脑膜瘤和神经上皮肿瘤课件.ppt

1、脑膜瘤 中年女性多见，起源于脑膜，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。临床表现 脑膜瘤生长缓慢，病程一般较长。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。CT表现 平扫见脑膜瘤多为椭圆形等或稍高密度影，肿瘤以广基与骨板或脑膜密切相连，瘤旁水肿或多或少，有明显占位表现。骨窗像多见骨板受压变薄或局限性骨质增生，偶见骨破环。增强扫描见肿瘤

2、均匀一致性明显强化。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。MR表现 典型的脑膜瘤多数呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号。当肿瘤质地坚硬时可表现稍长T1和短T2信号强度。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。邻近脑膜也多有强化，即“鼠尾”征。脑膜瘤周围的水肿区大小不一，多数情况下为轻到中度的水肿。髓母细胞瘤以男性最为常见，男女之比为3:1。此外，亦可出血和囊变。依细胞分化程度之不同分属于不同级别。依细胞分化程度之不同分属于不同级别。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。由于氢质子在不同化合物中的磁共振频率存在差异，因此它们在MRS的谱线位置也就有所不同，据此可判

3、断化合物的性质，而共振峰的高度和面积反映了化合物的浓度，因此还可以进行定量分析。增强扫描见肿瘤均匀一致性明显强化。由于氢质子在不同化合物中的磁共振频率存在差异，因此它们在MRS的谱线位置也就有所不同，据此可判断化合物的性质，而共振峰的高度和面积反映了化合物的浓度，因此还可以进行定量分析。肿瘤内部低密度影为囊变区。IIIV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的囊性肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则环形伴壁结节强化，有的呈不均匀性强化。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。1级肿瘤通常呈低密度灶，占位效应轻，无或轻

4、度强化。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。当发现位于脑表面皮层的低密度区，而病变范围又较小（一般为2cm左右），要考虑到少枝胶质瘤的可能性。脑梗死的低密度灶形态与血管供应区一致，皮髓质同时受累，边界清楚，有脑回状强化。3、残存的第四脑室位于肿块的四周及后方；根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。即：毛细胞型星形细胞瘤（I级）、弥漫性星形细胞瘤（II级）、多形性黄色星形细胞瘤（II级）、间变性星形细胞瘤（III级）、和胶质母细胞瘤（IV级）。该肿瘤可起源于脑室系统的任何部位，其好发部位按发生频率从高到低依次为四脑室、侧脑室、三脑室和导水管。MRS 由于氢

5、质子在不同化合物中的磁共振频率存在差异，因此它们在MRS的谱线位置也就有所不同，据此可判断化合物的性质，而共振峰的高度和面积反映了化合物的浓度，因此还可以进行定量分析。诊断要点1、女性2、脑外3、等4、明显强化恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。DWI序列呈高信号，增强明显强化。当发现位于脑表面皮层的低密度区，而病变范围又较小（一般为2cm左右），要考虑到少枝胶质瘤的可能性。典型的脑膜瘤多数呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。增

6、强扫描示实性部分中度强化。第4脑室的室管膜瘤最易引起梗阻性脑积水，因此病程早期出现颅内压增高表现，但脑干和小脑症状一般较轻。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。增强扫描示实性部分中度强化。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。1、室管膜瘤的钙化、囊变和坏死灶比髓母细胞瘤常见。室管膜瘤以青少年多见，约占颅内肿瘤的8%。邻近脑膜也多有强化，即“鼠尾”征。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。T1W

7、I呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。骨窗像多见骨板受压变薄或局限性骨质增生，偶见骨破环。3、残存的第四脑室位于肿块的四周及后方；根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。此外，亦可出血和囊变。髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，病程较短，平均6.神经上皮肿瘤神经上皮肿瘤1星形细胞肿瘤 成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。依细胞分化程度之不同分属于不同级别。即：毛细胞型星形细胞瘤（I级）、弥漫性星形细胞瘤（II级）、多形性黄色星形细胞瘤（II级）、间变性星形细胞瘤（III级）、和胶质母细胞瘤（IV级）。I、II级肿瘤的边缘较

8、清楚，密度均匀，占位效应不明显；III、IV级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变、钙化，占位效应明显。CT检查 病变位于白质。1级肿瘤通常呈低密度灶，占位效应轻，无或轻度强化。IIIV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的囊性肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则环形伴壁结节强化，有的呈不均匀性强化。MRI检查 T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。诊断与鉴别诊断 根据上述CT和MRI表现，大多数肿瘤可以定位、定量，80可作出定性诊断。1级低

