脑积水的护理查房(同名948)课件.ppt

1、脑积水护理查房 ICU 刘燕刘燕 2017-2-22一、脑的概述 脑是人体最重要的器官，脑重量脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的虽只占全身重量的2%，但其血液占全，但其血液占全身血循环的身血循环的15%，脑氧耗量成人为全脑氧耗量成人为全身耗氧量的身耗氧量的20%，儿童达，儿童达40%，脑组，脑组织又是一个丰富液体器官，水分占织又是一个丰富液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。（颅内脑积液枢，甚至造成严重后果。（颅内脑积液量的异常增多）量的异常增多）二、脑积

2、水概述 脑积水脑积水:不是一种病，它是由多种病因不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等膜下积液等。

3、三、脑脊液的产生与作用三、脑脊液的产生与作用 脑脊液由各脑室脉络丛产生，脑脊液由各脑室脉络丛产生，为无色透明液体，充满于脑室和为无色透明液体，充满于脑室和蛛网膜下隙，成人总量达成蛛网膜下隙，成人总量达成150ml。脑脊液不断产生又不断。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用

4、。支持作用。左右侧脑室左右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室 左、右外侧孔左、右外侧孔 后正中孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦循环途径循环途径四、脑脊液循环四、脑脊液循环五、脑积水的临床表现 典型典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有锥体束征

5、，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症潴留及脑性耗盐综合症。六、脑积水的病因 一、脑脊液循环通道受阻一、脑脊液循环通道受阻 二、脑脊液分泌过多二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍三、脑脊液吸收障碍（一）、脑脊液循环通道受阻 1.先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中

6、脑导水管狭窄等。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。2.感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。3.出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生易

7、被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。脑积水。4.肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。母细胞瘤。（二）、脑脊液分泌过多 先天性脑积水的病因学说较多，公先天性脑积水的病因学说较多，公 认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌 旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑

8、脊液功能 紊乱，从而发生脑积水。紊乱，从而发生脑积水。（三）、脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。生脑积水。七、脑积水的分类 依据病理分类依据病理分类 梗阻性脑积水梗阻性脑积水 交通性脑积水交通性脑积水 外部性脑积水外部性脑积水 七、脑积水分类依据病因分类依据病因分类 创伤性脑积水创伤性脑积水 耳源性脑积水耳源性脑积水 感染性脑积水感染性脑积水 占位性脑积水占位性脑积水 出血性脑积水出血性脑积水依据发病速度依据发病速度 急性脑积水急性脑积水 慢性脑积水慢性脑积水 正常颅内压脑积水正常颅内压脑积水 静止性脑积水静止性脑积水依据年龄

9、分类依据年龄分类 婴幼儿脑积水婴幼儿脑积水 年长儿童及成人脑积水年长儿童及成人脑积水八、手术适应症各种类型脑积水，交通性脑积水、梗阻性各种类型脑积水，交通性脑积水、梗阻性脑积水，以及正常压力性脑积水。某些不脑积水，以及正常压力性脑积水。某些不适于脑室适于脑室心房分流术的脑积水也可作脑心房分流术的脑积水也可作脑室室腹腔分流术。有颅内感染病史者，要腹腔分流术。有颅内感染病史者，要求脑脊液化验结果正常达求脑脊液化验结果正常达2周以上。周以上。九、手术禁忌症 1、颅内感染未控制者。、颅内感染未控制者。2、腹腔有炎症或腹水者。、腹腔有炎症或腹水者。3、妊娠期妇女。、妊娠期妇女。4、局部皮肤感染者。、局部

10、皮肤感染者。5、常规全麻手术禁忌者。、常规全麻手术禁忌者。十、并发症的观察及护理十、并发症的观察及护理1 1）感染）感染 2 2）低颅压综合征）低颅压综合征3 3）分流管堵塞）分流管堵塞4 4）消化道症状）消化道症状十、十、并发症的观察及护理 1）感染感染 常见的感染有颅内感染和局部感染，围手术期合常见的感染有颅内感染和局部感染，围手术期合理应用抗生素。理应用抗生素。保持病室清洁，保持切口敷料及床单元的整洁干保持病室清洁，保持切口敷料及床单元的整洁干燥。燥。注意体温变化，若体温超过注意体温变化，若体温超过40，呈持续性，疑，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。根据培是颅内感染，常规

