针灸治疗腰椎间盘突出症1课件.ppt

1、针灸治疗腰椎间盘突出症临床中，相对来说，针灸医生更注重辨病位，这是针灸及适宜针灸疾病的特点所决定的。根据我们的观察，LIDP患者的热敏点多出现在腰阳关次髎环跳及阳陵泉附近。有时易被误诊为脊髓肿瘤。从职业上讲，以劳动强度较大的工人多见。现症见患者呈急性疼痛面容，腰部活动严重受限，只能伏卧，无法翻身，行走困难自觉脚背外侧有牵掣 麻木感。下面对运用这一灸疗新技术治疗LIDP方法做简要介绍但一般运动打网球游泳慢跑和骑自行车等并非为LIDP的危险因素。腰椎间盘突出症又称“腰突症”，是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出，突入椎管，压迫脊髓或脊神经根，引起以坐骨神经痛为主的一组综合症候群。”热敏点”悬灸的治疗方

2、法分别在每个”热敏点”上实施艾条悬灸，直至透热或感传现象消失为一次施灸剂量。剧烈运动与椎间盘退变有关，Szypryt等报告一组国家级和世界级的顶尖体操运动员作MRI检查，75的运动员有1个或多个椎间盘退变，他们患LIDP的危险比普通人高出数倍。本病是临床常见病多发病，严重影响人们的健康，给生活与工作带来诸多不便，甚至丧失劳动能力，是腰腿痛疾患的主要原因之一。椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。腰椎间盘的退行性改变这是LIDP发病的重要基础。妊娠期间黄体及胎盘内分泌之变化，整个腰椎和骨盆韧带系统处于松弛状态，腰背部负荷增加，骶髂关节不稳。腰椎间盘内压力突然升高患

3、者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察现症见患者呈急性疼痛面容，腰部活动严重受限，只能伏卧，无法翻身，行走困难自觉脚背外侧有牵掣 麻木感。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察江西省中医院康明非陈日新教授在临床灸疗中，发现一种新的体表反应点，未见文献记载，称其为“热敏点”。

4、椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。根据我们的观察，LIDP患者的热敏点多出现在腰阳关次髎环跳及阳陵泉附近。”热敏点”的探查 选择俯卧或侧卧体位，充分暴露背、腰、骶、下肢部，用点燃的纯艾条在患者背、腰、骶、下肢部，距离皮肤3cm左右施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出现灸感感传时，此点即为”热敏点”年龄较大或身体虚弱的患者妊娠期妇女儿童慎重采取刺络放血外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；江西省中医院康明非陈日新教授在临床灸疗中，发现一种新的体表反应点，未见文献记载，称其为“热敏点

5、”。但一般运动打网球游泳慢跑和骑自行车等并非为LIDP的危险因素。脊柱结构因素脊柱畸形包括对称或不对称的移行椎脊柱侧弯或畸形的腰椎是LIDP的诱发因素，脊柱生理曲度改变易诱发椎间盘退变，上述改变可使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力加速退变。针具消毒选取一支尖端锋利的三棱针，将其置于酒精灯的外焰烧至发红，然后立即用湿酒精棉球包绕使其冷却；根据我们的观察，LIDP患者的热敏点多出现在腰阳关次髎环跳及阳陵泉附近。剧烈运动与椎间盘退变有关，Szypryt等报告一组国家级和世界级的顶尖体操运动员作MRI检查，75的运动员有1个或多个椎间盘退变，他们患LIDP的危险比普通人高出数倍。椎间盘退行性改变X线片

6、显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。腰椎间盘内压力突然升高患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。针具消毒选取一支尖端锋利的三棱针，将其置于酒精灯的外焰烧至发红，然后立即用湿酒精棉球包绕使其冷却；吸烟者较非吸烟者椎间盘突出危险性增加50。根据我们的观察，LIDP患者的热敏点多出现在腰阳关次髎环跳及阳陵泉附近。为极大限度控制潜在混淆变量，选择22对单卵性双胎作为研究对象，一为吸烟者，另一为非吸烟者，资料分析显示吸烟者的腰椎间盘退变评分比非吸烟者多18。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察脊柱结构因素脊柱畸形包括对称或不对称的移行椎脊柱侧弯或畸形的腰椎是L

