胃癌及护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胃癌 护理 课件
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1、.1胃癌及护理内二科 余代芹.2内容简介.病因.临床表现.实验室和其他检查.诊断标准.健康指导.3概况胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 好发年龄:可发生于任何年龄,但以4060岁多见,男女比例 2:1好发部位:可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.4病因.幽门螺杆菌感染.饮食环境因素:长期食用霉变食品、咸菜、腌制食物、高盐食品等 3.遗传因素4.癌前病变:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃.5组织病理学按分化程度:分化良好、分化中等、分化差按腺体的形成及粘液分泌能力又可分为:管状腺癌:分化良好 粘液腺癌:又称印戒细胞癌 髓样癌:分
2、化较差 弥散型癌:分化极差.6直接蔓延:直接侵入邻近器官淋巴转移:最常见,Virchow淋巴结血行播散:以累及肝脏多见腹腔内种植:癌细胞脱落入腹腔种植于肠壁和盆腔,如种植于卵巢称Krukenberg瘤侵袭与转移.7并发症1.出血 2.贲门或幽门梗阻 3.穿孔.8临床表现早期胃癌:多无症状,非特异性消化不良症状进展期胃癌:上腹痛,伴纳差、腹胀、上腹部不适,体重下降并发症或转移症状:咽下困难、幽门梗阻,上消化道出血,转移受累器官症状(肝、肺)体征:上腹部包块,上腹压痛,淋巴结肿大,腹水.9实验室和其他检查实验室检查:Hb下降,粪OB持续阳性,胃液分析示胃酸,CEAX线检查:局部胃壁僵硬、皱襞中断,
3、蠕动波消失,凸入胃腔内的充盈缺损,恶性溃疡直径多大于2.5cm,边缘不整齐,可示半月征,环堤征胃镜检查:胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。确诊率达9599%以上.10早期胃癌内镜分类法型(隆起型):广基无蒂,常2cm型(浅表型):本型最常见,又分三个亚型a型(浅表隆起型):病变稍高出黏膜,0.5cmb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状c型(浅表凹陷型):凹陷0.5cm,底面粗糙型(凹陷型):黏膜糜烂比c型深,但不超过黏膜下层.11.12早期胃癌(型):胃角上息肉样隆起,表面充血、糜烂、伴有少许出血,活检示低分化腺癌,手术证实为黏膜内癌胃癌胃癌.13进展期胃癌仍用Bormann分型法:
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