11、做脑脊液及血液培养。根据培养结果选用抗生素。养结果选用抗生素。除静脉用药外，还可腰椎穿刺时注入有效的抗生除静脉用药外，还可腰椎穿刺时注入有效的抗生素，观察有无脑室炎、脑膜炎颅内感染情况，观素，观察有无脑室炎、脑膜炎颅内感染情况，观察腹部有无腹膜炎、膈下脓肿、腹腔脓肿的发生。察腹部有无腹膜炎、膈下脓肿、腹腔脓肿的发生。十、十、并发症的观察及护理2 2）低颅压综合征）低颅压综合征 其症状表现为头痛、头晕、恶心等。其症状表现为头痛、头晕、恶心等。出现上述症状时，应让患者平卧，逐渐适应，严出现上述症状时，应让患者平卧，逐渐适应，严重者可给予生理盐水静脉点滴。分流装置设计不重者可给予生理盐水静脉点滴。分

12、流装置设计不合理者，应术前测颅压，根据颅内压力选择合适合理者，应术前测颅压，根据颅内压力选择合适的分流管。的分流管。十、十、并发症的观察及护理3）分流管堵塞）分流管堵塞 分流管阻塞包括脑室端阻塞和腹腔端阻分流管阻塞包括脑室端阻塞和腹腔端阻塞。分流管腹腔端阻塞由网膜包绕，分流管扭曲、压扁、塞。分流管腹腔端阻塞由网膜包绕，分流管扭曲、压扁、打折引起。打折引起。在婴儿主要表现有头围增大与面部不成比例，前囟饱满、在婴儿主要表现有头围增大与面部不成比例，前囟饱满、张力增高、易激惹、四肢肌张力增高。成人主要为颅内张力增高、易激惹、四肢肌张力增高。成人主要为颅内压增高的症状，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状

13、。压增高的症状，常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。术后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻和消除，若术后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻和消除，若术前的症状和体征未改善反而加重，则可能发生了分流术前的症状和体征未改善反而加重，则可能发生了分流管阻塞。术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管阻塞。术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。嘱患者术后经常变换体位，使重者常需更换分流装置。嘱患者术后经常变换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管

14、阻塞。十、十、并发症的观察及护理4）消化道症状）消化道症状 腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等症状，主要腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等症状，主要是脑脊液对腹膜的刺激所致。是脑脊液对腹膜的刺激所致。术后应密切观察患者腹部情况，出现上述症状时，术后应密切观察患者腹部情况，出现上述症状时，轻者可一周左右恢复，重者应及时对症处理。轻者可一周左右恢复，重者应及时对症处理。脑室腹腔分流术后，待排气以后方可进食，一般脑室腹腔分流术后，待排气以后方可进食，一般先进易消化的流质饮食，无不适症状以后再进普先进易消化的流质饮食，无不适症状以后再进普通饮食。通饮食。病史简介病史简介 患者朱文龙，男患者朱文龙，男，

15、2828岁，住院号：岁，住院号：20170092172017009217，患者，患者于约于约5 5月前在我院行脑部手术后转安医附院继续治疗，期月前在我院行脑部手术后转安医附院继续治疗，期间再次手术，术后恢复差，放弃治疗，于家中康复治疗，间再次手术，术后恢复差，放弃治疗，于家中康复治疗，为求术后康复于为求术后康复于20172017年年2 2月月7 7日收入神经外科，日收入神经外科，CTCT提示脑室提示脑室系统扩大，并于系统扩大，并于20172017年年2 2月月2121日在全麻下行脑室日在全麻下行脑室-腹腔分流腹腔分流术，术后送入我科。查体：术，术后送入我科。查体：T:36 T:36，P:110

