结甲合并甲癌的早期诊断和治疗培训课程课件.pptx

1、年份年份发病率发病率19810.869/10万20012.543/10万20063.693/10万甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿最为常见，文献报道发病率约为64.我科完成的手术情况2008年底我科与B超室合作开展了结甲合并甲癌的早期诊断，并取得一定的效果，提高了术前、术中诊断的正确率。甲状腺癌的超声特征同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况结节性甲状腺肿并甲状腺癌的治疗5)可发现颈淋巴结转移我院05-09年甲状腺癌的手术例数2、术中仔细触摸腺体，明确肿物位置、大 小、质地、数量，并与术前定位图对照，以免遗漏，同时发现B超未能发现的病灶。超声提示形态不规整，如蟹足样向周围浸润2、术中仔细触

2、摸腺体，明确肿物位置、大 小、质地、数量，并与术前定位图对照，以免遗漏，同时发现B超未能发现的病灶。天津地区甲状腺癌发病率1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况术后确诊的患者，不得不进行二次手术。5)可发现颈淋巴结转移同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况5)可发现颈淋巴结转移超声提示形态不规整，内部以低回声为主，不均质，包膜不完整，砂粒样钙化结甲合并甲癌的发生率约为 4%17%。术后确诊的患者，不得不进行二次手术。甲状腺癌典型的砂粒样钙化同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况改良型淋巴结清扫术的手术切口我院05-09

3、年甲状腺癌的手术例数4、术中注意检查颈部淋巴结，必要时切除肿大淋巴结一并送检。5)可发现颈淋巴结转移我院05-09年甲状腺癌的手术例数1)形态不规整，甚至如蟹足样向周围浸润因为结节性甲状腺肿虽可恶变，但其恶变率相对较低，而漏掉了甲状腺癌的诊断结甲合并甲癌的发生率约为 4%17%。以减少癌肿的转移、复发，提高存活率，改善生存质量，提高医院诊疗水平，提升社会效益。73%，且日趋年轻化。结甲合并甲癌的发病率甲状腺癌内Rago血流分级型5)可发现颈淋巴结转移术前的诊断符合率仅为42.超声提示形态不规整，如蟹足样向周围浸润甲状腺癌的超声特征结甲合并甲癌早期诊断-术中2005年1月至2010年1月我科共手

4、术治疗甲状腺肿物病例269例2、术中仔细触摸腺体，明确肿物位置、大 小、质地、数量，并与术前定位图对照，以免遗漏，同时发现B超未能发现的病灶。超声提示低回声、不匀质、无包膜、见砂粒样钙化天津地区甲状腺癌发病率结甲合并甲癌早期诊断-术中2005年1月至2010年1月我科共手术治疗甲状腺肿物病例269例1)形态不规整，甚至如蟹足样向周围浸润注意放射史：如有无头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、核暴露史等1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性结甲合并甲癌早期诊断-B超1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性甲状腺癌不匀质、无包膜、砂粒样钙化，周边可见血流信号。结甲合

5、并甲癌早期诊断-B超2008年底我科与B超室合作开展了结甲合并甲癌的早期诊断，并取得一定的效果，提高了术前、术中诊断的正确率。同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况结甲合并甲癌早期诊断-术中对每一个肿物均观察其包膜、回声的高低、形态是否规则、大小甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿最为常见，文献报道发病率约为64.术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例2008年底我科与B超室合作开展了结甲合并甲癌的早期诊断，并取得一定的效果，提高了术前、术中诊断的正确率。我院05-09年甲状腺癌的手术例数2009年的6例结甲合并甲癌的病人全部术前及术中明确诊断。超声提示低回声、不匀质、无包膜、见砂粒样钙化超声