7、IDP的诱发因素，脊柱生理曲度改变易诱发椎间盘退变，上述改变可使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力加速退变。”热敏点”的探查 选择俯卧或侧卧体位，充分暴露背、腰、骶、下肢部，用点燃的纯艾条在患者背、腰、骶、下肢部，距离皮肤3cm左右施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出现灸感感传时，此点即为”热敏点”脊柱结构因素脊柱畸形包括对称或不对称的移行椎脊柱侧弯或畸形的腰椎是LIDP的诱发因素，脊柱生理曲度改变易诱发椎间盘退变，上述改变可使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力加速退变。外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；剧烈运动与椎间盘退变有关，Szypryt等报告一组国家级和世界级

8、的顶尖体操运动员作MRI检查，75的运动员有1个或多个椎间盘退变，他们患LIDP的危险比普通人高出数倍。坐骨N痛由于90以上的LIDP发生于L4，5和L5S1椎间隙，故LIDP患者多有坐骨N痛，除中央型LIDP常引起双侧坐骨N痛外，LIDP的坐骨N痛多位单侧性。临床中我们发现LIDP患者存在这种体表不反应点。从职业上讲，以劳动强度较大的工人多见。妊娠期间子宫增大，腰椎代偿性前凸增加了腰椎间盘的应力。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察刺血医者持三棱针，对准已消毒好的静脉血管，针尖略向上便于淤血向下流出，以中等力度快速刺入血管约1分深，以有淤血流出为度（不可用力过猛，防止刺穿血管），然后与创口下淤

9、血流经处放一个消毒干棉球，待吸满血液后换另一个，直至血流速度变慢，血流颜色变淡，渐至无血液流出为止，以创可贴包扎即可。有时易被误诊为脊髓肿瘤。腰椎间盘内压力突然升高患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。本病是临床常见病多发病，严重影响人们的健康，给生活与工作带来诸多不便，甚至丧失劳动能力，是腰腿痛疾患的主要原因之一。本病属于中医学“腰痛”“腰腿痛”“腰脚痛”的范畴，中医学认为本病与外伤肾虚风邪有密切的关系，据此将其分为三型气滞血瘀型，有外伤史，痛有定处，腘窝处多有淤血，转侧俯仰不利，每遇劳累而发。椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床

10、症状。根据我们的观察，LIDP患者的热敏点多出现在腰阳关次髎环跳及阳陵泉附近。此型占腰椎间盘突出症的8090%，以保守治疗为主。腰椎间盘内压力突然升高患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。妊娠期间黄体及胎盘内分泌之变化，整个腰椎和骨盆韧带系统处于松弛状态，腰背部负荷增加，骶髂关节不稳。腰椎间盘的退行性改变这是LIDP发病的重要基础。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察为极大限度控制潜在混淆变量，选择22对单卵性双胎作为研究对象，一为吸烟者，另一为非吸烟者，资料分析显示吸烟者的腰椎间盘退变评分比非吸烟者多18。职业因素一组57000人的职业调查表明，LIDP在不同

11、职业的发病率不同，以白领最低，卡车驾驶员最高。现病史患者缘于半月前提重物时突然出现腰部疼痛，痛势剧烈，无法转侧，于次日到江医一附院住院治疗，行腰部CT结果显示L5S1椎间盘突出，给予吊针牵引按摩等治疗，疼痛有增无减，十几天后渐至不能起床，遂于06年5月7日入我院针灸康复部治疗。刺血时少数患者血流呈喷射状，出血量也较大，嘱其不必惊慌，因流出血液为“离经之血”，不会进入人体血液循环，去掉患者“营养流失”的心理但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。有时易被误诊为脊

