肝脏的分段与血管走行-课件.ppt

1、肝脏的分段与血管走行肝脏的分段与血管走行 肝脏的位置与毗邻肝脏的位置与毗邻 肝脏的解剖要点肝脏的解剖要点 肝脏的血管走行肝脏的血管走行 肝脏的分叶肝脏的分叶 肝脏的分段肝脏的分段肝脏的位置与毗邻肝脏的解剖要点 肝脏周围韧带的组成肝脏周围韧带的组成 肝蒂及肝门的解剖肝蒂及肝门的解剖 肝脏周围韧带的组成 肝脏的膈面 肝脏周围韧带的组成 肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带 肝蒂及肝门的解剖肝蒂及肝门的解剖肝脏的血管走行n Glisson系统系统 肝内胆管肝内胆管 肝门静脉肝门静脉 肝固有动脉肝固有动脉n 肝静脉系统肝静脉系统 肝右静脉肝右静脉 肝中静脉肝中静脉 肝左静脉肝左静脉肝脏的分叶肝脏的分段

2、 Couinaud 肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8 顺时针命名。S1 尾叶 S2左外上段 S3 左外下段 S4 左内叶 S5 右前下段 S6 右后下段 S7 右后上段 S8 右前上段肝脏的分段 首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。静脉。肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶后叶 找出门静脉及其分叉部位。找出门静脉及其分叉部位。门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，门，门静脉分叉以上为静脉分叉以上为S8，S7.一般规律，从一般规律，从CT上看，最先看到的是上看，最先看到的是S8，然后是，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层，最后的层面一般是肝面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1.