第四讲疫苗和冷链管理-(N)课件.ppt

1、1二二O一一年七月一一年七月疫苗和冷链管理疫苗和冷链管理ZJEPI浙江省预防接种人员培训浙江省预防接种人员培训浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训主要内容u疫苗和冷链管理的目的疫苗和冷链管理的目的u疫疫 苗苗 管管 理理u冷冷 链链 管管 理理浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗和冷链管理的目的u保证国家免疫规划工作的顺利实施保证国家免疫规划工作的顺利实施u保证国家免疫规划工作的质量保证国家免疫规划工作的质量u减少预防接种中不良反应事件减少预防接种中不良反应事

2、件u避免疫苗和注射器的浪费避免疫苗和注射器的浪费浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训免疫规划疫苗使用计划的编制（1）u疫苗使用计划编制的依据u现行国家免疫规划疫苗的免疫程序。现行国家免疫规划疫苗的免疫程序。u本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划。开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划。u本地区总人口数、出生率、各年龄组人数、漏种儿童数，以及适本地区总人口数、出生率、各年龄组人数、漏种儿童数，以及适龄的流动儿童

3、数。龄的流动儿童数。u疫苗运输、储存形式与能力。疫苗运输、储存形式与能力。u上年底疫苗库存量。上年底疫苗库存量。u损耗系数。损耗系数。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训免疫规划疫苗使用计划的编制（2）u疫苗使用计划的编制方法u疫苗年需求量疫苗年需求量=（基础免疫需求量（基础免疫需求量+加强免疫需求量加强免疫需求量+特殊特殊免疫需求量）免疫需求量）-上年底库存量上年底库存量；u基础免疫疫苗年需求量基础免疫疫苗年需求量(剂次剂次)=（出生儿童数（出生儿童数+流动儿童数流动儿童数+漏种儿童数）漏种儿童数）免疫次数免疫次数损耗系数损耗

4、系数；u加强免疫疫苗年需求量加强免疫疫苗年需求量(剂次剂次)=加强年龄组人口数之和加强年龄组人口数之和免免疫次数疫次数损耗系数损耗系数；u特殊免疫需求量特殊免疫需求量(剂次剂次)=特殊免疫人口数特殊免疫人口数免疫次数免疫次数损耗损耗系数系数。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训什么是疫苗的损耗系数？什么是疫苗的损耗系数？浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训u疫苗损耗系数疫苗损耗系数=疫苗领用人份数疫苗领用人份数疫苗实际接种人数疫苗实际接种人数 某接种门诊一个月内领

5、用A群流脑疫苗（10人份/支）20支，接种人数为50人，请问该门诊A群流脑疫苗的损耗系数为:疫苗的损耗系数与哪些因素疫苗的损耗系数与哪些因素有关？有关？浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训l疫苗和注射器损耗系数疫苗和注射器损耗系数为：为：单人份疫苗单人份疫苗1.051.05(脊灰糖丸脊灰糖丸1.11.1)；2 2人份疫苗人份疫苗1.21.2；3 3人份疫苗人份疫苗1.51.5；4 4人份疫苗人份疫苗2.02.0；55人份疫苗人份疫苗2.52.5。l注射器注射器1.021.02。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJ

6、EPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训免疫规划疫苗使用计划的编制（3）u疫苗使用计划的编制程序u接种单位为疫苗使用计划编制的基层单位，负责接种单位为疫苗使用计划编制的基层单位，负责辖区下一年度疫苗使用计划的编制，填写辖区下一年度疫苗使用计划的编制，填写“国家国家免疫规划疫苗和注射器使用计划表免疫规划疫苗和注射器使用计划表”，于每年，于每年3 3月（暂定）月（暂定）前上报县级疾控中心。前上报县级疾控中心。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训国家免疫规划疫苗和注射器计划表国家免疫规划疫苗和注射器计划表附录附录1 1 _年

