肺功能检查在社区的应用教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 功能 检查 社区 应用 教学 课件
- 资源描述:
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1、肺功能检查在社区的应用肺功能检查在社区的应用 2014北京大学第一医院迟春花本节课的目的本节课的目的常见肺功能指标了解肺功能在社区呼吸系统疾病管理中的作用诊断疾病观察疾病进展以及治疗效果鉴别诊断肺容积及其组成肺容积及其组成肺容量测定肺容量测定肺容积(Lung volumes)四个基础容积:潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。肺容量(Lung capacity)由二个或二个以上基础容积构成,即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。通气功能障碍分型通气功能障碍分型阻塞型阻塞型:流速降低eg:asthma,COPDFEV1/FVC70%eg:ILD,胸膜、神经肌肉、胸廓病变混合型混
2、合型:肺容量减少流速降低:肺容量减少流速降低吸气最大力最快速呼气反映:气流受限FEV1呼气吸气FVC:Forced vital CapacityFEV1:Forced Expiratory volume in 1 sFEV1/FVC FVCFEV1,FVC,FEV1/FVCFEV1,FVC,FEV1/FVCFEV1/FVC70%检测气流受限的最好指标FEV1-反应气流受限程度用力肺活量(用力肺活量(FVCFVC)是指深吸气至肺总量位,然后用力快速呼气直至残气位。正常值范围:FVC 80%预计值 第一秒用力呼气容积(第一秒用力呼气容积(FEVFEV1 1)用于支气管舒张试验、气道激发试验及气流阻
3、塞严重程度的分级。正常:FEV1 80%预计值 第一秒用力呼气率(第一秒用力呼气率(1 1秒率)秒率)FEV1/FVC(FEVFEV1.01.0%,FEVFEV1.01.0/FVC%/FVC%):诊断气道阻塞的指标。正常:FEV1/FVC 75%慢阻肺慢阻肺诊断诊断 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰的患者症状并且有并且有暴露于危险因素的病史暴露于危险因素的病史吸烟职业室内/室外空气污染肺功能检查:诊断所必须吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC70%,即可诊断慢阻肺。CDABGO
4、LD 4GOLD 3GOLD 2GOLD 1气流受限程度症状症状mMRC 0-1CAT 10mMRC 2+CAT 10+或至少1次住院10急性加重发作史/年慢阻肺综合评估慢阻肺综合评估GOLD 142次或更多或症状(mMRC or CAT 评分)如果 mMRC 0-1 or CAT 2 or CAT 10 较多症状(B or D)首先评估症状(C)(D)(A)(B)mMRC 0-1CAT 2CAT 10 慢阻肺综合评估GOLD 15评分呼吸困难严重程度0仅在费力运动时出现呼吸困难1平地快步行走或步行爬小坡时出现气短2由于气短,平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息3在平地行走100米左右或数分
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