间质性肺疾病的最新进展优秀案例课件.ppt

1、间质性肺疾病的最新进展虽然不能确诊IPF，但可排除其他ILD。第1个月（第14周）每早服30mg（6片）应用氨茶碱或多索茶碱。ILD肺功能和血气分析低氧血症和低碳酸血症。肉芽肿性ILD结节病、Wegener肉芽肿、外源性过敏性肺泡炎等。BALF中中性粒细胞增多见于特发性肺纤维化、胶原血管病伴ILD等。近年有报道沙利度胺联合其他药物治疗肺纤维化效果较好。肺间质的细胞外基质包括基质和纤维成分。每次50mg，1日1次，两周后改为每次50mg，1日2次。经胸腔镜肺活检或开胸肺活检可获取肺组织进行病理学检查，可取得诊断金指标。有人预言，沙利度胺将成为优秀的免疫调节剂和抗肿瘤药物。呼吸困难运动时气急（气促

2、）一般活动时气急静息时气急。AIP与ARDS的鉴别第1个月（第14周）每早服30mg（6片）ILD肺功能和血气分析口干、便秘、疲倦、嗜睡、眩晕、末梢神经炎。应用氨茶碱或多索茶碱。IPF是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。胸片或胸CT平扫显示两肺弥漫性磨玻璃状、细结节状、网格条索状、多发片状或大片状阴影。建议加服奥美拉唑胶囊 每日20mg，连服1月，以预防应激性溃疡。ILD肺功能和血气分析动脉血氧分压（PaO2）第2和第3个月（第512周）每早服15mg（3片）（B）免疫调节作用通过调节细胞因

3、子、抑制整合素表达、调节粘附分子表达及诱导凋亡而发挥免疫调节作用。支气管肺泡灌洗液（BALF）检查第1个月（第14周）每早服30mg（6片）什么是肺实质？各级支气管和肺泡结构叫肺实质。发现该药具有良好的镇静安眠的作用，同时对妇女怀孕早期的妊娠呕吐疗效极佳。肺泡动脉血氧分压差P(Aa)O2显著增加HRCT（两肺下叶HRCT）肺泡动脉血氧分压差P(Aa)O2增大。应用氨溴索（静滴）、乙酰半胱氨酸泡腾片（口服），以抗氧化、抗氧自由基，减轻肺损伤保护肺组织。具体方案是糖皮质激素+环磷酰胺（CTX）或糖皮质激素+硫唑嘌呤（AZA）。不良反应与剂量有关，停药后可消失。体外实验可抑制胶原合成，减轻动物模型的

4、纤维化。已治疗12个月以上者若病情恶化，应停止治疗或改用、合用其他药物治疗。经胸腔镜肺活检或开胸肺活检可获取肺组织进行病理学检查，可取得诊断金指标。经胸腔镜或开胸肺活检的组织病理学表现为普通型间质性肺炎（UIP）的改变。隐源性机化性肺炎（COP）/机化性肺炎（OP）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）肺泡动脉血氧分压差P(Aa)O2增大。建议加服奥美拉唑胶囊 每日20mg，连服1月，以预防应激性溃疡。什么是肺实质？各级支气管和肺泡结构叫肺实质。发现该药具有良好的镇静安眠的作用，同时对妇女怀孕早期的妊娠呕吐疗效极佳。不能走动者及同时患有恶性肿瘤者。随后迅速发展为以两肺中下野为主的广泛点片状、斑片状、

5、细网状、磨玻璃样改变。少数患者出现咳嗽、胸闷、活动后气急（活动后气短）时，胸片却是正常的，此时容易漏诊。肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。注意肺功能正常或有阻塞性通气功能障碍都不能作为排除ILD的依据。支气管肺泡灌洗液（BALF）检查中国卫生部于20世纪90年代将反应停正式更名为“沙利度胺”。支气管肺泡灌洗液（BALF）检查6粒,1日3次,无副作用,可长期服用!体外实验可抑制胶原合成，减轻动物模型的纤维化。BALF中中性粒细胞增多见于特发性肺纤维化、胶原血管病伴ILD等。肺间质的细胞外基质包括基质和纤维成分。第2和第3个月（第512周）每早服15mg（3片）每次50mg，1日1次，两周后改为每次5

6、0mg，1日2次。只有乏力和疲劳，而无呼吸困难。低氧血症和低碳酸血症。支气管肺泡灌洗液（BALF）检查应用氨茶碱或多索茶碱。BALF中淋巴细胞增多见于结节病、过敏性肺炎等。体外实验可抑制胶原合成，减轻动物模型的纤维化。什么是肺实质？各级支气管和肺泡结构叫肺实质。治疗满18个月以上者，继续维持治疗应个体化。急性间质性肺炎（AIP）AIP与ARDS的鉴别经支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗液细胞学分析隐源性机化性肺炎（COP）/机化性肺炎（OP）IPF是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。近年有报道沙利度胺联合其他药物治疗肺纤维化效果较好。肺泡动脉血氧分压差P(Aa)O2增大。调节炎症过程减少PMN、气道上皮细胞、嗜酸粒细胞白介素8（IL8）的产生。1971年，反应停结束了为人类服务的使命，被判重刑打入冷宫。