美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南-课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南-课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 美国 心脏 协会 复苏 心血管 急救 指南 课件
- 资源描述:
-
1、 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南继续强调实施高质量心肺复苏 按压速率至少为每分钟 100 次(而不再是每分钟“大约”100 次)成人按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4 厘米,儿童大约为5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气从 A-B-C 更改为 C-A-B 成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为 C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。非专业施救者针对医务人员的主要问题及更改 由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死
2、喘息,并导致可能的施救者无法分辨,调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现,从而提高对心脏骤停的识别能力。调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤停的成人进行单纯胸外按压心肺复苏。针对医务人员的主要问题及更改 已对医务人员确认成人患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)之后立即识别并启动急救系统的建议进行改进。医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(即,无呼吸或仅仅是喘息)。然后,该人员会启动急救系统并找到 AED(或由其他人员寻找)。医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒,如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED(如果有的话)。已从流程
3、中去除“看、听和感觉呼吸”。进一步强调进行高质量的心肺复苏(包括以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通)。通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压。针对医务人员的主要问题及更改 施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压(C-A-B 而不是A-B-C)。通过从 30 次按压而不是 2 次通气开始心肺复苏,可以缩短开始第一次按压的延误时间。按压速率从每分钟大约 100 次修改为每分钟至少 100 次。成人的按压幅度略有增加,从以前建议的大约 4 至 5 厘米增加到至少约 5 厘米。继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间,以及给予电击到电击后立即恢
4、复按压之间的时间。进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。判断与脱离危险环境(Danger)A 防止再损伤B 抢救人员自身安全检查病人反应(R)“喂,你怎么了!”快速识别呼吸 有无呼吸 或不能正常呼吸(仅仅是喘息)有无气道梗阻(异物)立即呼救 院外:拨打120急救电话 院内:呼叫他人帮助 上级医师 呼叫专业从事抢救的专科会诊(急诊、ICU、麻醉科等)寻找除颤仪 安置病人体位 去枕仰卧位 硬板床或垫板 解开患者衣服等判断患者颈动脉搏动 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结下方环状软骨的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;时间510秒;如无脉搏,应立即给予心脏按压。C人工循环 心脏按
5、压部位确定法心脏按压部位确定法1步骤步骤2 2中指触到剑突,步骤步骤1 1中指食指沿肋弓向中间滑移,步骤步骤3 3:另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上,步骤步骤4 4:四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。心脏按压部位确定法2 2005指南规指南规定(成人):定(成人):两乳头连线两乳头连线与胸骨交叉与胸骨交叉点处为心脏点处为心脏按压部位。按压部位。(腋下法)(腋下法)按压姿势 地上采用跪姿,双膝平病人肩部 床上应站立于踏脚板,双膝平病人躯干 双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身 重量往下压(杠杆原理)心脏按压幅度及频率 用力压:用力压:幅度至少5cm,双人 按压 时,每2m
6、in换人一次,以避 免劳累。快速压:快速压:至少至少100次/分钟 尽量不间断尽量不间断 按压和放松时间各占按压和放松时间各占50%50%错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 用力方式 双肩在双手正上方,借用上半身的重量垂直往下按压、不垂直部位改变 平稳、规律,掌根长轴直接按压胸骨正中、手指离开胸壁 挤压后必须完全解除压力,胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨,保持正常位A开放气道 头侧位;清理口、鼻腔分泌物 开放气道,采用按额抬颏法或抬举下颌法 按额抬颏法按额抬颏法 抬举下颌法抬举下颌法B人工呼吸 口对口鼻呼吸口对口鼻呼吸 连续吹连续吹2 2口气口气 缓慢吹气,每次持续缓慢吹气,每次持续1 1秒
7、秒 有效指征:胸廓有起伏即可有效指征:胸廓有起伏即可 通气频率:通气频率:10101212次次minmin (8 8岁者岁者12122020次次minmin)有高级气道、双人施救时:810 次min,通气时不中止按压。做2次人工呼吸,每次1秒以上 可见的胸廓上抬 口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭球囊面罩人工呼吸 CE手法 连续通气两次,每次1秒进入按压通气循环 30:2(8岁,双人复苏时15:2)按压中断时间按压中断时间10秒秒 每每5组一评估(脉搏)组一评估(脉搏)每每5组一换人(确保有效按压)组一换人(确保有效按压)操作后处理 操作5个循环或2分钟后再次判断患者颈动脉搏动:如未恢复,继续
8、心肺复苏,5个循环后再次判断;如已恢复,判断呼吸是否恢复(一看二听三感觉 510秒)如未恢复,单做人工呼吸,频率1012次/分,每两分钟检查脉搏一次;准备气管插管机械通气。如已恢复,安置体位,头侧位,整理患者衣服,保暖,等待救援,每两分钟检查脉搏呼吸。院内单人心肺复苏增加内容 物品准备(球囊面罩、氧气等)复苏成功后的面罩吸氧 终末物品整理归位院内双人心肺复苏 另一人呼叫救援,寻找除颤仪 携带球囊面罩,连接氧气,开始A、B 两人配合进行心肺复苏 通气者注意观察纠正以确保按压的正确有效 按压者大声报数以利配合 换人时配合有序,时间5秒。结合非同步除颤 原则:有除颤指征尽早除颤 尽可能减少停止按压时
展开阅读全文