计划生育并发症的防治课件.ppt
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- 关 键 词:
- 计划生育 并发症 防治 课件
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1、.1.2 复方口服避孕药复方口服避孕药.3.4.5.6宫内节育器的放置宫内节育器的放置 适应症适应症:凡育龄妇女无禁忌症、要求放置凡育龄妇女无禁忌症、要求放置IUDIUD者者.7宫内节育器的放置宫内节育器的放置 绝对禁忌证绝对禁忌证:1.1.妊娠或妊娠可疑;妊娠或妊娠可疑;2.2.生殖道急性炎症;生殖道急性炎症;3.3.人工流产出血多,怀疑有妊娠组织物残留或感染可能;中期妊娠引产、分娩人工流产出血多,怀疑有妊娠组织物残留或感染可能;中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后,子宫收缩不良有出血或潜在感染可能;或剖宫产胎盘娩出后,子宫收缩不良有出血或潜在感染可能;4.4.生殖器官肿瘤;生殖器官肿瘤;5
2、.5.生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等;生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等;6.6.宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;7.7.严重全身性疾病;严重全身性疾病;8.8.宫腔宫腔5.5cm5.5cm或或9.0cm9.0cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUDIUD););9.9.近近3 3月内有月经失调、阴道不规则流血;月内有月经失调、阴道不规则流血;10.10.有铜过敏史。有铜过敏史。.8宫内节育器的放置宫内节育器的放置 相对禁忌证相对禁忌证:1.1.产后产后4242天,如恶露未净或
3、会阴伤口未愈合者,应暂缓放置;天,如恶露未净或会阴伤口未愈合者,应暂缓放置;2.2.葡萄胎史未满葡萄胎史未满2 2年者慎用;年者慎用;3.3.有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮IUDIUD或含消炎痛药或含消炎痛药IUDIUD除外);除外);4.4.中度贫血;中度贫血;5.5.有异位妊娠史者慎用;有异位妊娠史者慎用;.9宫内节育器的放置宫内节育器的放置 放置时间放置时间:1.1.月经干净月经干净3-73-7日无性交;日无性交;2.2.人流后立即放置;人流后立即放置;3.3.产后产后4242日恶露已净,会阴伤口愈合,自用恢复正常;日恶露已净,会阴伤口愈合,自用恢复正常;4.4
4、.剖宫产后半年;剖宫产后半年;5.5.含孕激素含孕激素IUDIUD在月经第在月经第3 3日放置;日放置;6.6.自然流产于转经后放置,药物流产自然流产于转经后放置,药物流产2 2次正常月经后放置;次正常月经后放置;7.7.哺乳期放置应先排除早孕;哺乳期放置应先排除早孕;8.8.性交后性交后5 5日内放置为紧急避孕方法之一。日内放置为紧急避孕方法之一。.10宫内节育器的放置宫内节育器的放置 术后注意事项及随访术后注意事项及随访:1.1.术后休息术后休息3 3日,日,1 1周内忌重体力劳动,周内忌重体力劳动,2 2周内忌性交及盆浴,保持周内忌性交及盆浴,保持外阴清洁;外阴清洁;2.2.术后第术后第
5、1 1、3 3、6 6、1212个月进行随访,以后每年随访个月进行随访,以后每年随访1 1次直至停用,次直至停用,特殊情况随时就诊;随访时了解特殊情况随时就诊;随访时了解IUDIUD在宫腔内情况,发现问题,在宫腔内情况,发现问题,及时处理,以保证及时处理,以保证IUDIUD避孕的有效性。避孕的有效性。.11宫内节育器的取出宫内节育器的取出 适应症适应症:生理情况:(生理情况:(1 1)计划再生育或已无性生活不再需避)计划再生育或已无性生活不再需避孕者;(孕者;(2 2)放置期限已满需要更换;()放置期限已满需要更换;(3 3)绝经过渡)绝经过渡期停经期停经1 1年内;(年内;(4 4)拟改用其
6、他避孕措施或绝育者)拟改用其他避孕措施或绝育者1.1.病理情况:(病理情况:(1 1)有并发症及副作用,经治疗无效()有并发症及副作用,经治疗无效(2 2)带器妊娠,包括宫内或宫外妊娠带器妊娠,包括宫内或宫外妊娠.12宫内节育器的取出宫内节育器的取出 禁忌证禁忌证:1.1.并发生殖道炎症时,先给予抗感染治疗,并发生殖道炎症时,先给予抗感染治疗,治愈后再取出;治愈后再取出;3.3.全身情况不良或在疾病急性期,全身情况不良或在疾病急性期,待病情好转后再取出。待病情好转后再取出。取出时间取出时间:1.1.月经干净月经干净3-73-7天;天;2.2.带器早期妊娠行人带器早期妊娠行人工流产时取出;工流产
7、时取出;3.3.带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时,带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时,或在术后出院前取出;或在术后出院前取出;4.4.子宫不规则出血者,随时可子宫不规则出血者,随时可取,取取,取IUDIUD同时需行诊断性刮宫。同时需行诊断性刮宫。.13宫内节育器的取出宫内节育器的取出 注意事项注意事项:1.1.做做B B超或超或X X线确定线确定IUDIUD是否在宫腔,同时了解是否在宫腔,同时了解IUDIUD类型类型 ;2.2.使用取环钩取使用取环钩取IUDIUD时,应十分小心,不能盲目钩取,更应避免向时,应十分小心,不能盲目钩取,更应避免向宫壁钩取,以免损伤子宫壁宫壁钩取,以免损伤子宫壁 ;3.3
8、.选取合适的器械;选取合适的器械;4.4.取出取出IUDIUD后应落实其他避孕措施后应落实其他避孕措施 ;.14IUD种类.15吉尼环曼月乐左炔诺孕酮宫内缓释系统“V”型环.16.17.18u全球每年全球每年(WHO)意外妊娠意外妊娠 8000万例万例 人工流产人工流产 4500万万 其中不安全流产其中不安全流产 1900万万 造成死亡造成死亡 68000例例 (占妊娠相关死亡的(占妊娠相关死亡的13%)进行不安全流产的妇女中进行不安全流产的妇女中1/5患患RTI (可能导致不孕)(可能导致不孕)全球全球 不孕症夫妇不孕症夫妇 6000万万8000万对万对.19.20.21 -对心理健康的危害
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