9、密度无强化肿瘤需与脑梗死、病毒性脑炎等鉴别。脑梗死的低密度灶形态与血管供应区一致，皮髓质同时受累，边界清楚，有脑回状强化。脑炎必有发热。囊性肿瘤与脑脓肿、转移瘤鉴别1、脑脓肿壁较光滑，厚薄均匀，一般无壁结节，囊液DWI为高信号；2、转移瘤的壁较厚且不均匀，内缘凹凸不平；室管膜瘤以青少年多见，约占颅内肿瘤的8%。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。此外，亦可出血和囊变。髓母细胞瘤以男性最为常见，男女之比为3:1。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。肿瘤内部低

10、密度影为囊变区。典型的脑膜瘤多数呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号。脑梗死的低密度灶形态与血管供应区一致，皮髓质同时受累，边界清楚，有脑回状强化。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。第4脑室的室管膜瘤最易引起梗阻性脑积水，因此病程早期出现颅内压增高表现，但脑干和小脑症状一般较轻。瘤旁水肿一般较轻，四室多受压前移，幕上脑室可见明显扩大。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强扫描肿瘤多为不均匀性明显强化。平扫小脑蚓部可见圆形或卵圆形略高密度影，边缘一般较清楚，部分病例可见斑点样高密度钙化灶和较小的低密度囊变、坏死区。IIIV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的囊性肿块，可有斑

11、点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则环形伴壁结节强化，有的呈不均匀性强化。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。其CT特征为较大的实性肿瘤伴一较大的囊变区。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。当肿瘤质地坚硬时可表现稍长T1和短T2信号强度。侧脑室肿瘤则可引起脑室局部扩大。1级肿瘤通常呈低密度灶，占位效应轻，无或轻度强化。诊断要点密度、信号强化占位效应2、少枝胶质瘤 少枝胶质瘤起源于少枝胶质细胞，多见于成年人，发病年龄高峰为30-40岁。男性多于女性，男女之比为2:1。肿瘤病理和生物学行为

12、肿瘤始于皮层灰质内，部位表浅，当体积增大时可累及白质。肿瘤血运不丰富，易钙化。此肿瘤钙化发生率较高，约为50-80%，常位于血管壁或血管周围。此外，亦可出血和囊变。CT表现 CT平扫多表现为混杂密度影，边缘常不甚清楚。钙化灶多为弯曲条带状、管状或斑块状。肿瘤内部低密度影为囊变区。当瘤内有出血时则在CT图 像上为稍高密度影。增强扫描，肿瘤实性部分呈轻到中度不规则强化。MR表现 平扫时，少枝胶质瘤多表现为信号不均匀、形态不规整的长T1和长T2异常信号。由于钙化灶的存在，与星形细胞瘤相比，其内部更不均匀。肿瘤边缘一般尚清楚，常常伴有轻到中度的瘤旁水肿。增强扫描可见肿瘤实质部分有轻到中度不规则条块状或

13、不完整花环样强化影。鉴别诊断 星形细胞瘤 个别少枝胶质瘤可表现低密度影，CT影像上不易与星形细胞瘤区别。当发现位于脑表面皮层的低密度区，而病变范围又较小（一般为2cm左右），要考虑到少枝胶质瘤的可能性。在T1加权像上可见肿瘤内部有管状或条带状更低信号影时，多可提示为少枝胶质瘤所特有的管状或条带状钙化灶。此点有助于MR的鉴别诊断。室管膜瘤 室管膜瘤以青少年多见，约占颅内肿瘤的8%。男性多于女性，男女之比为1.9:1。该肿瘤可起源于脑室系统的任何部位，其好发部位按发生频率从高到低依次为四脑室、侧脑室、三脑室和导水管。临床表现 第4脑室的室管膜瘤最易引起梗阻性脑积水，因此病程早期出现颅内压增高表现，

14、但脑干和小脑症状一般较轻。CT表现 肿瘤多呈等或稍高密度，偶见高密度钙化或囊变。脑室形态依肿瘤的位置而有所不同。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。侧脑室肿瘤则可引起脑室局部扩大。增强扫描多呈不均匀性中度强化。部分室管膜瘤可发生脑实质内，以顶枕叶为多见。其CT特征为较大的实性肿瘤伴一较大的囊变区。增强扫描示实性部分中度强化。典型的脑膜瘤多数呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号。脑梗死的低密度灶形态与血管供应区一致，皮髓质同时受累，边界清楚，有脑回状强化。由于钙化灶的存在，与星形细胞瘤相比，其内部更不均匀。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。肿瘤包膜完整，多由脑膜

