肠功能障碍肠衰竭INTESTINALDYSFUNCTION课件.ppt

1、*PAR=压力调整后心率 =心率 X 右心房(中心静脉)压/平均血压 *50例病人血、肝活检与粪培养为同一细菌BT粪肠球菌 金黄色葡萄球菌 肠球菌 克雷伯肺炎球菌 阴沟肠杆菌50病人有真菌感染Starzl Transplantation Institute (Transplantation 2001)BT/病人数BT次数BT/病人30dBT+AR/BT小肠5/1481.643/8肝肠14/28292.1812/29多器官3/841.511/4合计22/50411.91316/41 建议建议（2003）肠内营养 肠外营养 家庭营养支持 是肠细胞的主要能源是肠细胞的主要能源支持核苷酸的合成支持核苷

2、酸的合成保护上皮细胞对抗内毒素保护上皮细胞对抗内毒素/氧化物相关的氧化物相关的损害损害促进应激后热休克蛋白的表达促进应激后热休克蛋白的表达生长激素对肠粘膜屏障功能的作用上调肠粘膜IGF-1mRNA的表达 促进蛋白质合成与粘膜的生长、修复激活谷氨酰胺酶活性 肠粘膜细胞摄取Gln增多防止肠粘膜萎缩、肠细菌易位Prileux P 1999Haffejee AA 2004：Fischer JE 2003大鼠腹腔感染模型大鼠腹腔感染模型实验分组：实验分组：对照组：仅行肠切除、肠吻合术（缝对照组：仅行肠切除、肠吻合术（缝4针）针）FG组：肠切除、肠吻合纤维蛋白胶组：肠切除、肠吻合纤维蛋白胶FG/GH组：肠切除、肠吻合纤维蛋白组：肠切除、肠吻合纤维蛋白胶胶GH(3.0IUkg/d)肠处与肠内营养肠处与肠内营养,2004 3（6）