,多见于10岁以下。岁以下。好发部位好发部位:长骨,以股骨、胫:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。骨、肱骨多见。病理病理:病菌随血入骨,在血运:病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端丰富、血流缓慢的干骺端?形成小形成小脓肿。脓肿。.4常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料结局:、局限局限:毒力低、抵抗力强、:毒力低、抵抗力强、治疗适当治疗适当?愈合愈合?
3、慢性骨脓肿慢性骨脓肿(brodies)、扩散扩散:毒力强、抵抗力低、:毒力强、抵抗力低、治疗不当治疗不当?急性急性?愈合愈合?慢性骨髓炎慢性骨髓炎.5常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料、病变扩散途径、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿、干骺端骨脓肿?破坏骨皮破坏骨皮质质?骨膜下脓肿骨膜下脓肿?骨髓腔骨髓腔(2)、干骺端骨脓肿、干骺端骨脓肿?骨髓腔骨髓腔?骨皮质骨皮质?骨膜下脓肿骨膜下脓肿(3)、干骺端骨脓肿、干骺端骨脓肿?骨骺软骨骨骺软骨?关节;少见关节;少见.6常见心律失常心电图
4、诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(4)、骨膜下骨脓肿骨膜下骨脓肿?软组织软组织脓肿脓肿?瘘管瘘管?软组织脓肿软组织脓肿?化脓性化脓性关节炎关节炎(5)、干骺端骨脓肿干骺端骨脓肿?骨皮质骨皮质?化脓性关节炎化脓性关节炎.7常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料、线表现、线表现(1)、软组织改变、软组织改变早期:早期:软组软组织肿胀,增粗,织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层肌间隙模糊,层次不清,
5、可见网次不清,可见网状、条状密度增状、条状密度增高影。高影。不超出关不超出关节节。(可无任何可无任何X X线可线可见的骨质改变)见的骨质改变).8常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料线表现线表现晚期:晚期:软组织不规则、瘘软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等管、死骨片、气体影等。.9常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(2)、骨质改变、骨质改变1).骨质破坏骨质破坏(早
6、期早期):表现为干骺端骨小粱模糊表现为干骺端骨小粱模糊不清,呈虫蚀状,斑片状、不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、附近常可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。有骨质疏松等。.10常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料晚晚 期:期:由于脓肿在骨膜下及髓由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。损,有时有骨质增生。.11常见心律失常心电图
7、诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.12常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料2)、死死 骨骨血供中断血供中断?骨膜下脓肿掀起骨膜骨膜下脓肿掀起骨膜?血栓或菌栓血栓或菌栓(大块死骨不易排出及吸收)(大块死骨不易排出及吸收).13常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料死死X线表现
8、:线表现:骨骨长条状浓白影:(密度高)长条状浓白影:(密度高)钙质不宜吸收;钙质不宜吸收;易压缩:易压缩:周围骨质疏松:周围骨质疏松:肉芽组织及脓液衬托肉芽组织及脓液衬托.14常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料3)、包包 壳壳:大量的骨膜增生,包绕在大块大量的骨膜增生,包绕在大块死骨周围称包壳。死骨周围称包壳。骨瘘孔骨瘘孔:局部骨质破坏,缺损。脓液及局部骨质破坏,缺损。脓液及小死骨可经该孔流入软组织形成软小死骨可经该孔流入软组织形成软组织脓肿。组织脓肿。.15常见心律失常心电图诊
9、断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.16常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料4)、骨质增生、硬化、骨质增生、硬化早期即有,随着病情的发早期即有,随着病情的发展而逐渐明显。展而逐渐明显。注意与结核鉴别注意与结核鉴别线表现线表现:1、骨膜增生:葱皮型或花边型、骨膜增生:葱皮型或花边型2、骨皮质增厚、骨皮质增厚3、骨小粱浓密、骨小粱浓密4、骨髓腔闭塞、骨髓腔闭塞5、骨干增粗,变形、骨干增粗,变
10、形.17常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料分期:分期:急慢二期;线难以截然区分。急慢二期;线难以截然区分。急性期急性期:病程短,以软组织肿胀、骨病程短,以软组织肿胀、骨膜反应及虫蚀状骨质破坏为主膜反应及虫蚀状骨质破坏为主慢性期慢性期:病程长,以增生为主,可见病程长,以增生为主,可见大块死骨,骨瘘孔、包壳等大块死骨,骨瘘孔、包壳等.18常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材
11、料血源性化脓性骨髓炎特点:血源性化脓性骨髓炎特点:1、发展快,范围广,很少侵犯、发展快,范围广,很少侵犯关节。关节。2、破坏、增生均明显,早期以、破坏、增生均明显,早期以破坏为主,晚期以增生为主。破坏为主,晚期以增生为主。3、死骨大。、死骨大。4、大量骨膜增生形成包壳。、大量骨膜增生形成包壳。.19常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(二)外伤性化脓性骨髓炎(二)外伤性化脓性骨髓炎多为开放性骨折或火器伤引起。多为开放性骨折或火器伤引起。线特点线特点:1、病变较局限;、病变较局限;2
12、、死骨片小而多;、死骨片小而多;3、金属异物存留;、金属异物存留;4、骨痂形成较晚,有不、骨痂形成较晚,有不规则骨质缺损及破坏区。规则骨质缺损及破坏区。.20常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.21常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料二、骨结核二、骨结核好发年龄:好发年龄:儿童、青少年。儿童、青少年。病病因:因:血行播散入骨,侵犯血供丰富血行播散入骨,侵犯血供丰富的部
13、位,如骨松质、椎体、干骺端的部位,如骨松质、椎体、干骺端、骨骺等。、骨骺等。好发部位好发部位:脊柱、长骨的骨骺附近,并向脊柱、长骨的骨骺附近,并向关节内侵犯,形成关节结核。脊柱关节内侵犯,形成关节结核。脊柱结核占全身结核占全身1/3。.22常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料线表现:线表现:病变最常发生在椎体上下软骨病变最常发生在椎体上下软骨板,因此处血循环较慢。板,因此处血循环较慢。1、椎体破坏、变形;、椎体破坏、变形;2、椎间隙变窄、消失;、椎间隙变窄、消失;3、脊柱畸型;驼背
14、、侧弯等;、脊柱畸型;驼背、侧弯等;4、椎旁梭性脓肿;颈前软组织增厚、椎旁梭性脓肿;颈前软组织增厚5、死骨和钙化。、死骨和钙化。.23常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.24常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料腰椎结核腰椎结核边缘型:边缘型:相邻椎体骨质破坏,椎间隙变窄相邻椎体骨质破坏,椎间隙变窄,有或无椎旁脓肿形成;有或无椎旁脓肿形成;中央型:中央型:破坏从椎体中央
15、开始,儿童多见破坏从椎体中央开始,儿童多见前缘型前缘型:沿前纵韧带上、下蔓延,侵犯多沿前纵韧带上、下蔓延,侵犯多个椎体。个椎体。.25常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料小小结结?相临两椎体骨质破坏相临两椎体骨质破坏?椎间隙变窄椎间隙变窄?椎旁脓肿(有或无)椎旁脓肿(有或无)为脊柱结核的特征性征象。为脊柱结核的特征性征象。.26常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨髓炎
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