腹外疝病人的护理课件整理.ppt

1、l疝指疝指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进通过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。入另一部位。l腹外疝是腹外疝是腹内脏器或组织离开原来的位置，经腹腹内脏器或组织离开原来的位置，经腹壁或盆壁的缺损或薄弱点向体表突出而形成的局壁或盆壁的缺损或薄弱点向体表突出而形成的局部肿块。部肿块。是外科最常见的疾病之一。是外科最常见的疾病之一。l由于突出途径及部位不同，临床上可分为腹股沟由于突出途径及部位不同，临床上可分为腹股沟疝（包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝）、股疝、切疝（包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝）、股疝、切口

2、疝、脐疝、白线疝、腰疝、闭孔肌疝等。口疝、脐疝、白线疝、腰疝、闭孔肌疝等。l1.腹壁强度降低腹壁强度降低 疝形成的基础疝形成的基础l可分为先天性和后天性两种情况。可分为先天性和后天性两种情况。l（1）先天性因素：）先天性因素：胚胎发育过程中，人体胚胎发育过程中，人体某些器官组织穿过腹壁或盆壁时形成先天性某些器官组织穿过腹壁或盆壁时形成先天性的缺损和薄弱点。的缺损和薄弱点。l（2）后天性因素：）后天性因素：如腹壁外伤或感染，腹如腹壁外伤或感染，腹部术后切口愈合不良造成后天性腹壁缺损，部术后切口愈合不良造成后天性腹壁缺损，及年老体弱或过度肥胖造成腹肌萎缩等。及年老体弱或过度肥胖造成腹肌萎缩等。l2

3、.腹内压增高腹内压增高 是是促使疝形成和产生临促使疝形成和产生临床症状的重要诱因，同时也是导致手术床症状的重要诱因，同时也是导致手术失败、复发的主要原因之一。失败、复发的主要原因之一。l常见原因有：婴幼儿过度啼哭、重体力常见原因有：婴幼儿过度啼哭、重体力劳动、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、劳动、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、肥胖等。腹水、妊娠、肥胖等。l（一）疝的组成（病理解剖）（一）疝的组成（病理解剖）l1.疝环疝环（疝门）：为腹壁薄弱点或缺损处，疝囊（疝门）：为腹壁薄弱点或缺损处，疝囊和疝内容物经此向体表突出，如腹股沟管内环、和疝内容物经此向体表突出，如腹股沟管内环、股环等。股

4、环等。l2.疝囊疝囊：是壁腹膜由疝环处突出而形成的囊袋，：是壁腹膜由疝环处突出而形成的囊袋，分颈、体、底三部分。分颈、体、底三部分。l3.疝内容物疝内容物：为突入疝囊的腹腔脏器或组织，以：为突入疝囊的腹腔脏器或组织，以活动度大的活动度大的小肠小肠为最常见，为最常见，大网膜大网膜次之。次之。l4.疝外被盖疝外被盖：是疝囊以外：是疝囊以外的各层组织。的各层组织。l1.易复性疝易复性疝l2.难复性疝难复性疝 l3.嵌顿性疝嵌顿性疝 疝环较小而腹内压突然增高时，较多疝环较小而腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝环的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝环弹性回缩，使疝内容

5、物被卡住而不能回纳的疝。弹性回缩，使疝内容物被卡住而不能回纳的疝。l4.绞窄性疝绞窄性疝 嵌顿疝若不能及时解除，嵌闭的疝内嵌顿疝若不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血、水肿、容物持续受压，出现血液回流受阻而充血、水肿、渗出，并逐步影响血运，引起疝内容物缺血坏死，渗出，并逐步影响血运，引起疝内容物缺血坏死，即称为绞窄性疝。即称为绞窄性疝。l嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易区分。段，临床上不易区分。l若被嵌顿的内容物为肠管，肠壁及系膜严重受压，若被嵌顿的内容物为肠管，肠壁及系膜严重受压，使肠壁静脉回流受阻