16、P:110次次/分，分，Bp:120/70mmHgBp:120/70mmHg，呼吸机辅助呼吸。目前患者昏迷状，双，呼吸机辅助呼吸。目前患者昏迷状，双瞳等大形圆约瞳等大形圆约3mm3mm，对光反射迟钝；，对光反射迟钝；护理措施护理措施护理上给予加强翻身、拍背、按需吸痰，护理上给予加强翻身、拍背、按需吸痰，加强口腔、会阴、皮肤等基础护理，严密加强口腔、会阴、皮肤等基础护理，严密观察病情变化包括瞳孔、意识、心率、血观察病情变化包括瞳孔、意识、心率、血压等基础生命体征，保留各管道固定通畅，压等基础生命体征，保留各管道固定通畅，定时挤压，各引流液颜色、性质、量等。定时挤压，各引流液颜色、性质、量等。主要

17、护理问题主要护理问题低效呼吸型态：与清理呼吸道无效有关低效呼吸型态：与清理呼吸道无效有关营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量皮肤完整性受损：活动无耐力皮肤完整性受损：活动无耐力纠纷隐患：与家属担心预后及费用纠纷隐患：与家属担心预后及费用有关有关潜在并发症发热：与感染有关潜在并发症发热：与感染有关并发症：双下肢血栓形成、呼吸道粘膜受损并发症：双下肢血栓形成、呼吸道粘膜受损低效呼吸型态：与清理呼吸道无效有关预期目标预期目标：患者氧饱和度95%护理措施护理措施：密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色密切观察气管插管是否通畅，并妥善固定，防止意外脱管及时吸痰及清除口腔分泌物，

18、保持呼吸道通畅密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺呼吸音，综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症遵医嘱按时使用抗感染药物，并观察药物疗效护理评价护理评价：清理呼吸道有效皮肤完整性受损：活动无耐力护理目标护理目标：患者皮肤完整，无破损，无压疮护理措施护理措施：加强营养保持床褥柔软整洁、干燥；保持皮肤清洁，衣服质地柔软卧气垫床按时翻身，经常按摩骨隆突处，促进血液循环定时观察受压皮肤情况，发现异常及时采取相应措施护理评价护理评价：患者臀部有一2cm长撕裂伤，已结痂纠纷隐患：与家属担心预后及费用有关护理目标护理目标：家属信任医务人员，关系融洽护理措施护理措施：重视护患沟通，学会护患沟通技巧加强

19、三基训练规范护理文书的书写要学法、知法、懂法护理评价护理评价：家属要求及时封存病例，以做法庭依据潜在并发症发热：与感染有关潜在并发症发热：与感染有关护理措施：护理措施：1、合理应用抗生素，控制感染 2、及时吸痰，防止肺部感染加重 3、严密监测体温，必要时遵医嘱予药物或物理降温 4、严格无菌操作，加强管道护理，减少感染机会并发症并发症呼吸道黏膜受损呼吸道黏膜受损预防措施：预防措施：规范吸痰操作，减少黏膜受损高效吸痰能有效减少吸痰次数气道湿化加温，保持呼吸道湿润同时减少刺激并发症并发症双下肢血栓形成双下肢血栓形成预防措施：预防措施：予被动肢体功能锻炼 使用间歇充气加压装置 注射抗凝药物 谢谢谢谢优

20、质护理服务上班时间不能玩手机！做治疗期间不能接打电话！“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。什么是优质护理服务？坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一

21、项工作。护士长、护士参与的一项工作。优质护理服务的内涵优质护理服务的内涵 以以“病人为中心病人为中心”，改革护理分工模式，落，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务理服务。优质护理服务的目标优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。意。FIRSSPITA内涵全程、全面 生活照顾生活照顾 病情观察病情观察治疗护理治疗护

