肺炎性假瘤课件.ppt
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- 肺炎 性假瘤 课件
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1、肺炎性假瘤概念:肺炎性假瘤的本质为增生性炎症,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。1病理 肺炎性假瘤一般位于肺实质内,累及支气管的仅占少数。绝大多数单发,呈圆形或椭圆形结节,一般无完整的包膜,但肿块较局限、边界清楚,少数肺炎性假瘤可以发生癌变。根据炎性假瘤的组织成分将其分为组织细胞增生型、乳头状增生型、硬化血管瘤型、淋巴细胞型、浆细胞型。2临床表现 炎性假瘤的发病年龄以3040岁多见,男性多于女性,较常见的症状是咳嗽、痰中带血较少见,部分病人无任何临床症状,追问病史,部分病人曾有急性炎症阶段,而相当一部分病人无明确炎症既往史。3X线检查
2、线检查 肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位,大多位于肺的表浅部位,其形态不一,可呈圆形、椭圆形或类圆形,也可呈驼峰状或不规则形。球型瘤体一般边缘光滑锐利,直径多在14 cm,密度比较均匀,周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清,边缘模糊。4 部分病灶密度浓淡不匀,如多次并发急性炎症可造成“瘤”影扩大,在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化。境界面清楚者,瘤体周围一般有假性包膜,若病灶处于急性阶段时,假瘤周围显示炎性,渗出在瘤体周围多呈模糊影亦无假膜形成。56 CT表现 炎性假瘤多表现为圆形或类圆形高密度影,肺窗及纵膈窗所显示的形态大小比较一致。密度比较均匀,少
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