6、，肠壁瘀血、水肿、肠壁及系使肠壁静脉回流受阻，肠壁瘀血、水肿、肠壁及系膜增厚，色泽变暗，囊内可有淡黄色积液，若嵌顿膜增厚，色泽变暗，囊内可有淡黄色积液，若嵌顿及时得到解除，上述病变可恢复正常。及时得到解除，上述病变可恢复正常。l若不能得到及时解除，肠管及其系膜受压继续加重若不能得到及时解除，肠管及其系膜受压继续加重时，可使动脉血流减少，以致完全阻断，动脉搏动时，可使动脉血流减少，以致完全阻断，动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死，囊消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死，囊内渗液转为血性。内渗液转为血性。l肠管坏死、穿孔引发感染性休克肠管坏死、穿孔引发感染性休克是腹外疝病人死亡是

7、腹外疝病人死亡的主要原因。的主要原因。【临床表现【临床表现】主要表现为站立或腹内压增主要表现为站立或腹内压增高时，腹壁某处有块状物突出，平卧时高时，腹壁某处有块状物突出，平卧时能回纳。疝块突出时患者可有隐痛或坠能回纳。疝块突出时患者可有隐痛或坠胀感，疝块回纳后患者用力咳嗽时，局胀感，疝块回纳后患者用力咳嗽时，局部可扪及冲击感。部可扪及冲击感。l病程日久形成难复性疝时，疝块不能完病程日久形成难复性疝时，疝块不能完全回纳，局部胀痛感加重。全回纳，局部胀痛感加重。除局部坠胀、隐痛不适稍重外，除局部坠胀、隐痛不适稍重外，主要特点是主要特点是疝内容物疝内容物不能完全不能完全或或完全不能完全不能还还纳纳；

8、滑动性斜疝尚有；滑动性斜疝尚有“消化不良消化不良”和便秘等和便秘等症状；巨大疝可影响工作和生活。症状；巨大疝可影响工作和生活。l对于阴囊内的难复性疝，应做阴囊透光试验对于阴囊内的难复性疝，应做阴囊透光试验以排除以排除睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液。l对幼儿腹股沟区椭圆形包块，应先检查同侧对幼儿腹股沟区椭圆形包块，应先检查同侧阴囊，若睾丸缺如，则考虑腹股沟区包块为阴囊，若睾丸缺如，则考虑腹股沟区包块为未下降的睾丸（即未下降的睾丸（即隐睾症隐睾症）；若阴囊内有睾）；若阴囊内有睾丸，要排除丸，要排除精索鞘膜积液精索鞘膜积液。通常发生在腹股沟斜疝和股疝。当通常发生在腹股沟斜疝和股疝。当强力劳动尤其是突然的屏

9、气用力使腹压骤然升强力劳动尤其是突然的屏气用力使腹压骤然升高高是其主要原因，甚或用力排便时也可以发生。是其主要原因，甚或用力排便时也可以发生。l表现为表现为突然出现的局部痛性包块或者原有的小突然出现的局部痛性包块或者原有的小疝块突然增大，并伴有剧烈疼痛疝块突然增大，并伴有剧烈疼痛。平卧或用手。平卧或用手推送不能使疝内容物还纳，推送不能使疝内容物还纳，疝块紧张发硬，有疝块紧张发硬，有明显的触痛明显的触痛。疝内容物如为大网膜，局部疼痛。疝内容物如为大网膜，局部疼痛稍轻；如为肠管时，不但局部疼痛明显，还可稍轻；如为肠管时，不但局部疼痛明显，还可有有完全性或不完全性肠梗阻的表现完全性或不完全性肠梗阻的

10、表现，如腹痛、，如腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气；重症病人出呕吐、腹胀及肛门停止排便排气；重症病人出现水、电解质和酸碱平衡失调。现水、电解质和酸碱平衡失调。嵌顿性疝发展而成，疝块有急性嵌顿性疝发展而成，疝块有急性炎症表现，如红、肿、热、痛等；疝内容物炎症表现，如红、肿、热、痛等；疝内容物坏死穿孔可有疝外被盖组织蜂窝织炎或腹膜坏死穿孔可有疝外被盖组织蜂窝织炎或腹膜炎的表现，严重时可有感染性休克。炎的表现，严重时可有感染性休克。l儿童的疝环组织一般比较柔软，嵌顿后较少儿童的疝环组织一般比较柔软，嵌顿后较少发展成绞窄性疝。发展成绞窄性疝。l腹外疝除了以上共性的表现外，不同部位的腹外疝除了以上共性

