精神分裂症慢性衰退期病人的社区护理课件.ppt

1、精神分裂症慢性衰退期病人的护理精神分裂症慢性衰退期病人的护理案例佟佟某，某，男，男，2 29 9岁。岁。1 19 9岁岁进进父父亲亲所所在在的的工工作作当当工工人，人，生生性性内内向向腼腼腆，腆，胆胆小。小。2 25 5岁岁后后因因无无女女友，友，屡屡次次要要求求父父母母介介绍绍对对象。象。前前后后见见过过1 17 7位位姑姑娘。娘。最最初初约约会会时，时，患患者者很很注注重重自自己己的的仪仪表，表，并并事事先先买买好好不不少少小小吃。吃。后后患患者者只只穿穿工工作作服服会会客，客，见见面面时时低低头头看看地，地，不不发发一一言。言。同同时时工工作作能能力力逐逐渐渐下下降，降，从从较较有有技技

2、术术的的钳钳工工调调至至车车工、工、保保洁洁员、员、门门卫，卫，最最后后病病休休在在家。家。现现患患者者多多低低头头呆呆坐，坐，对对大大多多数数问问话话无无反反应，应，偶偶尔尔以以低低头、头、摇摇头头表表达达意意见。见。在在房房间间内内独独坐坐一一隅，隅，基基本本不不与与他他人人交交往。往。患患者者于于北北京京安安定定医医院院接接受受一一段段时时间间的的系系统统治治疗疗后，后，病病情情相相对对稳稳定，定，现现回回家家疗疗养，养，出出院院带带药。药。精精神神分分裂裂症症精精神神分分裂裂症症是是一一种种最最常常见见的的精精神神疾疾病，病，多多数数患患者者经经系系统统的的治治疗，疗，预预后后较较为为

3、乐乐观观.但但少少数数患患者者由由于于治治疗疗不不及及时，时，不不合合理，理，使使病病情情缓缓慢慢进进展，展，逐逐渐渐演演变变为为精精神神衰衰退退为为主，主，社社会会功功能能严严重重受受损，损，成成为为精精神神上上的的残残疾，疾，进进入入衰衰退退期期慢性衰退阶段慢性衰退阶段思维迟钝、交往困难、言谈内容贫乏思维迟钝、交往困难、言谈内容贫乏;情感淡漠、终日表情呆板、语音单调、兴趣缺乏情感淡漠、终日表情呆板、语音单调、兴趣缺乏;社交退缩、回避社交活动、闭门不出、独居斗室社交退缩、回避社交活动、闭门不出、独居斗室;意志缺乏，丧失生活的动力，若不予督促鼓励，则终日无所事事、呆坐或闲逛意志缺乏，丧失生活的

4、动力，若不予督促鼓励，则终日无所事事、呆坐或闲逛;行为缓慢、丧失应有的礼仪、行为怪异、社交时使人难堪。部分病人可有暴力冲动、行为缓慢、丧失应有的礼仪、行为怪异、社交时使人难堪。部分病人可有暴力冲动、伤人毁物表现。伤人毁物表现。根据一项调查显示，处于分裂症衰退期的患者，单位及家属既不来探视也不愿接根据一项调查显示，处于分裂症衰退期的患者，单位及家属既不来探视也不愿接病人出院的占病人出院的占40%，单位和家属很少来探视，而且不愿接病人出院的占，单位和家属很少来探视，而且不愿接病人出院的占44%，单，单位及家属经常探望并愿意在患者情绪稳定时接病人出院的占位及家属经常探望并愿意在患者情绪稳定时接病人出

5、院的占36%。由此可见，分裂症衰退期的患者缺少家庭和社会的关爱，这也是影响她们情绪和由此可见，分裂症衰退期的患者缺少家庭和社会的关爱，这也是影响她们情绪和病情恢复的一个重要因素。病情恢复的一个重要因素。社社区区护护理理要要点点指指导导家家属属观观察察病病人人的的病病情情变变化，化，做做好好用用药药护护理理生生活活护护理理心心理理护护理理工工娱娱治治疗疗和和康康复复训训练练其其它它方方面面的的护护理理由由于于精精神神分分裂裂症症需需要要长长期期服服用用抗抗精精神神病病药药物，物，这这些些药药物物有有可可能能会会导导致致一一些些躯躯体体上上的的副副作作用，用，护护士士指指导导家家属属要要密密切切观

6、观察察病病人人的的病病情情变变化化和和识识别别药药物物不不良良反反应，应，如如发发现现异异常常情情况，况，及及时时与与医医护护人人员员取取得得联联系。系。观察病情变化，做好用药护理观察病情变化，做好用药护理分裂症衰退期的患者绝大多数生活懒散，不能主动料分裂症衰退期的患者绝大多数生活懒散，不能主动料理个人生活，而且年老体弱者居多，因此，加强这些理个人生活，而且年老体弱者居多，因此，加强这些患者的生活护理，提高他们的生活质量显得更为重要。患者的生活护理，提高他们的生活质量显得更为重要。教会家属根据教会家属根据OremOrem的自护理论患者为患者提供生活护的自护理论患者为患者提供生活护理。理。如：指