7、国家免疫规划疫苗和注射器使用计划表年国家免疫规划疫苗和注射器使用计划表 省 市 县 乡（镇、街道）总人口数：出生率：疫苗/注射器目标人口数规格免疫程序剂次数损耗系数上年底库存数计划数乙肝疫苗3卡介苗1脊灰疫苗（基础）3脊灰疫苗（加强）1百白破疫苗（基础）3百白破疫苗（加强）1白破疫苗1麻风（麻疹）疫苗1麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗1A群流脑疫苗2A+C群流脑疫苗（3岁组）1A+C群流脑疫苗（6岁组）1乙脑减毒活疫苗（基础）1乙脑减毒活疫苗（加强）1甲肝减毒活疫苗1PPD制剂一次性注射器（1ml）一次性注射器（2ml）浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接

8、种种人人员员培培训训填表说明填表说明u针对国家免疫规划疫苗（一类疫苗），年报表针对国家免疫规划疫苗（一类疫苗），年报表;u报告时间暂定在每年的第一季度末报县报告时间暂定在每年的第一季度末报县CDC;u目标人口数目标人口数:乙肝疫苗目标人口数乙肝疫苗目标人口数=出生儿童数出生儿童数+流动儿童数流动儿童数+漏种儿童数；白漏种儿童数；白破疫苗目标人口数破疫苗目标人口数=6周岁应种人口数；周岁应种人口数；u“规格规格”单位：疫苗为剂单位：疫苗为剂/支或粒，注射器为支或粒，注射器为ml/支；支；u“上年底库存数上年底库存数”、“计划数计划数”单位：疫苗为剂次，注射器为支；单位：疫苗为剂次，注射器为支；u

9、损耗系数：单人份疫苗损耗系数：单人份疫苗1.05(脊灰糖丸脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗人份疫苗1.2；3人份疫苗人份疫苗1.5；4人份疫苗人份疫苗2.0；大于等于；大于等于5人份疫苗人份疫苗2.5；注射器；注射器1.02。u计划数：下年度预计疫苗计划数：下年度预计疫苗/注射器使用量注射器使用量-上年度的库存数；上年度的库存数；u下年度预计疫苗使用量下年度预计疫苗使用量=目标人口数目标人口数免疫次数免疫次数损耗系数。损耗系数。u下年度预计注射器使用量下年度预计注射器使用量=目标人口数目标人口数免疫次数免疫次数损耗系数。损耗系数。uPPD制剂：制剂：3月龄以上未接种卡介苗的儿童皮试月龄以上未接种卡

10、介苗的儿童皮试1针，规格为针，规格为10人份人份/支，各接支，各接种点按照往年使用情况估算。种点按照往年使用情况估算。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（1）u疫苗和注射器领取计划上报疫苗和注射器领取计划上报u接种单位每月上报下月疫苗和注射器领取计划接种单位每月上报下月疫苗和注射器领取计划，填写在，填写在“国家免疫规划疫苗常规接种情况报国家免疫规划疫苗常规接种情况报表表”的下月需苗数一栏，并于次月的下月需苗数一栏，并于次月5 5日前上报日前上报县级疾病预防控制中心。县级疾病预防控制中心。u各疫苗储存量，原则上以本接种门

11、诊各疫苗储存量，原则上以本接种门诊1 1个月个月的的用量为宜。用量为宜。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训国家免疫规划疫苗常规接种情况报表国家免疫规划疫苗常规接种情况报表浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训填表说明填表说明u乡级防保组织乡级防保组织每月每月5日前日前收集辖区内接种单位接种报收集辖区内接种单位接种报表，汇总后上报县级疾控中心。表，汇总后上报县级疾控中心。u乙肝疫苗首针及时应种数为在省内（包括医院和家中乙肝疫苗首针及时应种数为在省内（包括医院和家中土

