血小板减少性紫癜-3课件.ppt

1、常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料第六篇 血液系统疾病 第十五章血小板减少性紫癜(Thrombocytopenic purpura)张东华张东华学时数：学时数：1 1学时学时.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 1、掌握本病的临床表现、实验室检查特点和诊断依据、治疗原则 2、熟悉本病的发病机制、鉴别诊断 3、了解继发性血小板减少性紫癜的病因 讲授目的和要求.常见心律

2、失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料概 述血小板减少原因n血小板生成减少n血小板破坏n消耗过多n血小板分布异常.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 是一组因外

3、周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜及内脏出血的疾病血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病 皮肤黏膜出血为主，血小板减少及寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自身抗体出现.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料ITP的病因和发病机制n感染 细菌或病毒与ITP关系非常密切，但非直接关系n免疫因素 可能是参与ITP发病的重要原因n肝、脾的作用 肝脾特别是

4、脾脏产生血小板相关抗体、血小板滞留以及单核-巨噬细胞系统的吞噬和清除n遗传因素 HLA-DRW9、DQW3与ITP密切相关n其他 如女性多见，可能与雌激素有关.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 临床表现 急性型 儿童多见n起病 多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急n出血 出血明显，不仅皮肤黏膜出血，还有内脏出血，如消化道、颅内出血等.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材

5、料 慢性型 多见青年女性n起病 隐伏，无前驱症状n出血 皮肤黏膜出血轻而局限，月经过多较常见，严重内脏出血少见n其他 可见失血性贫血，感染可加重病情.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料实验室检查n血小板检查 急性型多30mg/d维持者 有糖皮质激素使用禁忌证n免疫抑制剂 适应证：糖皮质激素或脾切除疗效不佳者 有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证 减少糖皮质激素用量 常用药物：长春新碱，环磷酰胺，硫唑嘌呤等n其他.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单

6、位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料急诊治疗n血小板输注 适用于血小板20109/L，疑有颅内出血或活动性出血者n静脉免疫球蛋白 0.4g/(kgd)45d，1个月后重复.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料急诊治疗n血浆置换n大剂量甲泼尼龙 1.0 g/d iv drip，一般3天，再减量，注意激素副作用.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料复习思考题n儿童ITP与成人ITP临床特点和治疗有何不同？nITP与继发性血小板减少症如何鉴别？.