肠外营养PN输注方法：配置与即用型课件.pptx

1、肠外营养肠外营养PN输注方法：配输注方法：配置与即用型置与即用型 经经静脉静脉补充的小分子营养素补充的小分子营养素 称之为：肠外营养称之为：肠外营养 人工胃肠人工胃肠肠外营养的基本原理及名词解释肠外营养的基本原理及名词解释1.Fa t (20%MCT/LCT、10%MCT/LCT,30%、20%、10%)2.CHO(50%,10%,5%)3.AA(平衡平衡 11.4%,8.5%,5%,肝病用肝病用 10%安平、安平、肝用肝用 8%,肾用肾用4.26%)4.电解质（电解质（K,Na,Cl）5.微量元素（安达美）微量元素（安达美）6.多种维生素（水乐维他，维他利匹特）多种维生素（水乐维他，维他利匹

2、特）7.特殊矿物质（钙，镁，磷）特殊矿物质（钙，镁，磷）8.CHO+AA9.CHO+AA+Fa t10.特殊营养素谷胺酰氨、特殊营养素谷胺酰氨、W-3脂肪酸、精氨酸、肉毒硷等脂肪酸、精氨酸、肉毒硷等水入量：水入量：40-60ml/kg/d;热卡：热卡：CV 20-35卡卡/kg/d，PV 15-20卡卡/kg/d;Fat 40%50%，CHO 60-50%;蛋白质蛋白质：35g70g/d,N=0.10.2g/kg/d其它：电解质，微量元素，维生素，钙，磷等，其它：电解质，微量元素，维生素，钙，磷等，大于一周适量补充谷氨酰胺。大于一周适量补充谷氨酰胺。病人病人AACHO&AA没有混合、没有混合、

3、AACHO&AA没有混合、没有混合、AACHO&AA没有混合没有混合 用三通接病人静脉用三通接病人静脉8-12 hrAA英国的大医院到英国的大医院到 1995年已全部使用年已全部使用 AIO；配方个体化和商业化配方个体化和商业化-即用型（即用型（RTU）；）；1999年有年有80%的成人患者的成人患者 PN，需用需用“即用型即用型”配方；配方；EVA 袋袋替代替代 PVC 袋，使营养液稳定性更好；袋，使营养液稳定性更好；方向：方向：Ready to use(RTU)或或 医院医院 GMP 配配置。保证质量和药物的稳定性置。保证质量和药物的稳定性混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质混合所有混合所有营养基质营养基质 必须掌握：必须掌握：1.肠外营养的适应症肠外营养的适应症2.营养液配方的搭配营养液配方的搭配3.营养液的输注方法营养液的输注方法4.指导患者及家属如何配合治疗指导患者及家属如何配合治疗5.巡视病人观察：生命体征、出入量情况、生化指标巡视病人观察：生命体征、出入量情况、生化指标