12、法接生）出生的无接种禁忌的应种人数。土法接生）出生的无接种禁忌的应种人数。u每月需苗数和首针及时应种数属于我省增加内容，因每月需苗数和首针及时应种数属于我省增加内容，因此无需录入此无需录入“中国免疫规划监测信息系统中国免疫规划监测信息系统”。u麻疹类疫苗应种剂次数：第一剂填在麻风疫苗第一剂麻疹类疫苗应种剂次数：第一剂填在麻风疫苗第一剂栏；第二剂次填在麻腮风疫苗第二剂栏。栏；第二剂次填在麻腮风疫苗第二剂栏。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（2）u疫苗和注射器如何接收 u接种单位在接收县、区疾病预防控制中心国家免疫规划疫

13、苗和注射器，或接种单位在接收县、区疾病预防控制中心国家免疫规划疫苗和注射器，或购进第二类疫苗时，应当购进第二类疫苗时，应当查验、审核生产企业、批发企业的资质，并索取查验、审核生产企业、批发企业的资质，并索取相关文件，保存至超过疫苗有效期相关文件，保存至超过疫苗有效期2 2年年备查备查。u接种单位在接收县级疾病预防控制中心国家免疫规划疫苗和注射器，或购接种单位在接收县级疾病预防控制中心国家免疫规划疫苗和注射器，或购进第二类疫苗时，应当查验进第二类疫苗时，应当查验疫苗的冷藏条件疫苗的冷藏条件。在规定冷藏要求下运输的疫。在规定冷藏要求下运输的疫苗，方可接收。苗，方可接收。u接种单位在接收疫苗时，应对

14、疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、接种单位在接收疫苗时，应对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等进行核对、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等进行核对、记录，保存至超过疫苗有效期记录，保存至超过疫苗有效期年年备查备查 供应的国家免疫规划疫苗和注射器的最小外包装的显著位置，应有标明供应的国家免疫规划疫苗和注射器的最小外包装的显著位置，应有标明“免费免费”字样以及字样以及“免疫规划免疫规划”专用标识专用标识浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训u疫苗和注射器

15、在使用应遵循：随意？随意？方便？方便？位置？位置？有效期？有效期？浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（3）u疫苗和注射器分发领用u接种单位在分发或领用疫苗和注射器时，应遵循接种单位在分发或领用疫苗和注射器时，应遵循“先短效期、后先短效期、后长效期长效期”，先产先出、先进先出、近效期先出，先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地的原则，有计划地分发分发,避免积压、过期、浪费。避免积压、过期、浪费。u接种单位应建立领取、分发、购进疫苗和注射器记录，填写接种单位应建立领取、分发、购进疫苗和注射器记录，填写“疫疫苗出入库

16、（领发）登记表苗出入库（领发）登记表”、“注射器出入库（领发）登记表注射器出入库（领发）登记表”，登记表应当保存至超过疫苗有效期，登记表应当保存至超过疫苗有效期2 2年备查。年备查。u接种单位应经常核对疫苗和注射器进出情况，日清月结，每月盘接种单位应经常核对疫苗和注射器进出情况，日清月结，每月盘点点1 1次，做到帐物相符。次，做到帐物相符。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗出入库登记表疫苗出入库登记表附录附录3 疫苗出入库疫苗出入库(领发领发)登记表登记表 市 县（市、区）乡（镇、街道）疫苗名称 年日日期期供货供货单位单位

17、（或（或上年上年结存）结存）规规格格生产生产厂家厂家批批号号效效期期进进苗苗数数使用调使用调拨单位拨单位批批号号效效期期数数量量结结 存存发发苗苗人人领领苗苗人人本本批批号号总总数数结结存存进进苗苗调调拨拨浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训填表说明填表说明u一年度一苗一表。一年度一苗一表。u年初按不同批号记录上年疫苗结存数，填年初按不同批号记录上年疫苗结存数，填写写16和和1213项。项。u进苗时填写第进苗时填写第17、12 15项。项。u使用调拨疫苗时填写使用调拨疫苗时填写1、815项。项。u使用调拨指本接种单位或下属分点单