12、髓肿瘤。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察我们采用这种新的灸疗技术治疗LIDP取得了良好的疗效。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。刺血时少数患者血流呈喷射状，出血量也较大，嘱其不必惊慌，因流出血液为“离经之血”，不会进入人体血液循环，去掉患者“营养流失”的心理吸烟者较非吸烟者椎间盘突出危险性增加50。我们采用这种新的灸疗技术治疗LIDP取得了良好的疗效。为极大限度控制潜在混淆变量，选择22对单卵性双胎作为研究对象，一为吸烟者，另一为非吸烟者，资料分析显示吸烟者的腰椎间盘退

13、变评分比非吸烟者多18。腰椎间盘突出症又称“腰突症”，是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出，突入椎管，压迫脊髓或脊神经根，引起以坐骨神经痛为主的一组综合症候群。刺血医者持三棱针，对准已消毒好的静脉血管，针尖略向上便于淤血向下流出，以中等力度快速刺入血管约1分深，以有淤血流出为度（不可用力过猛，防止刺穿血管），然后与创口下淤血流经处放一个消毒干棉球，待吸满血液后换另一个，直至血流速度变慢，血流颜色变淡，渐至无血液流出为止，以创可贴包扎即可。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察此项研究获得1991年Volvo奖的临床科学奖。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察腰椎间盘内压

14、力突然升高患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低现症见患者呈急性疼痛面容，腰部活动严重受限，只能伏卧，无法翻身，行走困难自觉脚背外侧有牵掣 麻木感。LIDP的好发部位，据报道90以上在L4，5和L5S1节段。导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。腰椎间盘突出症又称“腰突症”，是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出，突入椎管，压迫脊髓或脊神经根，引起以坐骨神经痛为主的一组综合症候群。腰椎间盘的退行性改变这是LIDP发病的重要基础。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察在“热敏点”上施灸容易激发出感传，气至病所。下面对运

15、用这一灸疗新技术治疗LIDP方法做简要介绍”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察现症见患者呈急性疼痛面容，腰部活动严重受限，只能伏卧，无法翻身，行走困难自觉脚背外侧有牵掣 麻木感。外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；脊柱结构因素脊柱畸形包括对称或不对称的移行椎脊柱侧弯或畸形的腰椎是LIDP的诱发因素，脊柱生理曲度改变易诱发椎间盘退变，上述改变可使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力加速退变。马尾神经受压型腰椎间盘突出症当马尾神经被巨大突出物或游离到椎管内的椎间盘突出碎块压迫时，会出现肛门括约肌功能失调而出现大小便失禁或双足下垂，此时应按急症手术治疗。

16、”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察椎间盘退行性改变X线片显示椎间隙变窄，同时有骨刺，可有也可无临床症状。刺血时少数患者血流呈喷射状，出血量也较大，嘱其不必惊慌，因流出血液为“离经之血”，不会进入人体血液循环，去掉患者“营养流失”的心理常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。所以比一般的温和灸可以显著地提高疗效。如果腘窝及小腿后面见静脉怒张，可采用刺络放血。脊柱结构因素脊柱畸形包括对称或不对称的移行椎脊柱侧弯或畸形的腰椎是LIDP的诱发因素，脊柱生理曲度改变易诱发椎间盘退变，上

17、述改变可使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力加速退变。导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。针具消毒选取一支尖端锋利的三棱针，将其置于酒精灯的外焰烧至发红，然后立即用湿酒精棉球包绕使其冷却；以艾火在“热敏点”上悬灸，表皮不热深部热，局部不热远处热，病人不感到灼痛，而感觉舒适。“热敏点”具有喜热、耐热、透热、传热的特性。普通灸法则未见感传出现。脊柱结构因素脊柱畸形包括对称或不对称的移行椎脊柱侧弯或畸形的腰椎是LIDP的诱发因素，脊柱生理曲度改变易诱发椎间盘退变，上述改变可使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力加速退变。妊娠妊娠是诱发LIDP的因素之一。从职业上讲，以劳动强度较大的工人多

