耳部肿瘤课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《耳部肿瘤课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 耳部 肿瘤 课件
- 资源描述:
-
1、耳部肿瘤耳部肿瘤 1外耳良性肿瘤一、外耳道乳头状瘤一、外耳道乳头状瘤好发于男性。反复挖耳损伤,乳头状瘤病毒感染。易复发,有恶变趋势。临床表现:临床表现:早期挖耳时易出血。当肿瘤充满外耳道时有耳塞感或听力病退。外耳道见肿物,多发或单发、带蒂或无蒂、大小不等棕褐色桑椹样,触之较硬。血供差时可部分自行脱落。2治疗1.激光治疗在局部麻醉下用CO2激光、YAG激光或者半导体激光气化肿瘤。(注意不得损伤鼓膜及中耳结构)2.冷冻治疗液氮冷冻具有切除肿瘤,创伤小的优点。3.手术治疗切除的范围应包括肿瘤边缘正常皮肤1mm以上,切除肿瘤所在部位的骨膜,可用电刀切除并止血,防止肿瘤的复发。3二、耳廓和外耳道血管瘤临
2、床表现临床表现主要位于耳廓,少见于耳道,可分为:毛细血管瘤:毛细血管瘤:系毛细血管网组成,扁平,色如红葡萄酒,或似蜘蛛痣状,皮温高。海绵状血管瘤海绵状血管瘤:是含血内皮腔隆起肿物,毛细血管排列紊乱。又名草莓瘤,表面呈结节状,微红或紫红色,有搏动。蔓状血管瘤蔓状血管瘤:使耳廓变形增大,局部温度高,有搏动,可延及头皮,可伴有较大的动静脉畸形。4耳廓血管瘤耳廓血管瘤 血管瘤血管瘤DSA造影造影5治疗v冷冻液氮冷冻对表浅的血管瘤有较好效果。v放射常用同位素局部放射治疗。v激光可用CO2激光、YAG激光或者半导体激光治疗。v局部注射(硬化剂,如5%鱼肝油酸钠、平阳霉素等)。可等待肿瘤缩小后再做冷冻治疗。
3、v手术治疗:手术治疗:对于局限性的血管瘤,局部切除并植皮。对于较大的血管瘤手术应慎重,宜先行DSA血管造影并酌情作栓塞。6三、耳廓和外耳道囊肿临床表现临床表现v皮脂腺囊肿很常见,好发在耳垂背面,乳突上表皮肤或耳道软骨后下方。v耳前囊肿(或瘘管)属先天性,表现为耳轮前方皮肤的瘘口。瘘口堵塞可形成囊肿。v腮裂囊肿与耳前瘘管的鉴别主要是除了耳轮脚前有瘘口外,常常在外耳道、耳后、颈部有第二瘘口,瘘口阻塞也可出现囊性变。7治疗原则治疗原则感染期抗感染治疗,控制感染后手术切除。8四、耵聍腺瘤临床表现临床表现v耵聍腺瘤好发于外耳道软骨部后下部的耵聍腺分部区,常见的为腺瘤和混合瘤。v耳部检查见外耳道后下方局限
4、性的隆起,约为黄豆大小,表面皮肤正常,无压痛,质韧。vX线检查外耳道骨质无破坏。治疗治疗应作手术彻底摘除,防止复发恶变。9五、外耳道骨瘤临床表现临床表现外耳道骨瘤早期无症状,但肿瘤体积增大时可出现耳闷,听力下降等。检查可见外耳道骨壁有灰白色珠状肿物,质硬,蒂常较小。治疗治疗无明显症状者可暂时不予处理,嘱患者忌挖耳。对于有症状者,应行手术治疗。宜采用耳内镜微创手术。10外耳道恶性肿瘤以低度恶生的囊性腺样癌常见,腺癌和恶性耵聍腺瘤均少见。11耵聍腺恶性肿瘤临床表现临床表现反复挖耳等刺激情况下,耵聍腺瘤容易恶变。耵聍腺的主要临床表现是无痛性外耳道少量出血或者挖耳易出血。有时耳部有疼痛。发病缓慢,常在
5、发病数年后才有症状。极易复发,复发率达到40%-70%。治疗治疗手术切除为主,辅以放疗。12色素痣和恶性黑色素瘤临床表现临床表现色素痣常出现在外耳道,为半圆形隆起的黑褐色新生物,表面为丘疹状,质软,早期无症状。恶性黑色素瘤多为色素痣在长期机械性刺激(如长期挖耳)下形成。出现破溃或疼痛,肿块可迅速增大,局部溃烂渗血。治疗治疗应手术彻底切除。术前不宜活检,防止加速肿瘤的生长和转移。13中耳癌中耳癌占全身癌的0.06%,占耳部肿瘤的1.5%。以鳞状上皮癌最多见,40-60岁为好发年龄。性别与发病率无显著差别。病因病因 与慢性中耳炎症有关,约80%的病人有长期慢性化脓性中耳炎病史。14临床表现v耳道无
6、痛性出血或慢性化中耳炎有血性分泌物v外耳道或者中耳腔新生物,易出血。v耳部疼痛早期疼痛不明显。中晚期可出现明显耳痛,夜间为主,耳部刺痛或跳痛,可向耳后及咽部放射。v同侧周围性面瘫肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。v听力障碍多数患者表现为传导性耳聋。v张口困难,眩晕15诊断影像学检查CT:表现为中耳腔或者乳突有不规则的软组织病灶,中耳乳突有不规则的大面积的骨质破坏,边缘不整。MRI:中耳癌的组织含水量与脑组织相仿,其信号与脑组织近似。病理检查中耳腔肉芽或者外耳道肉芽取活检以明确诊断。16中耳癌临床分期UICC对于中耳癌并无明确的分期标准。目前临床采用的是STELL制定的初步方案:T1:肿瘤局限于中
展开阅读全文