18、位。使用调拨指本接种单位或下属分点单位。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训注射器出入库登记表注射器出入库登记表附录附录4 注射器出入库注射器出入库(领发领发)登记表登记表 市 县（市、区）乡（镇、街道）年日日期期供货供货单位单位（或（或上年上年结存）结存）规规格格生产生产厂家厂家批批号号效效期期进进货货数数使用调使用调拨单位拨单位批批号号效效期期数数量量结结 存存发发货货人人领领货货人人本本批批号号总总数数结结存存进进货货调调拨拨浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培

19、训训填表说明填表说明u年初按不同规格和批号记录上年注射器结年初按不同规格和批号记录上年注射器结存数，填写存数，填写16和和1213项。项。u进货时填写第进货时填写第17、1215项。项。u使用调拨注射器时填写使用调拨注射器时填写1、815项。项。u使用调拨指本接种单位或下属分点单位。使用调拨指本接种单位或下属分点单位。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训填表

20、说明填表说明浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（4）u疫苗储存要求u疫苗应按品种、批号、效期分类码放，对疫苗应按品种、批号、效期分类码放，对短效期短效期疫苗疫苗应当给予标记。应当给予标记。失效疫苗失效疫苗不得与有效期内的不得与有效期内的疫苗在同一个冰箱内存放。疫苗在同一个冰箱内存放。u对验收合格的疫苗，按照其温度要求储存于相应对验收合格的疫苗，按照其温度要求储存于相应的冷藏设备中。的冷藏设备中。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训l某接种点冰某接种点冰箱

21、箱中仍保存中仍保存着已超过有着已超过有效期的疫苗效期的疫苗2003,10,27浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训 某接种点某接种点接种现场接种现场使用冰排使用冰排保存疫苗保存疫苗浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（5）u疫苗储存运输温度要求疫苗储存运输温度要求u冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间。疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与的空间。疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有疫苗之间应留

22、有12cm 的空隙。疫苗不应放置冰的空隙。疫苗不应放置冰箱门内搁架上。箱门内搁架上。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训制冷机组外部空间不应制冷机组外部空间不应放疫苗，以便冷气循环。放疫苗，以便冷气循环。疫苗分类码放，疫苗分类码放，架空架空放置，不靠壁，疫苗放置，不靠壁，疫苗箱四周留有适当空隙，箱四周留有适当空隙，顶部预留空间。顶部预留空间。疫苗分类码放，疫苗分类码放，疫苗距离冰箱疫苗距离冰箱底部底部15cm，疫苗间及疫苗与，疫苗间及疫苗与箱壁留有箱壁留有12cm空隙。空隙。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJE

23、PI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（5）u疫苗储存运输温度要求疫苗储存运输温度要求u乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、A A群流脑疫苗群流脑疫苗、A+CA+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗在群流脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗在2288条件下条件下运输和避光储存。运输和避光储存。u脊灰疫苗、麻疹疫苗在脊灰疫苗、麻疹疫苗在-20-2088的条件下运输和避光储存。的条件下运输和避光储存。u疫苗稀释液储存在疫苗稀释液储存在2 288或室温下或室温下,但不能冷冻。若在室温下储存，但不能冷冻。若在室温下储存

24、，在使用前应先将稀释液冷却到在使用前应先将稀释液冷却到2 288后再使用，以避免疫苗效价受损后再使用，以避免疫苗效价受损。u其他疫苗的储存和运输温度要求按照其他疫苗的储存和运输温度要求按照中国药典，中国药典，(2005(2005年版，三部年版，三部)和疫苗使用说明书的规定执行。和疫苗使用说明书的规定执行。u运输疫苗时应使用冷藏车或冷藏箱（包），应保证疫苗在规定的温度运输疫苗时应使用冷藏车或冷藏箱（包），应保证疫苗在规定的温度下运输。下运输。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（6）u疫苗的使用要求u为保证疫苗质量，要求疫