11、的表现外，不同部位的腹外疝还有其临床特点。腹外疝还有其临床特点。l腹股沟疝约占所有腹外疝的腹股沟疝约占所有腹外疝的90%，而腹股沟斜疝则，而腹股沟斜疝则占腹股沟疝的占腹股沟疝的90%95%。l多见于儿童及青壮年男性（男多见于儿童及青壮年男性（男:女女15:1）。l除局部坠胀感外，一般无明显的症状。除局部坠胀感外，一般无明显的症状。l主要表现为腹股沟区出现可回纳疝块，常在站立、主要表现为腹股沟区出现可回纳疝块，常在站立、行走、咳嗽等腹内压增高时突出；逐渐突入阴囊或行走、咳嗽等腹内压增高时突出；逐渐突入阴囊或大阴唇，疝块呈梨形，近端渐窄似蒂柄状；平卧或大阴唇，疝块呈梨形，近端渐窄似蒂柄状；平卧或用

12、手向腹腔推送时疝块消失。用手向腹腔推送时疝块消失。l疝块回纳后，小指通过皮肤伸入腹股沟管浅环，可疝块回纳后，小指通过皮肤伸入腹股沟管浅环，可感到浅环宽大松驰；嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。感到浅环宽大松驰；嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。l约约15%左右发生嵌顿，出现明显临床表现。左右发生嵌顿，出现明显临床表现。在腹横肌在腹横肌+腹内腹内斜肌斜肌弓状缘下弓状缘下缘缘腹股沟韧带腹股沟韧带上上腹直肌外缘腹直肌外缘外侧，无强有力外侧，无强有力的肌肉覆盖，为的肌肉覆盖，为疝易发区。疝易发区。l腹股沟直疝占腹股沟疝的腹股沟直疝占腹股沟疝的5%10%。多多见于年老体弱患者，男性多见。见于年老体弱患者，男性多见。l一

13、般无自觉症状。当患者站立或腹内压一般无自觉症状。当患者站立或腹内压增高时，疝块在腹股沟部内侧、耻骨结增高时，疝块在腹股沟部内侧、耻骨结节外上方突出，呈半球形，不降入阴囊。节外上方突出，呈半球形，不降入阴囊。l疝块容易回纳，极少发生嵌顿。疝块容易回纳，极少发生嵌顿。赫（海）氏三角：赫（海）氏三角：外侧边：腹壁下动脉外侧边：腹壁下动脉内侧边：腹直肌外缘内侧边：腹直肌外缘底边：腹股沟韧带底边：腹股沟韧带l股疝是指腹内脏器通过股环，沿股管下行并股疝是指腹内脏器通过股环，沿股管下行并从隐静脉裂孔处突出的疝。发病率约占腹外从隐静脉裂孔处突出的疝。发病率约占腹外疝的疝的 5%，以右侧多见。，以右侧多见。l多

14、见于多见于中年以上经产妇中年以上经产妇，与妇女骨盆较阔，与妇女骨盆较阔，股管口较宽大松弛有关。股管口较宽大松弛有关。l股管几乎为垂直向下，疝内容物进入股管，股管几乎为垂直向下，疝内容物进入股管，折向隐静脉裂孔形成锐角，故股疝非常容易折向隐静脉裂孔形成锐角，故股疝非常容易发生嵌顿，引起发生嵌顿，引起急性肠梗阻急性肠梗阻表现；加之被周表现；加之被周围韧带压迫，围韧带压迫，极易发展为绞窄性疝极易发展为绞窄性疝。斜疝直疝股疝发病年龄发病年龄儿童及青壮年儿童及青壮年老年老年中年以上妇女中年以上妇女突出途径突出途径经腹股沟管外突经腹股沟管外突 经直疝三角经直疝三角经股管入隐静脉经股管入隐静脉裂孔裂孔包块位

