肝癌肺癌胃癌和食道癌等62种恶性肿瘤课件.ppt

1、2023/1/72023/1/7l癌症是什癌症是什么么 l预防预防癌症的重要性癌症的重要性 l肿肿瘤的致病因子瘤的致病因子 l癌症的癌症的预防预防 2023/1/7据世界卫生组织统计，癌症是人类仅次于心脑血管病的第二大死亡原因，占总死亡人数的22%，并逐年增加。乔布斯死于胰腺癌2023/1/7 一般人常把癌症和一般人常把癌症和肿肿瘤交互使用，瘤交互使用，只是把癌症界定只是把癌症界定为恶为恶性性肿肿瘤而已。瘤而已。所谓所谓肿肿瘤瘤则则是一群或是一群或 许许多群不正常多群不正常细胞细胞所所组组成，成，肿瘤恶性肿瘤良性肿瘤癌症2023/1/7肿瘤细胞通常具有下述特性 1.自律性(autonomy)2

2、.同源丛生性(clonality)3.转移性(metastasis)4.退变性(anaplasia)2023/1/7l肿瘤细肿瘤细胞的生胞的生长长不不会适会适切地接切地接受其受其周围周围正常的化正常的化学与学与物理物理学学 影影响响所所规范规范，可以，可以无限无限制制的的生长生长。2023/1/7l肿瘤细肿瘤细胞大多起源胞大多起源于于一一种细种细胞再胞再增生成一增生成一丛丛特別的特別的细细胞胞 。2023/1/7l肿瘤细肿瘤细胞胞发发展出展出不不连续连续生生长与长与能能夠夠散散布布到身到身体体各部位各部位的能力。的能力。2023/1/7l肿瘤细肿瘤细胞缺乏正常而且有胞缺乏正常而且有协调协调性性

3、的的细细胞分化，可以看到各胞分化，可以看到各种种不同不同分化的分化的细细胞。胞。2023/1/7 据世界卫生组织统计，全球范围内据世界卫生组织统计，全球范围内癌症是人类仅次于心脑血管病的癌症是人类仅次于心脑血管病的第二大第二大死死亡原因，占总死亡人数的亡原因，占总死亡人数的22%22%，并逐年，并逐年增加。增加。4545岁以上人群为肿瘤的高危人群，岁以上人群为肿瘤的高危人群，并随着并随着环境污染环境污染等诸多因素的影响，肿等诸多因素的影响，肿瘤高危人群已日趋瘤高危人群已日趋年轻化年轻化。而我国恶性肿瘤的死亡率与而我国恶性肿瘤的死亡率与2020年前相比，增长了年前相比，增长了29.4%29.4%

4、。同时，世界卫生组织指出：。同时，世界卫生组织指出：“癌症患者如癌症患者如果能早期发现，治愈率可达果能早期发现，治愈率可达80%80%”现在的医学技术现在的医学技术证明，肝癌、肺癌、胃癌和食道癌等证明，肝癌、肺癌、胃癌和食道癌等6262种恶性肿瘤，种恶性肿瘤，要对其基本治愈几乎全靠及早发现、及早诊断和及要对其基本治愈几乎全靠及早发现、及早诊断和及早手术治疗。早手术治疗。2023/1/72023/1/71.1.饮饮食食与与癌症癌症 2.2.吸烟与吸烟与癌症癌症 3.3.酒精酒精与与癌症癌症 4.4.病毒感染病毒感染与与癌症癌症 5.5.辐射与辐射与癌症癌症 6.6.化化学学品品与与癌症癌症 20

5、23/1/7增加增加摄摄取取 可能可能减少发减少发生的癌症生的癌症 纤维纤维素素结结直直肠肠癌癌蔬菜蔬菜 结结直直肠肠癌癌 水果水果 胃癌胃癌 维维生素生素A A、C C、E E 胃癌胃癌 胡胡萝卜萝卜素素肺炎等肺炎等 硒硒 肺炎等肺炎等 2023/1/7减少摄取减少摄取 可能可能减少发减少发生的癌症生的癌症 热量热量减减重重 胆胆囊癌、子宮囊癌、子宮体体癌、乳癌癌、乳癌 脂肪脂肪 乳癌、乳癌、结结直直肠肠癌癌 烟熏与烧烤烟熏与烧烤食物食物 胃癌胃癌 腌制腌制食物食物 胃癌胃癌 糖精糖精 膀胱癌膀胱癌 2023/1/7l研究指出，吸研究指出，吸烟烟者者发发生肺癌的生肺癌的危险危险性是性是不吸不