25、苗接种到人体前一直为保证疫苗质量，要求疫苗接种到人体前一直在冷链条件下。因此疫苗应在接种前方可从冰在冷链条件下。因此疫苗应在接种前方可从冰箱取出，尽量减少在外界的时间。箱取出，尽量减少在外界的时间。u对在实施中确有多余的疫苗和注射器时，应提对在实施中确有多余的疫苗和注射器时，应提前前3个月向县级疾控中心报告，以便调剂使用。个月向县级疾控中心报告，以便调剂使用。接种单位不得挪用疫苗和注射器。接种单位不得挪用疫苗和注射器。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（7）u质量异常疫苗如何处理u接种单位应定期对储存的疫苗进行检查并记

26、录，接种单位应定期对储存的疫苗进行检查并记录，发现质量异常的疫苗，要立即停止接种，并及时发现质量异常的疫苗，要立即停止接种，并及时向所在地的县级疾控机构、卫生行政部门和食品向所在地的县级疾控机构、卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告；应在上级部门指导下采药品监督管理部门报告；应在上级部门指导下采取必要的应急处置措施，不能自行处理。取必要的应急处置措施，不能自行处理。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗管理（8）u报废疫苗如何处理u过期、失效的疫苗应按照过期、失效的疫苗应按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定进行集中处置

27、，疫苗属于药物性废物的规定进行集中处置，疫苗属于药物性废物，可与感染性垃圾一起焚化处理，不可随意丢，可与感染性垃圾一起焚化处理，不可随意丢弃。对于扩大国家免疫规划的疫苗，应经接种弃。对于扩大国家免疫规划的疫苗，应经接种单位负责人确认签字后，以书面形式向所在地单位负责人确认签字后，以书面形式向所在地的县级疾控机构报告并说明理由。的县级疾控机构报告并说明理由。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷冷 链链 管管 理理浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训 冷冷 链链 W

28、hy？为什么需要为什么需要What？什么是冷链什么是冷链 How？如果做好管理如果做好管理浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训l百百白破疫苗白破疫苗存放于冷库存放于冷库外的室温下。外的室温下。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链管理u为什么需要冷链？为什么需要冷链？l疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。l疫苗一般都怕热、怕

29、光，有的怕冻。疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。l出现出现AEFI纠纷时，冷链是一项重要的调查内容。纠纷时，冷链是一项重要的调查内容。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理u冷链冷链 冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。u冷链系统冷链系统 冷链系统冷链系统=冷链设备冷链设备+管理因素管理因素浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种

30、人人员员培培训训冷链系统管理疫苗企业疫苗企业冷藏车冷藏车飞机飞机接种接种冷藏车冷藏车省级冷库省级冷库市级冷库、市级冷库、冰箱冰箱冷藏车冷藏车冷藏包、冰箱冷藏包、冰箱乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生中心 县级县级冰箱、冷库冰箱、冷库冷藏包冷藏包疫苗运输车疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输箱疫苗运输车疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输箱冰箱冰箱浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理u各级冷链建设的基本标准u省级疾病预防控制机构：低温冷库、普温冷库、冷藏车省级疾病预防控制机构：低温冷库、普温冷库、冷藏车u市级疾病预防控制机构

31、：低温冷库、普通冷库、低温冰箱、普温市级疾病预防控制机构：低温冷库、普通冷库、低温冰箱、普温冰箱、冷藏车、疫苗运输车冰箱、冷藏车、疫苗运输车u县级疾病预防控制机构：普温冷库、低温冰箱、普温冰箱、疫苗县级疾病预防控制机构：普温冷库、低温冰箱、普温冰箱、疫苗运输车或冷藏车运输车或冷藏车u接种单位：普温冰箱接种单位：普温冰箱、（低温冰箱、冷藏箱）、冷藏包、冰排。（低温冰箱、冷藏箱）、冷藏包、冰排。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理u冷链系统管理基本原则（一）冷链系统管理基本原则（一）l冷链设备应按计划购置和下发，建立健全