15、置包块位置腹股沟部或阴囊腹股沟部或阴囊 在耻骨结节上方在耻骨结节上方不进阴囊不进阴囊耻骨结节外下腹耻骨结节外下腹股沟韧带内下方股沟韧带内下方疝块外形疝块外形呈梨形，近端如呈梨形，近端如蒂柄蒂柄呈半球形，基底呈半球形，基底较宽较宽半球形，肿块较半球形，肿块较小小还纳后压迫内环还纳后压迫内环不再出现不再出现出现出现出现出现疝囊颈的位置疝囊颈的位置腹壁下动脉外侧腹壁下动脉外侧 腹壁下动脉内侧腹壁下动脉内侧 腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方疝囊与精索的关系疝囊与精索的关系 位于精索内前方位于精索内前方 位于精索后方位于精索后方与精索无关与精索无关嵌顿与绞窄嵌顿与绞窄常发生常发生极少发生极少发生极易发生极易

16、发生l腹外疝一般不会自愈，腹外疝一般不会自愈，手术是唯一根治的方法。手术是唯一根治的方法。因此，因此，除少数特殊情况外，除少数特殊情况外，均应尽早手术治疗。均应尽早手术治疗。手术方式为：手术方式为：疝囊切除疝囊高位结扎术；疝修补疝囊切除疝囊高位结扎术；疝修补术；疝成形术术；疝成形术。l非手术疗法仅限于：非手术疗法仅限于：1 1岁以内婴幼儿的脐疝和岁以内婴幼儿的脐疝和腹股沟斜疝腹股沟斜疝（暂不手术）（暂不手术）；年老体弱或伴有严年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者；重疾病不能耐受手术者；慢性腹内压增高因素慢性腹内压增高因素未解除者。可分别采用未解除者。可分别采用棉线束、疝带棉线束、疝带等压迫内环

17、等压迫内环预防突出，同时应避免咳嗽、哭闹，并及时消除预防突出，同时应避免咳嗽、哭闹，并及时消除排尿、排便困难等腹内压增高的因素。排尿、排便困难等腹内压增高的因素。l嵌顿疝和绞窄疝，需紧急手术嵌顿疝和绞窄疝，需紧急手术。l（一）心理护理（一）心理护理 l向病人及其家属解释腹外疝的发病原理和向病人及其家属解释腹外疝的发病原理和诱发因素、非手术治疗的注意事项、手术诱发因素、非手术治疗的注意事项、手术治疗的必要性和手术的方式方法，以消除治疗的必要性和手术的方式方法，以消除病人及家属的顾虑和紧张、焦虑的情绪。病人及家属的顾虑和紧张、焦虑的情绪。鼓励病人主动地配合治疗和护理，尽快完鼓励病人主动地配合治疗和

18、护理，尽快完成术前准备。成术前准备。l1.婴幼儿疝的护理婴幼儿疝的护理l婴幼儿腹股沟斜疝采用棉束带和绷带束压迫婴幼儿腹股沟斜疝采用棉束带和绷带束压迫治疗期间，应和家属一起经常检查束带的松治疗期间，应和家属一起经常检查束带的松紧度，过松达不到治疗作用，过紧小儿会感紧度，过松达不到治疗作用，过紧小儿会感到不适而哭闹；束带被粪尿污染后需立即更到不适而哭闹；束带被粪尿污染后需立即更换，以免浸渍过久发生皮炎。换，以免浸渍过久发生皮炎。l婴儿脐疝压迫治疗时，压迫垫的位置应正确，婴儿脐疝压迫治疗时，压迫垫的位置应正确，绷带固定后要经常检查，防止压迫垫移位导绷带固定后要经常检查，防止压迫垫移位导致压迫失效。致

19、压迫失效。l2.疝带压迫的护理疝带压迫的护理l成人在采用疝带压迫治疗时，应向病人说明疝带成人在采用疝带压迫治疗时，应向病人说明疝带是由弹性钢板外裹帆布（或皮革）制成，有左右是由弹性钢板外裹帆布（或皮革）制成，有左右之分，要指导病人正确佩带，防止压迫错位而起之分，要指导病人正确佩带，防止压迫错位而起不到效果。佩带疝带常有不舒适感，长期使用疝不到效果。佩带疝带常有不舒适感，长期使用疝带病人会产生厌烦情绪，应劝慰病人，说明使用带病人会产生厌烦情绪，应劝慰病人，说明使用疝带的意义，使其能配合治疗和护理。疝带的意义，使其能配合治疗和护理。l3.手法复位病人的护理手法复位病人的护理l嵌顿性疝手法复位后，要

