系统性红斑狼疮护理查房-课件.pptx
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- 系统性红斑狼疮 护理 查房 课件
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1、系统性红斑狼疮的护理查房1护理查房内容1.护士1汇报现病史及既往史及定义2.护士2介绍治疗措施和护理诊断3.护士3护理措施4.护士4护理并发症5.护士5介绍健康教育6.护士长总结及指导2汇报现病史及既往史 患者因“头痛半天,抽搐伴意识丧失1小时”于2017年9月29日15:00由急诊科收入我科。现病史:患者半天前自诉头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为水样液;未予特殊处理,休息后未见缓解;1小时前家人将其送至我院急诊,出现抽搐伴意识丧失,立即给予急救气管插管、球囊辅助呼吸,急查颅脑CT(阅片):未见明显出血灶(未见正式报告);为求进一步诊治,急诊以“抽搐待查、狼疮性肾炎、肾性高血压”收入我科。患者自发
2、病以来,意识障碍加重,未进食,大小便未见明显异常。既往史:既往“系统性红斑狼疮”14年余,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认肝炎、结核病史,14年前行“双前臂血管手术”,无重大外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史随当地进行。3辅助检查4定义 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE)侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II型超敏反应而损伤血细胞。5治疗
3、措施 初步诊断:抽搐原因待查、狼疮性肾炎 治疗措施:1.镇静、镇痛、止抽对症用药2.气管插管、呼吸机辅助呼吸3.给予糖皮质激素、抗炎等药物3.营养支持,肠内营养液胃管持续注入4.维持水电解质酸碱平衡治疗。6护理诊断1.皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。2.疼痛:慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。3.口腔黏膜改变:与自身免疫反应,长期使用激素等因素有关4.潜在并发症:慢性肾衰竭5.焦虑:与病情反复发作,迁延不愈,面容损毁及多脏器功能损毁有关。7护理措施 1.休息与卧位 保持病室温湿度适宜,活动期卧床休息,缓解期可适当活动,避免劳累和紫外线及日光照射,给予充足的营养。2.吸氧 根据
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