32、领发手续，冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到专物专用，不得存放其他物品。做到专物专用，不得存放其他物品。l冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态。保证设备的良好状态。l各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训。接种各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训。接种单单位应对疫苗储存设备进行维护。位应对疫苗储存设备进行维护。l制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链

33、系统管理u冷链系统管理基本原则（二）冷链系统管理基本原则（二）l对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，保存对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，保存2 2年年备查。备查。l对冷链设备、设施定期检查、维护和更新，确保其符合规定对冷链设备、设施定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。要求。l对所使用冷链设备运转状态进行监测，每年向上级疾控机构对所使用冷链设备运转状态进行监测，每年向上级疾控机构和报告和报告“冷链设备运转状况报表冷链设备运转状况报表”。l冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班Z

34、JEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理u如何建立冷链设备档案？如何建立冷链设备档案？u冷链设备档案应包括设备说明书、合格证或检验单、到冷链设备档案应包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单、验收报告书和冷链设备档案表等。接种单位货通知单、验收报告书和冷链设备档案表等。接种单位按要求填写按要求填写“冷链设备档案表冷链设备档案表”，及时上报县级疾控中，及时上报县级疾控中心，当原有冷链设备的状态发生变化时，应按要求及时心，当原有冷链设备的状态发生变化时，应按要求及时将更新信息上报县级疾控中心。将更新信息上报县级疾控中心。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJ

35、EPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链设备档案表冷链设备档案表附录附录5 冷链设备档案表冷链设备档案表设备编码：（录入监测系统后自动生成）设备类型：冷藏车 疫苗运输车 普通冷库 低温冷库 普通冰箱 冰衬冰箱 低温冰箱冷藏箱 备用冷库制冷机组 发电机 冷藏包设备来源：（1）本级自购 上级下拨 国际项目（捐赠）其他(请注明)生产企业：设备型号：出厂编号：（见设备铭牌或说明书）设备数量：（冷藏包仅填写数量）冷藏容积：单位：立方米 升冷冻容积：单位：立方米 升出厂日期：年 月到货日期：年 月启用日期：年 月当前使用单位：省 市 县 乡（镇、街道）接种单位设备当前状态：（1）正常 待修

36、报废 备用设备若报废，报废日期：年 月填表日期：年 月 日 填表人：浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训填表说明填表说明u本表由使用单位填报，每个冷链设备填写一张表，冷藏包合计填本表由使用单位填报，每个冷链设备填写一张表，冷藏包合计填一张表。一张表。u设备编码在报告单位录入或导入设备编码在报告单位录入或导入中国免疫规划监测信息管理系中国免疫规划监测信息管理系统统时自动生成，生成后需补填到本表。设备编码规则：单位编时自动生成，生成后需补填到本表。设备编码规则：单位编码码10位位+设备类型编码设备类型编码2位位+流水号流水号4位，其

37、中单位编码等于位，其中单位编码等于8位乡位乡镇街道编码镇街道编码+2位接种单位编码。位接种单位编码。u车辆和冷库容积单位选择车辆和冷库容积单位选择“立方米立方米”，保留，保留1位小数；冰箱和冷位小数；冰箱和冷藏箱容积单位选择藏箱容积单位选择“升升”，不带小数。，不带小数。u当新装备冷链设备或原有冷链设备的状态发生变化时，使用单位当新装备冷链设备或原有冷链设备的状态发生变化时，使用单位应在变更后应在变更后15日内通过日内通过中国免疫规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统进行进行更新报告。更新报告。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人