6、吸烟烟者者1010倍以上，倍以上，8585的肺癌是吸的肺癌是吸烟烟所造成的。所造成的。l吸吸烟烟除了除了会发会发生肺癌以外，也有很高的生肺癌以外，也有很高的危险发危险发生口腔癌、咽喉癌、食道癌、胰生口腔癌、咽喉癌、食道癌、胰脏脏癌、癌、肾脏肾脏癌癌与与膀胱癌，所以，防治癌膀胱癌，所以，防治癌症第一步就是要戒症第一步就是要戒烟烟。2023/1/7l过量饮过量饮酒除了容易造成肝酒除了容易造成肝脏与肠脏与肠胃道等胃道等之之伤伤害以外，更害以外，更会会增加口腔癌、咽喉癌、增加口腔癌、咽喉癌、食道癌食道癌与与肝癌肝癌发发生的危生的危险险性。性。l酒精本身可能酒精本身可能并并不是直接具有致癌性，不是直接具

7、有致癌性，而是因加速外來致癌性化而是因加速外來致癌性化学学品品与目标细与目标细胞的內容物胞的內容物接触接触才才产产生致癌性的生致癌性的 。2023/1/7病毒病毒 原宿主原宿主 相相关肿关肿瘤瘤 其他危其他危险险因子因子 B B型肝炎病型肝炎病毒毒(HBV)(HBV)人、土人、土拔拔鼠、鼠、鸭鸭肝肝细细胞癌胞癌 酒精、吸酒精、吸烟烟、霉霉菌毒素菌毒素如如黃麴毒素黃麴毒素、其他病毒其他病毒如如c c型肝炎病毒型肝炎病毒 第二第二单纯单纯型型泡疹病毒泡疹病毒(HSV)(HSV)子宫颈癌子宫颈癌 免疫缺乏、免疫缺乏、组组织适应织适应抗原抗原遗遗传传性型性型 2023/1/7病毒病毒 原宿主原宿主 相

8、相关肿关肿瘤瘤 其他其他危危险险因子因子 人人类类乳乳头状头状瘤病毒瘤病毒(HPV)(HPV)人人 生殖器生殖器与与外外阴阴部、喉部部、喉部肿肿瘤及瘤及皮肤皮肤的疣的疣乳乳头状头状疣疣 疣疣状状表皮表皮发发育障育障碍碍 (epidermodysplasia)(epidermodysplasia)病病人之人之皮肤皮肤癌癌 子宮子宮颈颈及女因之原位癌及及女因之原位癌及侵袭侵袭癌癌 阳阳光、光、基因基因异异常常可能可能影影响响宿主宿主免疫免疫力力 2023/1/7病毒病毒 原宿主原宿主 相相关肿关肿瘤瘤 其他危其他危险险因子因子 Epstein-Epstein-BarrBarr氏病毒氏病毒(EBV)

9、(EBV)人人 BurkittBurkitt氏淋氏淋巴瘤巴瘤 免疫胚芽免疫胚芽细细菌菌淋巴瘤淋巴瘤 鼻咽癌鼻咽癌 疟疾疟疾、免疫缺、免疫缺乏、乏、组织适应组织适应抗原抗原遗传遗传性型性型 人人类类T T細胞白細胞白血病毒血病毒-1(HTLV-1)1(HTLV-1)成年型成年型T T细细胞白胞白血病血病/淋巴瘤淋巴瘤 巨巨细细胞病毒胞病毒 KaposiKaposi氏肉瘤氏肉瘤 2023/1/7l游游离辐离辐射暴露射暴露会会增加肺癌、乳癌、甲增加肺癌、乳癌、甲状状腺癌、腺癌、肠肠胃道胃道癌、肝癌、骨癌癌、肝癌、骨癌与与白血病白血病发发生的危生的危险险性，但是，游性，但是，游离离辐辐射是致病因子中被

10、列射是致病因子中被列为较为较不重要的一不重要的一个个，而且，有，而且，有些些辐辐射原本就是自然界所生。射原本就是自然界所生。l非游非游离辐射离辐射像像紫外线与皮肤紫外线与皮肤癌的癌的发生有关发生有关，因为因为它可它可使形成使形成pyrimidinedimerspyrimidinedimers，如果沒有，如果沒有修补修补好，好，l以后以后就有很高的就有很高的机会机会致癌。致癌。此外，此外，辐射辐射性能量也可以性能量也可以使人的染色使人的染色体产生断裂体产生断裂(breakage)(breakage)、移位、移位(translo-(translo-cation)cation)、点突变点突变(poi

