糖尿病的健康管理2课件.ppt

1、糖尿病糖尿病 的健康管理的健康管理健康管理健康管理092 潘小倩潘小倩 糖尿病的概念2遗传因素免疫功能紊乱微生物感染毒素精神因素胰岛功能减退胰岛素抵抗糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症糖尿病的诊断标准 糖化血红蛋白糖化血红蛋白A1c6.5%空腹血糖空腹血糖FPG7.0 mmol/l 口服糖耐量试验时口服糖耐量试验时2h血糖血糖11.1 mmol/l 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者随机血糖随机血糖11.1 mmol/l糖尿病的临床表现三多一少三多一少多食多食多饮多饮多尿多尿消瘦消瘦由于大量尿糖丢失，由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿

2、状态，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充。能量缺乏需要补充。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉食欲亢进，老有吃不饱的感觉由于胰岛素不足，由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦病人体重减轻、形体消瘦糖尿病的营养治疗1、计算总热量、计算总热量 按

3、照性别、年龄、身高查表或者简易按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重，然后根据理想体重和公式获得理想体重，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。2、营养物质含量、营养物质含量糖类

4、约占总热量的糖类约占总热量的50-60%，提，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制，控制胆固醇摄入量胆固醇摄入量，不超过，不超过300mg/天。天。3、合理分配、合理分配每克糖、蛋白质（每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂），每克脂肪（肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行谱，根据生活习惯、病情

5、和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或或 1：1：1分配。分配。4、随访、随访以上仅是原则估算，肥胖者在措以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。重继续增加。推荐食物 不推荐食物杏改善血液循环、调节杏改善血液循环、调节血脂、保护血管血脂、保护血管草莓辅助降血糖草莓辅助降血糖无花果无花果 低糖高纤维果晶低糖高纤维果晶木瓜降低血糖木瓜降低血糖猕猴桃猕猴桃

6、调节糖代谢调节糖代谢苦瓜被誉为苦瓜被誉为“植物胰岛植物胰岛素素”海带改善糖耐量，降低海带改善糖耐量，降低血糖，保护胰岛细胞血糖，保护胰岛细胞紫菜降低血液黏稠度紫菜降低血液黏稠度芹菜平肝利尿，降血糖芹菜平肝利尿，降血糖薏米降压、利尿薏米降压、利尿鸭肉与芡实搭配，可用鸭肉与芡实搭配，可用于糖尿病脾虚水肿于糖尿病脾虚水肿动物内脏、蟹黄、鱼动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、果、土豆、芋头、甘甘薯、藕、淀粉、荸荠薯、藕、淀粉、荸荠糖尿病人的体育锻炼运动强度运动强度 运动中一般最高达到最大心率运动中

7、一般最高达到最大心率(220-年龄年龄)的的70%至至85%即可。即可。运动时间运动时间包括准备活动包括准备活动(5至至10分钟，体操等分钟，体操等)、训练活动训练活动(15至至20分钟分钟)和整理运动和整理运动(5至至10分钟，体操等分钟，体操等)注意事项注意事项长时间大强度运动时，每长时间大强度运动时，每30分钟补充糖分。分钟补充糖分。运动频率运动频率 一般认为每周运动锻炼一般认为每周运动锻炼3至至4次为宜，锻炼不应间断。次为宜，锻炼不应间断。推荐运动项目要注重采取要注重采取低冲击力的有氧运动低冲击力的有氧运动太极拳太极拳柔软体操柔软体操慢跑慢跑骑自行车骑自行车游泳游泳糖尿病人的生活习惯w

8、衣衣宽松透气选全棉宽松透气选全棉 选择宽松衣物。神经和血管病变是导致糖选择宽松衣物。神经和血管病变是导致糖尿病并发症的重要原因，患者皮肤感染的风尿病并发症的重要原因，患者皮肤感染的风险也比正常人高。因此，你应选择宽松、透险也比正常人高。因此，你应选择宽松、透气性好的衣服，最好是棉质的。气性好的衣服，最好是棉质的。鞋袜非常关键。鞋子要选择厚底、圆头鞋袜非常关键。鞋子要选择厚底、圆头、透气性好的，袜子要选择浅色、棉质、开、透气性好的，袜子要选择浅色、棉质、开口宽松的。春秋季宜穿运动鞋，夏季别穿拖口宽松的。春秋季宜穿运动鞋，夏季别穿拖鞋，应选择能包住脚尖和脚根部的凉鞋。鞋，应选择能包住脚尖和脚根部的

9、凉鞋。季节交替多上心。虽然不用比健康人多穿季节交替多上心。虽然不用比健康人多穿一层，但保暖工作确实要更用心。因为更容一层，但保暖工作确实要更用心。因为更容易被感冒缠上，一旦缠上好起来也更麻烦。易被感冒缠上，一旦缠上好起来也更麻烦。季节交替时气候变化大，这段时间尤其需要季节交替时气候变化大，这段时间尤其需要多关注天气预报，及时增减衣物，以防感冒多关注天气预报，及时增减衣物，以防感冒。w食食控制总量多吃菜控制总量多吃菜 控制摄入总量。得了糖尿病其实控制摄入总量。得了糖尿病其实什么都能吃，关键在于控制好总量。除了什么都能吃，关键在于控制好总量。除了主食外，要把一天吃的各种副食如干果、主食外，要把一天

