锁骨骨折中医护理方案培训教材课件.ppt
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- 锁骨 骨折 中医 护理 方案 培训教材 课件
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1、锁骨骨折中医护理方案一、常见症候要点 血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证(一)血瘀气滞证一)血瘀气滞证 伤后两周以内,外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下伤后两周以内,外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛,舌质淡、苔薄白、筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛,舌质淡、苔薄白、脉弦。脉弦。(二)瘀血凝滞证(二)瘀血凝滞证 伤后伤后2-4周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按则加剧,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔则加剧,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔白、脉弦。白、脉弦。(三)肝肾不足(
2、三)肝肾不足 骨折骨折4周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五五心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。(二)患肢功能活动障碍(三)头晕耳鸣两目干涩(一)局部肿胀压痛、畸形二、常见症状二、常见症状症候施护症候施护(一)局(一)局 部部 肿肿 胀胀 压压 痛痛、畸畸 形形(1)评估局部肿胀疼痛、畸形的原因、性质,观察上肢循环、运动感觉情况。(2)三角巾悬吊患侧上肢,轻度移位者用八字绷带或双圈固定。固定后如觉手麻或桡动脉搏动触摸不到者,为腋部压迫过紧所致,
3、应适当调整放松,直到解除症状为止。(3)骨折复位固定后,即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。(4)遵医嘱耳穴埋豆护理:予神门、垂前、皮质下、心、枕、耳穴埋豆镇静安神。每次埋豆3-5天,每天按摩5-6次,每次按摩1-2分钟。(5)遵医嘱艾灸治疗。(三)头晕耳鸣,两目干涩(2)解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间过长而导致活动功能受限制。(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。(三)头晕耳鸣,两目干涩(三)头晕耳鸣,两目干涩筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。(1)注意休息,注意眼部卫生。(5)协助患者做好生活
4、护理,满足各项需求。心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。(5)遵医嘱艾灸治疗。(3)被动或助力的肩外展、旋转运动(图 6)(1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋。(5)遵医嘱艾灸治疗。(三)头晕耳鸣,两目干涩现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按(3)骨折复位固定后,即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。(二)患 肢 功 能 活 动 障 碍(1)评估患肢功能障碍的原因、性质,观察上肢循环、感觉运动情况。(2)患者平时应注意维持挺胸提肩姿势,固定期间,夜间需仰卧平板床,两侧肩甲区垫一
5、块薄枕,使其两肩保持后伸。(3)中期可做肩后伸的扩胸运动。(4)遵医嘱耳穴埋豆护理:予神门、垂前、皮质下、心、枕、耳穴埋豆镇静安神。每次埋豆3-5天,每天按摩5-6次,每次按摩1-2分钟。(5)遵医嘱艾灸治疗。(三)头晕耳鸣,两目干涩(三)头晕耳鸣,两目干涩(1)注意休息,注意眼部卫生。(2)解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间过长而导致活动功能受限制。(3)遵医嘱耳穴埋豆护理:予神门、垂前、皮质下、心、枕、耳穴埋豆镇静安神。每次埋豆3-5天,每天按摩5-6次,每次按摩1-2分钟。尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。(5
6、)遵医嘱艾灸治疗。伤后两周以内,外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下(1)做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗和护理。(3)遵医嘱耳穴埋豆护理:予神门、垂前、皮质下、心、枕、耳穴埋豆镇静安神。(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。(一)局 部 肿 胀 压 痛、畸 形(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化的食物。心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。(4)仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习,站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 7、图 8)(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化的食物。(2)介绍成功病例,树立患者
7、战胜疾病的信心。(3)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。(2)介绍成功病例,树立患者战胜疾病的信心。(4)仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习,站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 7、图 8)(2)解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间过长而导致活动功能受限制。(5)遵医嘱艾灸治疗。现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。(三)头晕耳鸣,两目干涩尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按(3)中期可做肩后伸的扩胸运动。(1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、
