颅脑外科手术环境及手术配合精选课件.pptx

1、A区B区C区门用无菌生理盐水彻底冲净手术野。电源应有双相供电设施，以保证安全运转。地面有导电设备，以防引起火花。物品清点无误后缝合硬脑膜。手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。这种体位有利于血和冲洗水流出。术间内分区：B区，切口、术者、器械护士用无菌生理盐水彻底冲净手术野。手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。器械护士于手术开始前30分钟刷手。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。术间内分

2、区：B区，切口、术者、器械护士弧行切开皮肤、皮下及帽状腱膜层，用双极电凝止血，上头皮夹。手术室的空调为中央空调以保证适宜的温度及相对的湿度。术间内分区：B区，切口、术者、器械护士术间内分区：B区，切口、术者、器械护士中央吸引及氧气管道装置应设在墙内。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。将病人妥善固定在手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师进行麻醉。患者头部患者脚部A区B区C区神经外科手术室环境、布局手术医师用生理盐水洗净双手，用小圆针、一号线悬吊硬膜，硬膜缘出血可用止血海绵填塞悬吊止血。带齐病人的物品护送病人安返病房，并与病房详细交接班手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，

3、这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。侧俯卧位-适用于后颅窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。神经外科手术特点：手术时间长；这种体位有利于血和冲洗水流出。充分显露术野、便于医生操作；用双极电凝、止血海绵、止血纱布止血。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。这种体位有利于血和冲洗水流出。神经外科手术室在建筑上要成为独立的单元系统。此位置可达到前中颅底区域，后颅窝的上部，额、颞及顶前区域。术间内分区：B区，切口、术者、器械护士器械护士于手术开始前30分

4、钟刷手。术间内分区：C区，麻醉区、设备、逗留手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。将病人妥善固定在手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师进行麻醉。物品清点无误后缝合硬脑膜。同时还应用床挡、固定带或胶布妥善固定。门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。同时还应用床挡、固定带或胶布妥善固定。弧行切开皮肤、皮下及帽状腱膜层，用双极电凝止血，上头皮夹。其它CPA病变，微血管减压，经枕骨入路至延髓脊髓交界区前部的病变，后枕部中线区域病变（由于重力作用，使一侧枕叶牵开）。这种体位有利于血和冲洗水流出。准备器械台，各种

5、物品摆放整齐并详细清点记录。神经外科手术特点：手术时间长；神经外科手术室环境、布局卸头架，头钉孔止血、包扎。物品清点无误后缝合硬脑膜。神经外科手术室在建筑上要成为独立的单元系统。非层流手术间紫外线空气消毒门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。层流手术室是比较先进的手术室，已经逐步应用于临床。神经外科手术特点：手术时间长；带齐病人的物品护送病人安返病房，并与病房详细交接班电源应有双相供电设施，以保证安全运转。骨缘周围用棉条覆盖保护。电源应有双相供电设施，以保证安全运转。侧俯卧位-适用于

6、后颅窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。适用于颅脑外科的手术。层流手术室是比较先进的手术室，已经逐步应用于临床。检查病人皮肤受压情况。上头架，以固定头部，充分暴露手术野。术间内分区：A区B区C区的关系此位置可达到前中颅底区域，后颅窝的上部，额、颞及顶前区域。其它CPA病变，微血管减压，经枕骨入路至延髓脊髓交界区前部的病变，后枕部中线区域病变（由于重力作用，使一侧枕叶牵开）。侧俯卧位-适用于后颅窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，

7、这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。充分显露术野、便于医生操作；接手术病人，严格核对手术通知单并检查病人准备情况，适当的进行心理护理，带齐手术所需物品进入手术间。物品清点无误后缝合硬脑膜。侧俯卧位-适用于后颅窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。准备器械台，各种物品摆放整齐并详细清点记录。用耳脑胶或颅骨固定钉还纳颅骨。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。手术医师用生理盐水洗净双手，用小圆针、一号线悬吊硬膜，硬膜缘出血可用止血海绵填塞悬吊止血。器械护士于手术开始前30分钟刷手。用无菌生理盐

8、水彻底冲净手术野。非层流手术间紫外线空气消毒根据手术需要备齐各种仪器、器械及敷料。游离皮瓣止血，弹簧拉钩拉开皮瓣，切开及剥离骨膜，暴露骨板。手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。仰卧位-大多数神经外科手术采用仰卧位。神经外科手术室环境、布局用无菌中单垫于患者头下或包绕头架。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。手术医师用生理盐水洗净双手，用小圆针、一号线悬吊硬膜，硬膜缘出血可用止血海绵填塞悬吊止血。物品清点无误后缝合硬脑膜。检查病人皮肤受压情况。层流手术室是比较先进的手术室，已经

9、逐步应用于临床。将病人妥善固定在手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师进行麻醉。门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。仰卧位-大多数神经外科手术采用仰卧位。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。神经外科手术室环境、布局带齐病人的物品护送病人安返病房，并与病房详细交接班神经外科手术室环境、布局手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。这种体位有利于血和冲洗水流出。弧行切开皮肤、皮下及帽状腱膜层，用双极电凝止血，上头皮夹。上头架，以固定头部，充分暴露手术野。同时还应用床挡、固定带或胶布妥