6、提示形态不规整，内部以低回声为主，不均质，包膜不完整，砂粒样钙化术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例结甲合并甲癌的发生率约为 4%17%。单纯性结节性甲状腺肿177例我院05-09年甲状腺癌的手术例数1)形态不规整，甚至如蟹足样向周围浸润天津地区甲状腺癌发病率术后确诊的患者，不得不进行二次手术。以减少癌肿的转移、复发，提高存活率，改善生存质量，提高医院诊疗水平，提升社会效益。7例术中怀疑经快速冰冻证实甲状腺癌典型的砂粒样钙化术前的诊断符合率仅为42.甲状腺癌不匀质、无包膜、砂粒样钙化，周边可见血流信号。结甲合并甲癌早期诊断-B超术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例66例甲癌中结甲合并甲状腺

7、癌19例结甲合并甲癌早期诊断-术中以减少癌肿的转移、复发，提高存活率，改善生存质量，提高医院诊疗水平，提升社会效益。同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况（1)满足于结节性甲状腺肿的诊断；术前的诊断符合率仅为42.同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况5)可发现颈淋巴结转移甲状腺微小癌无淋巴结转移手术切口我院05-09年甲状腺癌的手术例数4、术中注意检查颈部淋巴结，必要时切除肿大淋巴结一并送检。超声提示形态不规整，内部以低回声为主，不均质，包膜不完整，砂粒样钙化术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例甲状腺癌不匀质、无包膜、砂粒样钙化，周边可见血流信号。7例术中怀疑经快速冰冻证实

8、2)包膜完整或不完整，边缘模糊术后确诊的患者，不得不进行二次手术。查体时密切关注甲状腺结节的质地、活动度等情况甲状腺癌内Rago血流分级型天津地区甲状腺癌发病率2009年的6例结甲合并甲癌的病人全部术前及术中明确诊断。术前的诊断符合率仅为42.结甲合并甲癌的发生率约为 4%17%。天津地区甲状腺癌发病率对每一个肿物均观察其包膜、回声的高低、形态是否规则、大小改良型淋巴结清扫术的手术切口2005年1月至2010年1月我科共手术治疗甲状腺肿物病例269例对高度可疑或已明确诊断为结节性甲状腺肿并甲状腺癌的患者，手术切除是唯一的治疗方式。66例甲癌中结甲合并甲状腺癌19例结甲合并甲癌早期诊断-B超5)

9、可发现颈淋巴结转移（1)满足于结节性甲状腺肿的诊断；术前的诊断符合率仅为42.同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性4、术中注意检查颈部淋巴结，必要时切除肿大淋巴结一并送检。结甲合并甲癌早期诊断-术中天津地区甲状腺癌发病率术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例以减少癌肿的转移、复发，提高存活率，改善生存质量，提高医院诊疗水平，提升社会效益。超声提示形态不规整，内部以低回声为主，不均质，包膜不完整，砂粒样钙化同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况5)可发现颈淋巴结转移以减少癌肿

10、的转移、复发，提高存活率，改善生存质量，提高医院诊疗水平，提升社会效益。1)形态不规整，甚至如蟹足样向周围浸润1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性2、术中仔细触摸腺体，明确肿物位置、大 小、质地、数量，并与术前定位图对照，以免遗漏，同时发现B超未能发现的病灶。1、术者应充分注意甲状腺病变的多发性、隐匿性与复杂性2)包膜完整或不完整，边缘模糊66例甲癌中结甲合并甲状腺癌19例我院05-09年甲状腺癌的手术例数超声提示形态不规整，内部以低回声为主，不均质，包膜不完整，砂粒样钙化改良型淋巴结清扫术的手术切口结甲合并甲癌早期诊断-B超术后确诊的患者，不得不进行二次手术。甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿最为常见，文献报道发病率约为64.结甲合并甲癌早期诊断-B超术后确诊的患者，不得不进行二次手术。同侧颈部的淋巴结，尤其是气管食管沟的淋巴结情况结甲合并甲癌早期诊断-B超术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例4、术中注意检查颈部淋巴结，必要时切除肿大淋巴结一并送检。甲状腺癌典型的砂粒样钙化7例术中怀疑经快速冰冻证实