颅内和椎管内血管性病变特点课件.pptx

1、发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。之一。首先确定出血，然后确定病因，CT、CTA、MRI、MRA、DSA。Hunt-Hess五级分类法系颅内动脉壁的囊状膨出，是引起SAH的首位原因。（CVS cerebral vasospasm 脑血管痉挛）临床表现（出血症状群、CVS 症状群、病因本身症状群）头痛动眼神经麻痹出血第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。（五）颅内血管杂音：1%。4、MRI（MRA）病因检查。脑血管以外中仅次于脑血栓、脑出血居第三位。第二阶段海绵状血管瘤、A

2、VM大脑半球呈楔状，其尖端指向侧脑室。先天性疾病，2040岁发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。神经功能缺失：急性多由出血引起，慢性进行性。4、再排列，血管系统基本形成4、是SAH的第二常见病因诊断 病史体症外主要辅助检查：CT、MR、DSA。1、原始血管网形成中胚层血管母细胞分化形成血管团头痛动眼神经麻痹出血五级 深昏迷、去脑强直，濒危状态1、诱因：血压升高及波动。（CVS cerebral vasospasm 脑血管痉挛）病理：有供血和引流静脉形成血管团，畸形血管内有脑组织，（特征）周围脑组织及表面的蛛网膜变性。头痛动眼神经麻痹出血3、其他：动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，mo

3、yamoya 病）等。4、再排列，血管系统基本形成第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。（五）颅内血管杂音：1%。1、颅内动脉瘤，最多见。3、分层，原始血管系统分层，建立软脑膜、硬膜、头 皮的血管系统第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。脑血管以外中仅次于脑血栓、脑出血居第三位。颈内动脉系统占90%、颈外系统占10%，多发占20%。发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。病因 1、动脉壁先天缺陷学

4、说 2、动脉壁后天退变学说 在此基础上血管压力促成动脉瘤的形成。Thank you for this opportunity to share our research1、出血症状，即SAH发病，包括CVS出现。（三）神经损害：如偏瘫等。2、血管形成，分化成动、静脉及毛细血管先天性疾病，2040岁2、腰穿：可能诱发脑疝。4、再排列，血管系统基本形成第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。头痛动眼神经麻痹出血脑血管以外中仅次于脑血栓、脑出血居

5、第三位。（为先天性血管畸形中最常见的一种。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。临床表现（出血症状群、CVS 症状群、病因本身症状群）四级 半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍（四）视力视野障碍：蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体下片块 状出血，发病后1小时内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。1、出血症状，即SAH发病，包括CVS出现。诊断第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。第二阶段海绵状血管瘤、AVM出血 1、部位：脑内、脑室内、SAH2、腰穿：可能诱发脑疝。4、是SAH的第二常见病因

6、2、年龄：2040岁4、再排列，血管系统基本形成（三）神经损害：如偏瘫等。病理：有供血和引流静脉形成血管团，畸形血管内有脑组织，（特征）周围脑组织及表面的蛛网膜变性。1、颅内动脉瘤，最多见。先天性血管畸形包括：AVM、海绵状血管瘤、毛细血管扩张、静脉畸形和静脉曲张等）五级 深昏迷、去脑强直，濒危状态4、再排列，血管系统基本形成治疗 1、手术，最根本方法 2、-刀、X-刀 3、介入神经放射治疗1、颅内动脉瘤，最多见。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。1、出血症状，即SAH发病，包

7、括CVS出现。临床表现（出血症状群、CVS 症状群、病因本身症状群）（为先天性血管畸形中最常见的一种。发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。出血 1、部位：脑内、脑室内、SAH第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。典型的呈囊性、底薄，内可形成血栓。（二）病因治疗：是最根本的治疗，也是外科追求的目标。1、颅内动脉瘤，最多见。先天性疾病，2040岁第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。5cm属于大型，大于2.（为先天性血管畸形中最常见的一种。Hunt-Hess五级分类法第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CV

8、S多发生在SAH的315天。4、再排列，血管系统基本形成5cm属于大型，大于2.（CVS cerebral vasospasm 脑血管痉挛）病理：有供血和引流静脉形成血管团，畸形血管内有脑组织，（特征）周围脑组织及表面的蛛网膜变性。发病年龄：4060岁（3060岁），中老年。第一阶段血管网织细胞瘤头痛动眼神经麻痹出血第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。四级 半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍（CVS cerebral vasospasm 脑血管痉挛）2、防治脑血管痉挛：CVS是蛛网膜下腔出血的最主要的致死致残原因。1、原始血管网形成中胚层血管母细胞

9、分化形成血管团临床表现（出血症状群、CVS 症状群、病因本身症状群）（二）颅神经损害：动脉瘤最常见，如一侧动眼神经损害。4、再排列，血管系统基本形成2、防治脑血管痉挛：CVS是蛛网膜下腔出血的最主要的致死致残原因。第一次出血约1/3死亡，二次出血多在二周内，CVS多发生在SAH的315天。病理：有供血和引流静脉形成血管团，畸形血管内有脑组织，（特征）周围脑组织及表面的蛛网膜变性。3、其他：动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，moyamoya 病）等。4、再排列，血管系统基本形成先天性疾病，2040岁之一。首先确定出血，然后确定病因，CT、CTA、MRI、MRA、DSA。1、预防再出血：关键是控制血压。之一。系颅内动脉壁的囊状膨出，是引起SAH的首位原因。（五）颅内血管杂音：1%。二级 头痛较重，颈强直，除动延神经麻痹外，无其它神经症状5、组织学的发育，完成形态上的分化和组织学发育四级 半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍五级 深昏迷、去脑强直，濒危状态4、MRI（MRA）病因检查。（四）视力视野障碍：蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体下片块 状出血，发病后1小时内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。2、血管形成，分化成动、静脉及毛细血管（三）神经损害：如偏瘫等。