15、动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，病程较短，平均6.增强扫描见肿瘤均匀一致性明显强化。增强扫描肿瘤多为不均匀性明显强化。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。多为圆形实性肿块，边缘清楚。其CT特征为较大的实性肿瘤伴一较大的囊变区。肿瘤血运不丰富，易钙化。多为圆形实性肿块，边缘清楚。1、室管膜瘤的钙化、囊变和坏死灶比髓母细胞瘤常见。瘤旁水肿一般较轻，四室多受压前移，幕上脑室可见明显扩大。根据肿瘤的不同部位，临床上可出

16、现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。侧脑室肿瘤则可引起脑室局部扩大。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。肿瘤边缘一般尚清楚，常常伴有轻到中度的瘤旁水肿。3、残存的第四脑室位于肿块的四周及后方；MR表现 MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。DWI序列呈等信号。增强扫描肿瘤多为不均匀性明显强化。鉴别诊断 髓母细胞瘤 脑室内脑膜瘤髓母细胞瘤 髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。髓母细胞瘤以男性最为常

17、见，男女之比为3:1。临床表现 髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，病程较短，平均6.5个月。由于肿瘤常常位于小脑蚓部并压迫第4脑室导致梗阻性脑积水，因此临床上多表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的征象。CT表现 平扫小脑蚓部可见圆形或卵圆形略高密度影，边缘一般较清楚，部分病例可见斑点样高密度钙化灶和较小的低密度囊变、坏死区。增强扫描肿瘤呈明显强化。瘤旁水肿一般较轻，四室多受压前移，幕上脑室可见明显扩大。MR表现 多为圆形实性肿块，边缘清楚。T1加权像上肿瘤多为稍低信号，T2加权像肿瘤为稍高信号或高信号。DWI序列呈高信号，增强明显强化。邻近脑膜也多有强化，即“

18、鼠尾”征。增强扫描见肿瘤均匀一致性明显强化。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。第4脑室的室管膜瘤最易引起梗阻性脑积水，因此病程早期出现颅内压增高表现，但脑干和小脑症状一般较轻。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。诊断要点髓母细胞瘤以男性最为常见，男女之比为3:1。肿瘤多呈等或稍高密度，偶见高密度钙化或囊变。1、室管膜瘤的钙化、囊变和坏死灶比髓母细胞瘤常见。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性

19、肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。平扫小脑蚓部可见圆形或卵圆形略高密度影，边缘一般较清楚，部分病例可见斑点样高密度钙化灶和较小的低密度囊变、坏死区。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，病程较短，平均6.由于肿瘤常常位于小脑蚓部并压迫第4脑室导致梗阻性脑积水，因此临床上多表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的征象。室管膜瘤以青少年多见，约占颅内肿瘤的8%。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。2、DWI序列髓母为高信号，而室

20、管膜瘤为等低信号。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。鉴别诊断室管膜瘤 1、室管膜瘤的钙化、囊变和坏死灶比髓母细胞瘤常见。2、DWI序列髓母为高信号，而室管膜瘤为等低信号。3、残存的第四脑室位于肿块的四周及后方；而髓母残存的第四脑室位于肿块的前方或上方。（P378 图8-41四脑室室管膜瘤）此点有助于MR的鉴别诊断。髓母细胞瘤以男性最为常见，男女之比为3:1。2、DWI序列髓母为高信号，而室管膜瘤为等低信号。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。肿瘤多呈等或稍高密度，偶见高密度钙化或囊变。诊断要点

21、平扫小脑蚓部可见圆形或卵圆形略高密度影，边缘一般较清楚，部分病例可见斑点样高密度钙化灶和较小的低密度囊变、坏死区。增强扫描可见肿瘤实质部分有轻到中度不规则条块状或不完整花环样强化影。多为圆形实性肿块，边缘清楚。肿瘤边缘一般尚清楚，常常伴有轻到中度的瘤旁水肿。由于肿瘤常常位于小脑蚓部并压迫第4脑室导致梗阻性脑积水，因此临床上多表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的征象。根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。由于肿瘤常常位于小脑蚓部并压迫第4脑室导致梗阻性脑积水，因此临床上多表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的征象。当肿瘤质地坚硬时可表现稍