20、严密观察腹部情况，如嵌顿性疝手法复位后，要严密观察腹部情况，如出现腹膜炎或肠梗阻的症状，提示回纳的疝内容出现腹膜炎或肠梗阻的症状，提示回纳的疝内容物有损伤或仍有部分肠管嵌顿，须报告医师，并物有损伤或仍有部分肠管嵌顿，须报告医师，并做好手术前准备。做好手术前准备。l1.一般护理一般护理l择期手术的病人可取自由体位，进普食。择期手术的病人可取自由体位，进普食。巨大疝的病人应卧床休息巨大疝的病人应卧床休息23日，回纳疝日，回纳疝内容物，使局部组织松弛，减轻充血与水内容物，使局部组织松弛，减轻充血与水肿，有利于术后切口愈合。肿，有利于术后切口愈合。l观察病人的腹部情况，警惕嵌顿疝及绞窄观察病人的腹部情

21、况，警惕嵌顿疝及绞窄疝的发生。疝的发生。l向病人说明向病人说明腹压增高因素的存在可导致疝腹压增高因素的存在可导致疝修补术失败和术后疝的复发修补术失败和术后疝的复发。l有咳嗽、便秘、排尿困难的病人必须先进有咳嗽、便秘、排尿困难的病人必须先进行治疗，症状控制后才能手术；行治疗，症状控制后才能手术；l吸烟者，术前吸烟者，术前2周开始戒烟；周开始戒烟；l注意保暖，防止感冒；注意保暖，防止感冒；l多饮水多饮水，多吃蔬菜等富含纤维素的饮食，多吃蔬菜等富含纤维素的饮食，以保持大便通畅。以保持大便通畅。l严格的皮肤准备是预防切口感染导致疝复发的重要严格的皮肤准备是预防切口感染导致疝复发的重要措施措施，应对病人

22、阴囊、会阴部皮肤作仔细的准备。，应对病人阴囊、会阴部皮肤作仔细的准备。l嘱咐病人沐浴、更衣；对生活不能自理的病人，应嘱咐病人沐浴、更衣；对生活不能自理的病人，应给予协助，进行局部擦浴。给予协助，进行局部擦浴。l会阴部剃毛时既要剃净体毛，又要注意不可划伤皮会阴部剃毛时既要剃净体毛，又要注意不可划伤皮肤，如有损伤应待伤口愈合且伤口痂皮脱落后方可肤，如有损伤应待伤口愈合且伤口痂皮脱落后方可手术。手术。l手术当日晨要检查手术区皮肤，如有化脓性感染发手术当日晨要检查手术区皮肤，如有化脓性感染发生，应暂停手术。生，应暂停手术。l手术前晚给病人灌肠，以清除肠内容物，防止术手术前晚给病人灌肠，以清除肠内容物，

23、防止术后便秘和腹胀。后便秘和腹胀。l进手术室前嘱病人排尿，必要时留置导尿管保持进手术室前嘱病人排尿，必要时留置导尿管保持膀胱空虚，防止术中误伤。膀胱空虚，防止术中误伤。l对于嵌顿性或绞窄性腹外疝的病人，伴有肠梗阻对于嵌顿性或绞窄性腹外疝的病人，伴有肠梗阻者，术前常规禁食和给予胃肠减压；遵医嘱输液者，术前常规禁食和给予胃肠减压；遵医嘱输液输血，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调，并在输血，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调，并在术前开始使用抗生素。术前开始使用抗生素。l1.体位与活动体位与活动l术后宜取平卧位，膝下垫软枕，髋、膝关节略屈术后宜取平卧位，膝下垫软枕，髋、膝关节略屈曲，使腹肌松弛，减小腹压和

24、手术切口处张力，曲，使腹肌松弛，减小腹压和手术切口处张力，以利于缓解伤口疼痛、防止疝修补处组织裂开。以利于缓解伤口疼痛、防止疝修补处组织裂开。l术后次日适当进行床上四肢的活动。术后次日适当进行床上四肢的活动。l卧床时间长短，依据疝的部位、大小、腹壁缺损卧床时间长短，依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方法而定，程度及手术方法而定，一般在术后一周（一般在术后一周（36天）天）后可下床活动。后可下床活动。但对于但对于年老体弱、复发疝、绞窄年老体弱、复发疝、绞窄性疝、巨大疝的病人卧床时间延长至术后性疝、巨大疝的病人卧床时间延长至术后10日日方方可下床活动，以防止术后初期疝复发。可下床活动，以防止术