7、导、协助病人梳洗头发、换洗衣物、洗脸、洗如：指导、协助病人梳洗头发、换洗衣物、洗脸、洗脚、整理床铺、定期如厕等。脚、整理床铺、定期如厕等。针对未进入绝经期的患者，协助病人做好经期卫生。针对未进入绝经期的患者，协助病人做好经期卫生。根据季节的变化，帮助病人增减衣物。根据季节的变化，帮助病人增减衣物。做好进食护理，保证病人摄入充足的营养，如果患者做好进食护理，保证病人摄入充足的营养，如果患者出现因行为退缩，不主动进食，则社区护士应了解原出现因行为退缩，不主动进食，则社区护士应了解原因，加强护理，保证均衡营养的供给。如情况特殊，因，加强护理，保证均衡营养的供给。如情况特殊，可进行鼻饲。可进行鼻饲。生

8、生活活护护理理护士应指导家属尊重、关心病人，多与病人交流、沟通，安慰病人好好养病，积护士应指导家属尊重、关心病人，多与病人交流、沟通，安慰病人好好养病，积极配合治疗，帮助病人建立战胜疾病的信心。极配合治疗，帮助病人建立战胜疾病的信心。及时发现病人存在的心理问题，针对不同病人的心理问题，给予不同的心理疏导。及时发现病人存在的心理问题，针对不同病人的心理问题，给予不同的心理疏导。尽量满足病人的合理要求，对病人的提问和不能满足的要求，护士应该耐心、细尽量满足病人的合理要求，对病人的提问和不能满足的要求，护士应该耐心、细致的解释。致的解释。心心理理护护理理护士主动协助和帮助病人进行生活料理，不如护士主

9、动协助和帮助病人进行生活料理，不如教会病人学会自己料理日常生活，只有教会患教会病人学会自己料理日常生活，只有教会患者如何料理个人生活，如何与人相处，适应这者如何料理个人生活，如何与人相处，适应这个社会，才能让她们实现她们生命存在的价值，个社会，才能让她们实现她们生命存在的价值，减轻为社会和家庭带来的负担。减轻为社会和家庭带来的负担。药物治疗对社会功能受损和阳性精神症状基本药物治疗对社会功能受损和阳性精神症状基本消失，以阴性症状为主的衰退期病人来说，往消失，以阴性症状为主的衰退期病人来说，往往效果不佳，所以，工娱治疗和康复训练显得往效果不佳，所以，工娱治疗和康复训练显得尤为重要。尤为重要。进行工

10、娱治疗和康复训练可以激发患者对生活进行工娱治疗和康复训练可以激发患者对生活的兴趣，改善患者的情绪，增加体力和脑力活的兴趣，改善患者的情绪，增加体力和脑力活动。提高衰退期病人社交能力，为他们回归社动。提高衰退期病人社交能力，为他们回归社会做好准备。会做好准备。工工娱娱治治疗疗和和康康复复训训练练工工娱娱治治疗疗和和康康复复训训练练护护士士在在对对患患者者进进行行工工娱娱治治疗疗和和康康复复训训练练时，时，要要注注意意根根据据不不同同患患者者的的病病情情和和兴兴趣趣爱爱好好制制定定不不同同的的工工娱娱训训练。练。在在训训练练时时必必须须确确保保病病人人的的安安全。全。护护士士可可从从以以下下几几个

11、个方方面面进进行，行，即即工工疗、疗、体体疗、疗、娱娱疗、疗、音音疗疗等等工疗工疗 ：在社区医护人员的监护、帮助下，让：在社区医护人员的监护、帮助下，让患者从事手工制作、编制、剪纸、缝纫、绣花、患者从事手工制作、编制、剪纸、缝纫、绣花、植草、书法、绘画、室内外清洁等活动。植草、书法、绘画、室内外清洁等活动。体疗：指跳舞、做操、各种棋牌，球类活动。体疗：指跳舞、做操、各种棋牌，球类活动。娱疗：在社区医护人员的组织下进行的各种文娱疗：在社区医护人员的组织下进行的各种文娱活动，如唱歌，表演，阅读，写作，朗诵、娱活动，如唱歌，表演，阅读，写作，朗诵、在专人陪护下旅游，购物等等。在专人陪护下旅游，购物等

12、等。音疗：为患者播放音乐，歌曲，一般选用柔和音疗：为患者播放音乐，歌曲，一般选用柔和温馨的乐曲，避免过于兴奋、刺激和悲伤的乐温馨的乐曲，避免过于兴奋、刺激和悲伤的乐曲。曲。工工娱娱治治疗疗和和康康复复训训练练其其它它方方面面的的护护理理奖奖励励性性护护理理措措施施行行为为护护理理做做好好精精神神分分裂裂症症慢慢性性衰衰退退期期患患者者的的护护理，理，能能促促进进他他们们尽尽可可能能的的恢恢复复健健康，康，最最大大限限度度的的防防止止病病情情进进展，展，为为家家庭庭和和社社会会减减轻轻负负担，担，最最大大限限度度的的实实现现人人生生价价值。值。后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑

13、修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：主要经营：课件设计，文档制作，课件设计，文档制作，网络软件设计、网络软件设计、图文设计制作、发布广告等图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field