10、吃的各种副食如干果、水果等都算进来。水果等都算进来。少食多餐。一天不少于三餐，每餐主食少食多餐。一天不少于三餐，每餐主食不超过不超过2两。为了降低餐后血糖，可以一天两。为了降低餐后血糖，可以一天六餐，方法是把每餐主食分出半两，放在六餐，方法是把每餐主食分出半两，放在加餐时吃，这样一天的总热量仍不变。比加餐时吃，这样一天的总热量仍不变。比如在上午如在上午10点左右、下午点左右、下午3点左右、睡前点左右、睡前分别吃点水果、饼干等食物。分别吃点水果、饼干等食物。甜食、油、盐要少吃。少吃甜食、油炸甜食、油、盐要少吃。少吃甜食、油炸食品，每天的钠盐摄入量控制在食品，每天的钠盐摄入量控制在6克以内。克以内

11、。还要少吃高胆固醇食物。还要少吃高胆固醇食物。多吃高纤维食物。饮食太精细不好多吃高纤维食物。饮食太精细不好，多吃粗粮、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水，多吃粗粮、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等富含纤维素的食物。纤维素可将食物包果等富含纤维素的食物。纤维素可将食物包裹起来减少其与消化道的接触，延缓糖类食裹起来减少其与消化道的接触，延缓糖类食物在肠道的吸收，降低餐后血糖高峰。物在肠道的吸收，降低餐后血糖高峰。关注食物升糖指数。关注食物升糖指数。“升糖指数升糖指数”是指食物是指食物进入人体后和参照食物进入人体后和参照食物(葡萄糖葡萄糖)相比两个小相比两个小时内使血糖升高的能力，升糖指数高的食物时内使血糖升

12、高的能力，升糖指数高的食物要少吃，但是升糖指数高的食物含糖量不一要少吃，但是升糖指数高的食物含糖量不一定高。含糖量较低的果蔬有西红柿、黄瓜、定高。含糖量较低的果蔬有西红柿、黄瓜、西瓜等，西瓜的含糖量低，但升糖指数高，西瓜等，西瓜的含糖量低，但升糖指数高，所以不能多吃。所以不能多吃。w住住备好皮尺血糖仪备好皮尺血糖仪w血糖仪。很多时候，人主观感受到的血血糖仪。很多时候，人主观感受到的血糖高低并不准确，大家也甭指望去医院看病糖高低并不准确，大家也甭指望去医院看病时测血糖，因为那远远不够。通过血糖仪做时测血糖，因为那远远不够。通过血糖仪做好血糖记录，能够很好地帮助你控制好血糖好血糖记录，能够很好地帮

13、助你控制好血糖，预防并发症，也是医生了解疗效、调整治，预防并发症，也是医生了解疗效、调整治疗方法的重要依据。疗方法的重要依据。w血压计。糖尿病患者高血压的患病风险血压计。糖尿病患者高血压的患病风险很高。除了血糖，血压也是重点观察对象。很高。除了血糖，血压也是重点观察对象。它能帮助你及时了解自己的血压情况，预防它能帮助你及时了解自己的血压情况，预防意外的发生和疾病的恶化。血压计应选择立意外的发生和疾病的恶化。血压计应选择立式水银柱的，太简单的准确性难保证。式水银柱的，太简单的准确性难保证。w药盒。你可能发现，自己要吃的药越来药盒。你可能发现，自己要吃的药越来越多。买了药盒来当越多。买了药盒来当“

14、助手助手”吧，它会有吧，它会有3种种不同的颜色来区分早、中、晚，既方便又能不同的颜色来区分早、中、晚，既方便又能减少你吃错药的风险。减少你吃错药的风险。w行行带点零食再出门带点零食再出门备好零食再出门。外出时应随身带点糖果备好零食再出门。外出时应随身带点糖果、巧克力、甜饮料等。一旦出现饿得厉害、巧克力、甜饮料等。一旦出现饿得厉害、四肢发软、心跳加快、出汗等低血糖症状，四肢发软、心跳加快、出汗等低血糖症状，就应及时吃点零食。就应及时吃点零食。带张医疗信息卡。如果发生意外情况，信带张医疗信息卡。如果发生意外情况，信息卡或许能救命。信息卡上要注明你患有糖息卡或许能救命。信息卡上要注明你患有糖尿病，以及你的姓名、你和家人的联系方式尿病，以及你的姓名、你和家人的联系方式、住址、正在接受的治疗方案、糖果等零食、住址、正在接受的治疗方案、糖果等零食放的位置。放的位置。出门运动讲究多。运动前要测测血糖，如出门运动讲究多。运动前要测测血糖，如果出门前高于果出门前高于16.7毫摩尔毫摩尔/升，暂时就不宜升，暂时就不宜参加运动，如果血糖低于参加运动，如果血糖低于5.6毫摩尔毫摩尔/升，要升，要加餐后再运动，这样可以预防低血糖。每周加餐后再运动，这样可以预防低血糖。每周应运动应运动5次，每次至少次，每次至少30分钟，建议在餐后分钟，建议在餐后一个小时进行。一个小时进行。谢谢！