25、后初期疝复发。l卧床期间要加强对病人的日常生活和进食、排便卧床期间要加强对病人的日常生活和进食、排便的照顾，术后的照顾，术后612h可进流质饮食，次日进软食可进流质饮食，次日进软食或普食。或普食。l术后注意保暖，防止受凉咳嗽，影响切口愈合；术后注意保暖，防止受凉咳嗽，影响切口愈合；如有咳嗽时先用手掌按压伤口处，然后再咳嗽，如有咳嗽时先用手掌按压伤口处，然后再咳嗽，以减少对伤口愈合的不利因素。以减少对伤口愈合的不利因素。l保持大、小便通畅，及时处理便秘，告知病人排保持大、小便通畅，及时处理便秘，告知病人排便时勿用力增加腹压；术后的尿潴留也要及时处便时勿用力增加腹压；术后的尿潴留也要及时处理。理。

26、l使用丁字带或阴囊使用丁字带或阴囊托托起阴囊托托起阴囊，可减少渗，可减少渗血、渗液的积聚，促进渗血、渗液的回流血、渗液的积聚，促进渗血、渗液的回流和吸收。和吸收。l术后术后常规在切口部位用沙袋常规在切口部位用沙袋（0.5kg）压迫）压迫24h，以减轻渗血；，以减轻渗血；l要经常观察伤口敷料有否红染、阴囊是否要经常观察伤口敷料有否红染、阴囊是否肿大，如有异常应及时和医生联系。肿大，如有异常应及时和医生联系。l无绞窄的疝手术为无菌手术，不应发生伤口感染；无绞窄的疝手术为无菌手术，不应发生伤口感染；绞窄疝行肠切除肠吻合术，易造成切口污染。要注绞窄疝行肠切除肠吻合术，易造成切口污染。要注意保持敷料干燥

27、、清洁，避免大、小便污染。意保持敷料干燥、清洁，避免大、小便污染。l对婴幼儿尤其要加强观察，发现敷料脱落或污染应对婴幼儿尤其要加强观察，发现敷料脱落或污染应及时更换；必要时在敷料上覆盖塑料薄膜，做好伤及时更换；必要时在敷料上覆盖塑料薄膜，做好伤口的隔离保护。口的隔离保护。l对施行肠切除、肠吻合术的病人，要保持胃肠减压对施行肠切除、肠吻合术的病人，要保持胃肠减压和其他引流的通畅；遵医嘱使用抗菌药物。和其他引流的通畅；遵医嘱使用抗菌药物。l术后术后48h后，病人如仍有发热、诉切口处疼痛，可能后，病人如仍有发热、诉切口处疼痛，可能为切口感染，应检查伤口给予处理。为切口感染，应检查伤口给予处理。l术后

28、病人出现急性腹膜炎或有排尿困难、术后病人出现急性腹膜炎或有排尿困难、血尿、尿外渗等表现时，可能为术中肠管血尿、尿外渗等表现时，可能为术中肠管损伤或膀胱损伤，应及时报告医生处理。损伤或膀胱损伤，应及时报告医生处理。l除按疝手术术后的护理外，其他护理措施除按疝手术术后的护理外，其他护理措施同腹部术后护理常规。同腹部术后护理常规。l手术治疗的病人出院后仍需注意休息，可先手术治疗的病人出院后仍需注意休息，可先作散步等较轻的活动及参加一般性工作，作散步等较轻的活动及参加一般性工作，三三个月内应避免重体力劳动与活动个月内应避免重体力劳动与活动；l平时生活要有规律，避免过度紧张和劳累；平时生活要有规律，避免过度紧张和劳累；保持大便通畅，多饮水，多进食高纤维素的保持大便通畅，多饮水，多进食高纤维素的食物，养成每日定时排便习惯。食物，养成每日定时排便习惯。l积极防治各种能导致腹内压增高的疾病积极防治各种能导致腹内压增高的疾病，防，防止腹外疝的复发和再发。止腹外疝的复发和再发。