血管活性药物的应用和护理-课件.ppt

1、大家好1大家好2血管活性药物血管活性药物多巴酚丁胺多巴酚丁胺肾上腺素肾上腺素硝普纳硝普纳硝酸甘油硝酸甘油多巴胺多巴胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素大家好3 血管活性药血管活性药物物血管收缩剂血管收缩剂血管扩张剂血管扩张剂血血压压大家好4对心脏和血管系统的影响对心脏和血管系统的影响 心脏变时效应心脏变时效应 对血管紧张度的影响对血管紧张度的影响 对心肌收缩力的影响对心肌收缩力的影响血管血管活性活性药物药物大家好5血管活性药物的临床作用血管活性药物的临床作用改善血压改善血压 改善心脏排出量改善心脏排出量 改善微循环改善微循环 血管血管活性活性药物药物大家好6 常常用用血血管管大家好7硝酸甘油硝酸甘油【药

2、理作用药理作用】注意事项注意事项v 持续使用持续使用24小时会逐步产生耐药作用，小时会逐步产生耐药作用，即同剂量药效下降或无效，因此不主张长期即同剂量药效下降或无效，因此不主张长期静脉使用。静脉使用。v 避光使用！避光使用！大家好8大家好9小剂量小剂量中剂量中剂量大剂量大剂量大家好10小剂量小剂量 1-5ug/kg1-5ug/kgminmin 中剂量中剂量 5-10ug/kg5-10ug/kgminmin 大剂量大剂量 10ug10ugkgkgminmin 增加肾血流量和钠的排除增加肾血流量和钠的排除 增加心肌收缩力和心率增加心肌收缩力和心率 外周阻力增加血压升高外周阻力增加血压升高 大家好1

3、1肾上腺素肾上腺素【药理作用】对-受体和-受体具有兴奋作用，其作用呈剂量依赖性剂量依赖性。大家好12肾上腺素肾上腺素增加心肌收缩力和心输出量，增加心肌收缩力和心输出量，扩张周围血管。扩张周围血管。强烈收缩周围血管作用易导致心强烈收缩周围血管作用易导致心动过速和心律失常动过速和心律失常心肌收缩力和心输出量增加，心肌收缩力和心输出量增加，周围血管开始收缩周围血管开始收缩0.010.010.05ug/kg0.05ug/kgminmin 0.1ug/kg0.1ug/kgminmin 0.1ug/kg0.1ug/kgminmin 大家好13去甲肾上腺素去甲肾上腺素【药理作用】主要兴奋-受体，对阻力血管和

4、容量血管均有强烈的收缩作用。注意事项注意事项：长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减少，加重微循环障碍，可致急性肾功能衰竭。大家好14异丙肾上腺素【药理作用】主要兴奋-受体，使心肌收缩率增加，心率加快，传导加速。注意事项注意事项：应用后可使心排量增加，收缩压增高，舒张压下降，肾血流量增加，尿量增多。大剂量使用可使静脉血管扩张，收缩压、舒张压降低。大家好15酚妥拉明【药理作用】为-受体阻滞剂，以扩张小动脉为主，也扩张静脉，可降低肺动脉高压，减轻心脏前后负荷，增强心肌收缩力，解除支气管痉挛。注意事项注意事项：可引起心动过速和低血压。大家好16米力农【药理作用】选择性抑制磷酸二酯酶，使外周小动脉，肺

5、动脉，外周容量血管扩张，减少心脏前后负荷，降低肺动脉压和肺毛细血管楔（xie）压。注意事项注意事项：过量使用可有低血压，心动过速。大家好17血管活性药物的护理血管活性药物的护理准准 确确量量 化化严密严密监测监测准准 确确量量 化化用药目的明确、使用方用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数法正确、不良反应有数 用固定的模式精确用用固定的模式精确用药。药。严密监测严密监测整个用药过程全面的整个用药过程全面的观察观察大家好18血管活性药物的护理血管活性药物的护理量量 化化微量注射泵微量注射泵/kg/kgminmin 大家好19大家好20 /kg/kgminmin 大家好21常用药物的常用剂量常用药物的常用剂量大家好22 大家好23大家好24大家好25Bye Bye