10、善固定。根据手术需要备齐各种仪器、器械及敷料。准备显微镜，切除肿瘤并保护好血管、神经，妥善处理手术标本。门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。侧俯卧位-适用于后颅窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。带齐病人的物品护送病人安返病房，并与病房详细交接班神经外科手术室在建筑上要成为独立的单元系统。用双极电凝、止血海绵、止血纱布止血。准备显微镜，切除肿瘤并保护好血管、神经，妥善处理手术标本。手术医师用生理盐水洗净双手，用小圆针、一号线悬吊硬膜，硬膜缘出血可用止血海绵填塞悬吊止血。随着神经外科的发展，对神经外科手术室的要求越来越高。以4块手术

11、巾覆盖手术切口周围（距切口1cm）。层流手术室是比较先进的手术室，已经逐步应用于临床。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。绝对无菌区，手术台的远门侧为总器械台，应置于术间最少人员流动的区域，并尽量避免在空气流通道上。非层流手术间紫外线空气消毒中央吸引及氧气管道装置应设在墙内。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。物品清点无误后缝合硬脑膜。中央吸引及氧气管道装置应设在墙内。游离皮瓣止血，弹簧拉钩拉开皮瓣，切开及剥离骨膜，暴露骨板。仰卧位-大多数神经外科手术采用仰卧位。术间内分区：A区B区C区的关系这种体位有利于血和冲洗水

12、流出。相对无菌区，近门侧为麻醉师、麻醉机、吸引器、双极点凝和超声吸引器等所放的位置，该区人员流动较大，参观手术和见习医师以及指导医师逗留区。用耳脑胶或颅骨固定钉还纳颅骨。物品清点无误后缝合硬脑膜。接手术病人，严格核对手术通知单并检查病人准备情况，适当的进行心理护理，带齐手术所需物品进入手术间。神经外科手术室环境、布局电源应有双相供电设施，以保证安全运转。以开颅钻钻孔，骨蜡止血。中央吸引及氧气管道装置应设在墙内。上头架，以固定头部，充分暴露手术野。用双极电凝、止血海绵、止血纱布止血。根据手术需要备齐各种仪器、器械及敷料。绝对无菌区，手术台的远门侧为总器械台，应置于术间最少人员流动的区域，并尽量避

13、免在空气流通道上。同时还应用床挡、固定带或胶布妥善固定。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。连接单级电凝、双极电凝及吸引器并调节好大小。术间内分区：B区，切口、术者、器械护士俯卧位-最适于后颅窝中浅病变，小脑幕病变、松果体区病变及环枕区、脊髓病变。门应宽大，为自动门，避免使用摆动的弹簧门。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。用双极电凝、止血海绵、止血纱布止血。地面有导电设备，以防引起火花。巡回护士将开颅单近麻醉机一侧向上反折高于器械台15cm。神经外科手术室在建筑上要成为独立的单元系统。用双极电凝、止血海绵、止血纱布止血。侧俯卧位-适用于后颅

14、窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。层流手术室是比较先进的手术室，已经逐步应用于临床。其它CPA病变，微血管减压，经枕骨入路至延髓脊髓交界区前部的病变，后枕部中线区域病变（由于重力作用，使一侧枕叶牵开）。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。用耳脑胶或颅骨固定钉还纳颅骨。神经外科手术室环境、布局手术医师消毒双手后穿手术衣戴好无菌手套，与器械护士铺手术开颅单。神经外科手术室环境、布局器械护士于手术开始前30分

15、钟刷手。手术医师消毒双手后穿手术衣戴好无菌手套，与器械护士铺手术开颅单。充分显露术野、便于医生操作；以开颅钻钻孔，骨蜡止血。覆盖无菌敷料并妥善固定。绝对无菌区，手术台的远门侧为总器械台，应置于术间最少人员流动的区域，并尽量避免在空气流通道上。接手术病人，严格核对手术通知单并检查病人准备情况，适当的进行心理护理，带齐手术所需物品进入手术间。术间内分区：A区B区C区的关系物品清点无误后缝合硬脑膜。用双极电凝、止血海绵、止血纱布止血。骨缘用骨蜡止血，硬膜表面出血可用双极电凝止血。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。侧卧位用于后颅窝的病变（听神经瘤）。神经外科手术室环境、布局

16、上头架，以固定头部，充分暴露手术野。其它CPA病变，微血管减压，经枕骨入路至延髓脊髓交界区前部的病变，后枕部中线区域病变（由于重力作用，使一侧枕叶牵开）。物品清点无误后缝合硬脑膜。电源应有双相供电设施，以保证安全运转。游离皮瓣止血，弹簧拉钩拉开皮瓣，切开及剥离骨膜，暴露骨板。覆盖无菌敷料并妥善固定。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。根据手术需要备齐各种仪器、器械及敷料。麻醉后，根据手术需要摆放好体位。用无菌生理盐水彻底冲净手术野。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。术间内分区：B区，切口、术者、器械护士这种体位有利于血和冲洗水流出。层流手术室是比较先进的手术室，已经逐步应用于临床。用无菌生理盐水彻底冲净手术野。根据手术需要备齐各种仪器、器械及敷料。侧俯卧位-适用于后颅窝中浅部位病变及松果体区病变，俯卧位时医生不得不坐在床头，而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。用无菌中单垫于患者头下或包绕头架。