粗隆间骨折人工关节置换优质课件.ppt
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1、粗隆间骨折人工关节置换佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心2010 Aug;81(4):44652.美国每年约200,000例,病死率1520%。J Bone Joint Surg Br.所有费用,包括住院费、家庭护理费和社区看护费等,内固定组高得多(47,186 euro vs.The cost of hemiarthroplasty compared to that of internal fixation for femoral neck fractures.随访15年在死亡率、Harris 评分、翻修率
2、、局部和全身并发症等无差异。Coll Antropol.内固定与人工关节置换疗效比较2010 Jan;92(1):116-22.6)无髋关节骨关节炎或内风湿性关节炎患者,随机分为骨水泥半髋(137 例)和骨水泥全髋置换(115 例)两组。Case3 男性,73岁,股骨粗隆骨折合并股骨颈骨折随访15年在死亡率、Harris 评分、翻修率、局部和全身并发症等无差异。19,976 euro for hemiarthroplasty)。人工假体置换治疗的主要优势在于允许早期完全负重。粗隆间骨折人工关节置换(Cicvari T,BenceviStriehl H,Jureti I,Marinovi M,G
3、rzalja N,Ostri M Hip fractures in elderlyten years analysis.Case 1谢康强,男,72岁。There was a shifting trend in used implants,and new surgical techniques were used more commonly in the last few years.佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心Cemented versus uncemented hemiarthroplasty for intracapsular hip fractures:A randomis
4、ed controlled trial in 400 patients.Parker MI,Pryor G,Gurusamy K.J Bone Joint Surg Br.2010 Jan;92(1):116-22.佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心高雁卿,左立新等,高龄转子间骨折人工股骨头置换相关问题.临床骨科杂志.2004,7(1):21-2.佛山中医院骨关节中心佛山中医院骨关节中心另有学者认为应避免使用骨水泥,因其对患者术中血压有一定影响,由于高龄患者的调节能力差,血压下降可能不可逆转,导致术中猝死,此外,骨水泥的使用还会增加心肺及深静脉栓塞等并发症的危险;诊断左股骨粗隆间粉碎性骨
5、折并股骨颈骨折而且近年内固定术发展迅速,有利于粗隆间骨折术后的早期功能康复,提高了治疗效果。Acta Orthop.(Cicvari T,BenceviStriehl H,Jureti I,Marinovi M,Grzalja N,Ostri M Hip fractures in elderlyten years analysis.合并有股骨头缺血性坏死。国内2000年后才有报道。内科疾患可调整至接近正常水平;作者认为滑动螺钉系统治疗适合多数粗隆间骨折,但对于高龄伴有严重骨质疏松的复杂不稳定型粗隆间骨折患者,为达到早期活动的目的,骨水泥型人工假体置换或许是最好的治疗方式。J Orthop Tr
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