22、理健康指导健康指导连续、完整入院到出入院到出院院8 8小时在岗，小时在岗，2424小时负小时负责责对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。41HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作小组负责一切护理工作体现护士分层次合作体现护士分层次合作做到做到8小时在班，小时在班，24小时负小时负责责护士协作意识强护士协作意识强组里每个护士的岗位职责组里每个护士的岗位职责明确明确医护患之间更密切和谐。医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配将病区病人平均分配每位护士，人人参与管每位护士，人人参与管理病人理病人掌握病人情况有一定

23、掌握病人情况有一定难度难度8小时在岗，直接护理小时在岗，直接护理患者的时间有限患者的时间有限要求护士能力均衡要求护士能力均衡42如何做好优质护理？1、转变服务理念、提高服务意识 借助榜样的力量，充分发挥潜能 保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊转变服务理念，服务端口前移真心对待自己的每一位病人2、提升服务质量，提供优质护理换位思考，满足病人的需求不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验3、责任护士主要职责：晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。参加床头交接班，床头有交接自己的病人。了解所管病人有无病情变化及特殊

24、情况。为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。按时测量生命体征，及时记录。及时提出护理问题，制定护理计划。责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 46做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、

25、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。实施优质护理实施优质护理 丰富护理内涵丰富护理内涵优质护理核心一：改革分工方式优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容优质护理核心三：人文护理优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。优质护理核心五：夯实基础护理优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情优质护理核心七：提升护士职业价值感优质护理核心一：改革分工方式相对固定的白班制责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人优点：连续 全程 确保病人安全优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾病护理常规加细专科疾病护理常规2.各疾病、检查健康

26、教育、护理告知统一一致各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致3.根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径4.规范各种手术护理流程规范各种手术护理流程5.梳理完善临床护理规章制度梳理完善临床护理规章制度6.使各项工作有章可循使各项工作有章可循优质护理核心三：人文护理优质护理服务目标：换液不用叫 护理专人管 热情洒满床四有，五心，六个一，七声四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。五心：爱心，耐心，热心，细心，责任心。六个一：一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。七声：入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作

27、中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声真正体现人性化服务。优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。优质护理核心五：夯实基础护理晨间护理四部曲：一问（问候病人）二看（查看病情）三做（基础护理）四教（健康宣教）优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前输液前沟通什么；发

28、药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付）健康教育的切入点：1.某一种病 2.某一项特殊的诊疗措施 3.某种手术4.某一项检查5.某一种特殊药物6.某一项护理措施一个关于中美护理工作时间分布的比较55%55%用于病人沟通用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配美国护士工作时间分配15%用于病人沟通病人诊疗服务病人诊疗服务中国护士工作时间分配中国护士工作时间分配优质护理核心七：提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程：使我们的护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得

29、到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。“只有满意的护士才有满意的病人”优 点 包病人护理包病人护理医师满意度医师满意度病人满意度病人满意度57护士责任感护士责任感护士价值感护士价值感存在的问题：1、护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。2、护理人员配备不足。3、还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗九完成了工作。4、沟通技巧欠缺。5、专科知识掌握欠缺。6、晨晚间护理不到位。在以后的工作中，我们应该做到：1、重视优质护理服务。2、夯实基础护理。3、加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。4、提高护患沟通技巧，使患者满意。5、加强学

30、习专科知识，在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。6、让患者记住责任护士的名字。愉快工作愉快工作 幸福生活幸福生活营造良好的工作环境营造良好的工作环境满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。我修养。以欣赏宽容之心对待同事家人以积极进取之心对待工作学习以乐观平和之心对待荣誉挫折以真诚友善之心构建和谐团队以感恩奉献之心回报医院社会优质服务优质服务 护患和谐护患和谐以患者需求为工作导向以患者需求为工作导向提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。提供

31、优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。以热情周到的服务带给病人温暖以认真负责的态度保障病人安全以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦以耐心细致的护理保证病人的舒适以专业详尽的宣教促进病人康复在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机，让康复护理成为患者缩短病程的手段，让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。在优质护理的改革路上，让我们在照顾中得到成长和成熟，让我们在照顾中得到尊严和尊重，让我们在照顾中体现价值和品质。在优质护理的改革路上，走别人没有走过的路，看别人没有看过的风景。Thank You!