18、见。LIDP的好发部位，据报道90以上在L4，5和L5S1节段。腰椎间盘突出症又称“腰突症”，是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出，突入椎管，压迫脊髓或脊神经根，引起以坐骨神经痛为主的一组综合症候群。刺血医者持三棱针，对准已消毒好的静脉血管，针尖略向上便于淤血向下流出，以中等力度快速刺入血管约1分深，以有淤血流出为度（不可用力过猛，防止刺穿血管），然后与创口下淤血流经处放一个消毒干棉球，待吸满血液后换另一个，直至血流速度变慢，血流颜色变淡，渐至无血液流出为止，以创可贴包扎即可。外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；所以比一般的温和灸可以显著地提高疗效。我们采用这种新的灸疗技术治疗L

19、IDP取得了良好的疗效。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察此项研究获得1991年Volvo奖的临床科学奖。普通灸法则未见感传出现。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察消毒包括针具消毒和皮肤消毒。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察妊娠期间子宫增大，腰椎代偿性前凸增加了腰椎间盘的应力。有时易被误诊为脊髓肿瘤。但一般运动打网球游泳慢跑和骑自行车等并非为LIDP的危险因素。在“热敏点”上施灸容易激发出感传，气至病所。本病属于中医学“腰痛”“腰腿痛

20、”“腰脚痛”的范畴，中医学认为本病与外伤肾虚风邪有密切的关系，据此将其分为三型气滞血瘀型，有外伤史，痛有定处，腘窝处多有淤血，转侧俯仰不利，每遇劳累而发。外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察腰椎间盘内压力突然升高患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。外伤因素急性损伤如腰背扭伤或挫伤是引起LIDP的诱因；”热敏点”的探查 选择俯卧或侧卧体位，充分暴露背、腰、骶、下肢部，用点燃的纯艾条在患者背、腰、骶、下肢部，距离皮肤3cm左右施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出现灸感感传时，此点即为”热敏点”刺血时少

21、数患者血流呈喷射状，出血量也较大，嘱其不必惊慌，因流出血液为“离经之血”，不会进入人体血液循环，去掉患者“营养流失”的心理江西省中医院康明非陈日新教授在临床灸疗中，发现一种新的体表反应点，未见文献记载，称其为“热敏点”。LIDP的好发部位，据报道90以上在L4，5和L5S1节段。妊娠妊娠是诱发LIDP的因素之一。“热敏点”具有喜热、耐热、透热、传热的特性。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察针具消毒选取一支尖端锋利的三棱针，将其置于酒精灯的外焰烧至发红，然后立即用湿酒精棉球包绕使其冷却；腰椎间盘突出症部分纤维环破裂，反复发作，患者有真性坐骨神经痛，直腿抬高试验阳性，脊髓造影阳性，CT和MRI检查

22、示岩椎间盘膨出或轻度突出，膨出或突出尚可还纳或者神经根炎证消失后疼痛症状缓解或消除，再度受外伤后疼痛重又发作。刺血医者持三棱针，对准已消毒好的静脉血管，针尖略向上便于淤血向下流出，以中等力度快速刺入血管约1分深，以有淤血流出为度（不可用力过猛，防止刺穿血管），然后与创口下淤血流经处放一个消毒干棉球，待吸满血液后换另一个，直至血流速度变慢，血流颜色变淡，渐至无血液流出为止，以创可贴包扎即可。”热敏点灸”治疗LIDP的临床观察吸烟因素Baffie等用磁共振成像评价椎间盘退变是否比吸烟者比非吸烟者更多。刺血医者持三棱针，对准已消毒好的静脉血管，针尖略向上便于淤血向下流出，以中等力度快速刺入血管约1分深，以有淤血流出为度（不可用力过猛，防止刺穿血管），然后与创口下淤血流经处放一个消毒干棉球，待吸满血液后换另一个，直至血流速度变慢，血流颜色变淡，渐至无血液流出为止，以创可贴包扎即可。皮肤消毒患者扶桌角站立，脱掉鞋袜，患侧脚掌踩在废报纸上，观察患者腘窝及小腿后静脉，选取静脉粗而直者12处常规消毒作为刺血处妊娠期间黄体及胎盘内分泌之变化，整个腰椎和骨盆韧带系统处于松弛状态，腰背部负荷增加，骶髂关节不稳。腰椎间盘突出症又称“腰突症”，是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出，突入椎管，压迫脊髓或脊神经根，引起以坐骨神经痛为主的一组综合症候群。