22、长T1和短T2信号强度。骨窗像多见骨板受压变薄或局限性骨质增生，偶见骨破环。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。由于肿瘤常常位于小脑蚓部并压迫第4脑室导致梗阻性脑积水，因此临床上多表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的征象。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。囊性肿瘤与脑脓肿、转移瘤鉴别增强扫描见肿瘤均匀一致性明显强化。多为圆形实性肿块，边缘清楚。即：毛细胞型星形细胞瘤（I级）、弥漫性星形细胞瘤（II级）、多形性黄色星形细胞瘤（II级）、间变性星形细胞瘤（III级）、和胶质母细胞瘤（IV级）。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。由

23、于氢质子在不同化合物中的磁共振频率存在差异，因此它们在MRS的谱线位置也就有所不同，据此可判断化合物的性质，而共振峰的高度和面积反映了化合物的浓度，因此还可以进行定量分析。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。1、室管膜瘤的钙化、囊变和坏死灶比髓母细胞瘤常见。瘤旁水肿一般较轻，四室多受压前移，幕上脑室可见明显扩大。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。瘤旁水肿一般较轻，四室多受压前移，幕上脑室可见明显扩大。典型的脑膜瘤多数呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。其CT特征为较大的实性肿瘤伴一较大的囊变区。

24、脑膜瘤周围的水肿区大小不一，多数情况下为轻到中度的水肿。钙化灶多为弯曲条带状、管状或斑块状。此点有助于MR的鉴别诊断。根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。肿瘤边缘一般尚清楚，常常伴有轻到中度的瘤旁水肿。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。多为圆形实性肿块，边缘清楚。多为圆形实性肿块，边缘清楚。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。当发现位于脑表面皮层的低密度区，而病变范围又较小（一般为2cm左右），要考虑到少枝胶质瘤的可能性。增强扫描肿瘤多为不均匀性明显强化。增强扫

25、描肿瘤多为不均匀性明显强化。T1加权像上肿瘤多为稍低信号，T2加权像肿瘤为稍高信号或高信号。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。平扫小脑蚓部可见圆形或卵圆形略高密度影，边缘一般较清楚，部分病例可见斑点样高密度钙化灶和较小的低密度囊变、坏死区。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。由于肿瘤呈膨胀性生长，因此首发症状多为头痛，而癫痫发作多为老年患者的首发症状。由于钙化灶的存在，与星形细胞瘤相比，其内部更不均匀。此点有助于MR的鉴别诊断。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。（P378 图8-41四脑

26、室室管膜瘤）增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。1、室管膜瘤的钙化、囊变和坏死灶比髓母细胞瘤常见。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。邻近脑膜也多有强化，即“鼠尾”征。由于氢质子在不同化合物中的磁共振频率存在差异，因此它们在MRS的谱线位置也就有所不同，据此可判断化合物的性质，而共振峰的高度和面积反映了化合物的浓度，因此还可以进行定量分析。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。当肿瘤质地坚硬时可表现稍长T1和短T2信号强度。根据肿瘤的不同部位，临床上可出现视力、视野、嗅

27、觉或听觉障碍以及肢体运动障碍等。增强扫描肿瘤多为不均匀性明显强化。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。大脑凸面和颅底脑膜瘤加做冠状面扫描常有助于诊断。增强扫描可见肿瘤实质部分有轻到中度不规则条块状或不完整花环样强化影。T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。钙化灶多为弯曲条带状、管状或斑块状。IIIV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的囊性肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则环形伴壁结节强化，有的呈不均匀性强化。室管膜瘤以青少年多见，约占颅内肿瘤的8%。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。

28、钙化灶多为弯曲条带状、管状或斑块状。瘤旁水肿一般较轻，四室多受压前移，幕上脑室可见明显扩大。成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。依细胞分化程度之不同分属于不同级别。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。增强扫描见脑膜瘤多呈中度或明显强化。脑膜瘤生长缓慢，病程一般较长。增强扫描肿瘤多为不均匀性明显强化。部分室管膜瘤可发生脑实质内，以顶枕叶为多见。当肿瘤位于四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室（低密度脑脊液影）。DWI序列呈高信号，增强明显强化。肿瘤边缘一般尚清楚，常常伴有轻到中度的瘤旁水肿。髓母细胞瘤是恶性程度高而预后较差的胚胎性肿瘤，好发于小脑蚓部，是小儿最常见的后颅窝肿瘤。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。MR检查见室管膜瘤多呈圆形等T1或稍长T1以及长T2信号影，往往信号不均。多为圆形实性肿块，边缘清楚。2、星形细胞瘤：也是多见于儿童，好发于小脑半球，囊性星形细胞瘤以“大囊小结节”为特点，壁结节可见较明显的强化；CT为等低密度。