8、前臂内外旋。(3)固定期间要密切观察患肢血运情况,防止神经及血管的压伤。(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。(4)仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习,站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 7、图 8)筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。(5)遵医嘱艾灸治疗。(1)注意休息,注意眼部卫生。(二)患 肢 功 能 活 动 障 碍(1)评估患肢功能障碍的原因、性质,观察上肢循环、感觉运动情况。(3)骨折复位固定后,即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。(4)仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习,站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 7、图 8)(5)遵医嘱艾灸治疗。(二)患 肢 功 能 活 动 障 碍(3
9、)观察伤口敷料渗出情况,严格执行无菌操作。功能锻炼图功能锻炼图(1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋。(图1、2、3)(2)捏小球,抗阻腕屈伸运动(图 4、图 5、)(3)被动或助力的肩外展、旋转运动(图 6)(1)做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗和护理。(3)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。(1)评估患肢功能障碍的原因、性质,观察上肢循环、感觉运动情况。(2)三角巾悬吊患侧上肢,轻度移位者用八字绷带或双圈固定。(二)饮 食 指 导心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化
10、的食物。(3)骨折复位固定后,即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。(1)注意休息,注意眼部卫生。(一)生 活 起 居(3)观察伤口敷料渗出情况,严格执行无菌操作。(5)遵医嘱艾灸治疗。(1)病人站立行走时要求病人前臂吊带悬吊固定,促进患肢循环回流。则加剧,功能活动障碍。固定后如觉手麻或桡动脉搏动触摸不到者,为腋部压迫过紧所致,应适当调整放松,直到解除症状为止。(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化的食物。尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按(3)肝肾不足证:饮食可以解除禁忌,宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品,如:杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等。(1)注意休息,注意眼
11、部卫生。(1)病人站立行走时要求病人前臂吊带悬吊固定,促进患肢循环回流。骨折4周以上。(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化的食物。(二)饮 食 指 导(4)仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习,站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 7、图 8)(5)患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图 9、图 10)三、中医特三、中医特色治疗护理色治疗护理(一)药物治疗(二)特色技术(三)围手术期护理 (1)内服中药。(2)注射给药。(1)艾灸治疗。)艾灸治疗。(2)耳穴埋豆。)耳穴埋豆。1、术前护理、术前护理(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者
12、配合。(2)对于吸烟者,劝其戒烟,预防感冒。(3)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。2、术后护理、术后护理(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化的食物。(2)注意患者生命体征变化,观察上肢肢端循环感觉、运动情况。(3)观察伤口敷料渗出情况,严格执行无菌操作。(4)指导患者进行手指、肘部等主动活动,促进血液循环。(5)协助患者做好生活护理,满足各项需求。四、健康指导四、健康指导(一)生活起居(二)饮食指导(三)情志调理(四)康复指导(五)护理难点(一)(一)生生 活活 起起 居居(1)病人站立行走时要求病人前臂吊带悬吊固定,促进患肢循环回流。(2)患者平时应注意维持
13、挺胸提肩姿势,固定期间,夜间须仰卧平板床,两侧肩甲区垫一块薄枕,使其两肩保持后伸,不能患侧卧位。(3)固定期间要密切观察患肢血运情况,防止神经及血管的压伤。(二)(二)饮饮 食食 指指 导导(1)血瘀气滞证:饮食宜活血化瘀,清淡易消化之品,如:田七瘦肉汤。鱼片汤等,多吃新鲜蔬菜水果,忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。(2)瘀血凝滞证:宜补气和血、接骨续筋,如:猪脚筋汤、北芪乌鸡汤、可在初期食物上加以骨头汤、动物肝脏之类。(3)肝肾不足证:饮食可以解除禁忌,宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品,如:杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等。(三)(三)情情 志志 调调 理理(1)做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和
14、恐惧心理,使患者积极配合治疗和护理。(2)介绍成功病例,树立患者战胜疾病的信心。(三)头晕耳鸣,两目干涩筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。(1)评估患肢功能障碍的原因、性质,观察上肢循环、感觉运动情况。(4)遵医嘱耳穴埋豆护理:予神门、垂前、皮质下、心、枕、耳穴埋豆镇静安神。(一)局 部 肿 胀 压 痛、畸 形(1)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易于消化的食物。(3)观察伤口敷料渗出情况,严格执行无菌操作。筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。(1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋。(2)解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间过长
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