11、nt mutation)(point mutation)；可以；可以改变蛋白质改变蛋白质与与使一些酵素不具活性。使一些酵素不具活性。2023/1/7 早发现、早诊断、争取时间施行手术等治疗，是拯救癌症患者生命的根本措施。2023/1/7（1 1）癌症的初段癌症的初段预防预防就是避免暴露就是避免暴露于各种于各种致癌致癌 因子因子。例如例如：不不吸烟吸烟 不暴露不暴露于于二手二手烟烟 不不过过量喝量喝 少少长长久暴露久暴露于于紫外紫外线线(例如例如阳阳光光)不不接触接触含黃麴毒素之食品含黃麴毒素之食品 不暴露不暴露于于可引可引发发肺癌的致癌原像砷肺癌的致癌原像砷 2023/1/7(2)均衡的饮食:

12、包括适量的维生素摄取(3)适量的休息,不要过度紧张、有压力或常常失眠(4)适量且持之有恒的轻、中度运动:有氧运动，如慢跑、快走或游泳等 增强抵抗力，减少病毒入侵增强抵抗力，减少病毒入侵2023/1/7l宫颈癌的筛查宫颈癌的筛查l定期定期子宫颈子宫颈抹片抹片检查检查可以早期可以早期侦测子宫颈侦测子宫颈的的病变病变l肿瘤的筛查：肿瘤的筛查：TM15TM15l配合切片等配合切片等检查检查可以找到原位癌或第一期的可以找到原位癌或第一期的子宫颈子宫颈癌癌l50岁岁以上的以上的妇女妇女每年做一次乳房每年做一次乳房摄影检查摄影检查也可減少乳癌也可減少乳癌的死亡率的死亡率早期筛查早期筛查早期早期侦测侦测早期早

13、期治疗治疗次段预防次段预防2023/1/7 肝癌是肝癌是台湾地区台湾地区男性癌症死因之首位，也男性癌症死因之首位，也是是中国人中国人特別多的癌症之一特別多的癌症之一。肝癌通常和肝硬化肝癌通常和肝硬化同时并存同时并存，因此，因此，常常常常被被认为认为有肝硬化再有肝炎，有肝硬化再有肝炎，事实事实上上并并不完全如不完全如此。此。肝癌可以分肝癌可以分为原发性为原发性肝癌和肝癌和转移转移性肝癌性肝癌两两种种，原发性原发性肝癌又可分成：肝癌又可分成：肝肝细胞细胞癌癌 胆胆管管细胞细胞癌癌 少数少数其他其他种癌种癌 l目前有不少目前有不少证据证据相信，型肝炎病毒、相信，型肝炎病毒、型肝炎病毒和肝癌形成具有型

14、肝炎病毒和肝癌形成具有极极密切的密切的关系。关系。l至于至于化化学学性致癌原方面，一般性致癌原方面，一般较怀疑较怀疑黃黃麴麴毒素毒素(aflatoxin B1)(aflatoxin B1)与与肝癌具有密切肝癌具有密切的的关系关系，其他被，其他被怀疑怀疑的肝癌致癌原尚包的肝癌致癌原尚包括：砷、酒精括：砷、酒精2023/1/7肝细胞癌2023/1/7早发现早发现 早筛查早筛查 早治疗早治疗 找出高危人群找出高危人群肝癌早期：没有明显的症状肝癌晚期：才会出现腹部痛、疲倦、食欲不振、黄疸等 2023/1/7 由于由于肺癌在初次肺癌在初次诊断时诊断时已有已有81%81%左右左右发生发生癌癌细胞转细胞转移

15、，病人的三年存活率也只有移，病人的三年存活率也只有2-18%2-18%，所以，防治肺癌的最有效方法所以，防治肺癌的最有效方法还还是在防止肺癌是在防止肺癌的的发生发生，也就是找出，也就是找出发发生肺癌的生肺癌的危险危险因子，以因子，以避免避免这些危险这些危险因子的因子的暴露暴露 随着环境的变化，现在原来越多人患有肺癌。肺癌是一个值得重视的常见癌症。2023/1/7吸烟是引起肺癌的重要因素2023/1/7肺癌和肝癌一样都是没有很好的治愈方法，最好的治疗办法就是预防2023/1/7 癌症癌症虽然虽然可怕，但是大部分癌症可怕，但是大部分癌症都可以都可以适当适当地地预防预防，了解它，了解它并适切并适切地地培养培养健康的生活方式，健康的生活方式，并并定期接受必定期接受必要的要的检查检查可以防治大部分癌症。即使可以防治大部分癌症。即使有有亲人亲人不幸罹患癌症，也宜不幸罹患癌症，也宜劝导劝导接受接受正规正规的的治疗治疗，不宜病急，不宜病急乱投医乱投医，随便随便听信秘方听信秘方，以免，以免花钱花钱又又伤身伤身，才是，才是面面对对癌症癌症挑战挑战的的正确态度正确态度。