脑卒中病人的护理课件整理.ppt

1、脑卒中病人的护理1肺部感染：肺部病变可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿、较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积、脑中风有意识障碍的常易导致呕吐物误吸入气管，这些都会促使肺炎的发生。每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部。2褥疮:由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在骶尾部、腰背部、股骨大转子、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位，还可进行局部按摩，以改善血液循环。3常用药物的指导如阿司匹林的作用是防止血小板凝聚，可长期口服；重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。2褥疮:由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，

2、局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在骶尾部、腰背部、股骨大转子、足跟处。2脑出血最常见的病因是高血压合并细小脑动脉硬化，其他病因有脑动脉瘤、脑动脉畸形、脑动脉炎梗死后脑出血等。类型及表现:基底节区出血；(三)恐惧因指导病人消除紧张、恐惧、焦虑心理、增强战胜疾病的信心。这些主动活动不仅可使患者肌力增加，预防痉挛的产生，更重要的是增强患者的信心，使患者意识到自己“能动”了，这种功能恢复给患者康复树立信心。脑卒中的护理措施6中枢性呃逆:见于中风的急、慢性期。抗高血压药物络活喜、都可喜、洛汀新。休息急性期安静休息，一般应卧床24周。随着年龄的增长，脑卒中的危险性也持续增加，男性的发病

3、率高于女性；掌握脑卒中的病因及危险因素。被动活动主要操作包括各患肢关节各方面的被动运动，活动的顺序为先大关节、后小关节，运动幅度从大到小根据不同的部位可取卧位、坐位，需家属帮助做各种动作，如屈伸、旋转、前弯、侧弯等活动，无论做什么活动都应让患者主动配合被动进行，其效果明显3常用药物的指导如阿司匹林的作用是防止血小板凝聚，可长期口服；按摩时间为每个部位5min，每日12次。禁止坐起、沐浴、其他下床活动等。1脑梗死最常见病因为脑动脉粥样硬化，其次为脑动脉炎、高血压、糖尿病和血脂异常等。并告知患者复查血液黏度、药物的作用与毒副作用，长期服药的临床意义，定时测量血压的意义，改善血液流变状态的临床意义。

4、重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。20%甘露醇、呋塞米等快速静脉滴。病情监测 生命体征脑卒中健康教育休息急性期安静休息，一般应卧床24周。6中枢性呃逆:见于中风的急、慢性期。病情观察生命体征原发性脑室出血由于脑室内脉络丛动脉或室管膜下破裂出血所致，小脑出血表现酷似蛛网膜下腔出血，可完全恢复、预后良好。高血压病、糖尿病、心脏病患者。脑卒中的临床表现特点多数病人起病较缓常在安静休息或睡眠中发病多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等。小脑出血:起病突然，数分钟内可出现枕部头痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济失调等无肢体瘫痪。体征:脑膜刺激征（特征性体征）发病后出现颈项强直、凯尔尼格征

5、阳性，一般34周好转或消失。并告知患者复查血液黏度、药物的作用与毒副作用，长期服药的临床意义，定时测量血压的意义，改善血液流变状态的临床意义。熟悉脑卒中的易发人群、发病前预兆。被动活动主要操作包括各患肢关节各方面的被动运动，活动的顺序为先大关节、后小关节，运动幅度从大到小根据不同的部位可取卧位、坐位，需家属帮助做各种动作，如屈伸、旋转、前弯、侧弯等活动，无论做什么活动都应让患者主动配合被动进行，其效果明显多无头痛、呕吐、昏迷等全身症状。并告知患者复查血液黏度、药物的作用与毒副作用，长期服药的临床意义，定时测量血压的意义，改善血液流变状态的临床意义。这些主动活动不仅可使患者肌力增加，预防痉挛的产

6、生，更重要的是增强患者的信心，使患者意识到自己“能动”了，这种功能恢复给患者康复树立信心。2头痛头晕头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变持续性头痛，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的变现，往往是出血性脑中风的先兆(四)潜在并发症再出血2头痛头晕头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变持续性头痛，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的变现，往往是出血性脑中风的先兆主动活动要让患者养成循序渐进的锻炼的好习惯，主动床上运动，如床上翻身、起立训练、桥式运动、内收肌与内旋肌的夹腿运动等。熟悉脑卒中的易发人群、发病前预兆。病情观察生命体征(四)潜在并发症再出

7、血了解脑卒中的概念及类型。5性格、行为、智能方面突然一反常态如总是想睡，整天昏昏沉沉的、也有的人表现为失眠、有的人性格有些变化，如孤僻、沉默寡言或表情淡漠，有的变现为多语急躁、短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力。(二)躯体活动障碍病后1014天病情稳定后，即可对瘫痪肢体进行被动活动，进行康复治疗。掌握脑卒中的临床表现、护理措施及健康教育。1脑梗死最常见病因为脑动脉粥样硬化，其次为脑动脉炎、高血压、糖尿病和血脂异常等。饮食开始以流质饮食为主，逐渐改为半流质饮食。特点:脑出血多发生于5070岁多于活动或情绪激动突然发病病情往往在数分钟至数小时内发展至高峰发病前多无前驱症状、少数有头晕

8、、头痛、肢体乏力、口齿不清等症状。类型及表现:基底节区出血；1肢体功能锻炼按摩手法较多，向患者家属和陪护介绍易于掌握便于操作的按摩手法，按摩前要洗手、剪指甲。多无头痛、呕吐、昏迷等全身症状。所以应从心理需要和心理变化的方面采取一些护理措施，主动关心患者，给患者鼓励，并介绍同病室患者、同种患者康复状态，使得患者树立治疗信心，稳定情绪、主动配合，保持乐观向上的心态。(二)躯体活动障碍病后1014天病情稳定后，即可对瘫痪肢体进行被动活动，进行康复治疗。按摩时间为每个部位5min，每日12次。被动活动主要操作包括各患肢关节各方面的被动运动，活动的顺序为先大关节、后小关节，运动幅度从大到小根据不同的部位可取卧位、坐位，需家属帮助做各种动作，如屈伸、旋转、前弯、侧弯等活动，无论做什么活动都应让患者主动配合被动进行，其效果明显休息急性期安静休息，一般应卧床24周。4植物神经功能紊乱:由于脑血管病变，血压波动，脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状，如全身明显乏力、出汗、低热、心悸或胸闷不适、有的人出现恶心呕吐等。