38、员员培培训训冷链系统管理冷链系统管理u冰箱的使用与维护冰箱的使用与维护u冰箱应安装（或存放）在保持通风的专用房间内，避免阳光直射，冰箱应安装（或存放）在保持通风的专用房间内，避免阳光直射，远离热源。电冰箱的上、后部要留有远离热源。电冰箱的上、后部要留有30厘米、厘米、10 厘米以上的空间厘米以上的空间u每台冰箱安装一个专用插座，不与其他冰箱或电器设备共用插座每台冰箱安装一个专用插座，不与其他冰箱或电器设备共用插座u冰箱蒸发器结霜厚度超过冰箱蒸发器结霜厚度超过4mm 时要及时时要及时除霜除霜。u冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗

39、与疫苗之间应留有有12厘米的空隙，并按品名和效期分类摆放。厘米的空隙，并按品名和效期分类摆放。u冰箱门因经常开启，温度变化较大，冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗门内搁架不宜放置疫苗。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冰箱的日常冰箱的日常管理不规范管理不规范浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冰箱的日常冰箱的日常管理不规范管理不规范浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理

40、u冷藏包（箱）的使用与维护冷藏包（箱）的使用与维护u注意检查有无破损、开裂，箱（或包）盖是否密闭。注意检查有无破损、开裂，箱（或包）盖是否密闭。u运送和储存疫苗时，冰排、疫苗配备适当，冷藏包（箱）运送和储存疫苗时，冰排、疫苗配备适当，冷藏包（箱）内应按照要求放置冻制好的冰排。内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗不能直接与冰排接疫苗不能直接与冰排接触，防止冻结触，防止冻结。u运送和储存疫苗时，应在冷藏包（箱）的底层和空隙垫上运送和储存疫苗时，应在冷藏包（箱）的底层和空隙垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。u每次使用冷藏包（箱）后，应清洗擦干后保存。每次使用冷藏包（箱

41、）后，应清洗擦干后保存。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理u疫苗在冷藏包内如何摆放？疫苗在冷藏包内如何摆放？底层、中层、上层？底层、中层、上层？脊灰疫苗？脊灰疫苗？浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理-10u疫苗在冷藏包（箱）内如何摆放疫苗在冷藏包（箱）内如何摆放u脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层底层；卡介苗；卡介苗放在放在中层中层，并有醒目标记；百白破疫苗、白破疫苗、乙，并有醒目标记；百白破疫

42、苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在肝疫苗放在上层上层，不要紧靠冰排，防止冻结。，不要紧靠冰排，防止冻结。u脊灰疫苗脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好。也可将疫苗放在冷藏箱冰排上面的泡沫垫上，布包好。也可将疫苗放在冷藏箱冰排上面的泡沫垫上，这样可以保持疫苗冷藏而不会冻结。这样可以保持疫苗冷藏而不会冻结。u已证明使用纸板或纸隔开对冷冻敏感的疫苗不接触冰排已证明使用纸板或纸隔开对冷冻敏感的疫苗不接触冰排，对防止疫苗冻结是无效的。，对防止疫苗冻结是无效的。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培

43、培训训冷链系统管理-11u冰排的制作冰排的制作u注水量为冰排容积的注水量为冰排容积的？%。u冻制时间应不少于冻制时间应不少于？小时？小时。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理-11u冰排的制作与保管冰排的制作与保管u冻制冰排程序：冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普温冰箱的冷冻室，冻。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普温冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于制时间应不少于24小时。小时。u在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有在冻制冰

44、排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有35厘米的厘米的间隙。间隙。u每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链系统管理-12u疫苗储存温度监测要求疫苗储存温度监测要求u采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冷柜、低温冰箱）进行温度采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冷柜、低温冰箱）进行温度监测。每天上午和下午各进行监测。每天上午和下午各进行1次温度记录，每台冰箱次

45、温度记录，每台冰箱/冰柜都必冰柜都必须设有温度记录表。填写须设有温度记录表。填写“冷链设备温度记录表冷链设备温度记录表”。u冷藏设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。冷藏设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。u温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普温冰箱冷藏温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普温冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置。室及冷冻室的中间位置。u注意：温度显示和测量设备的准确性问题注意：温度显示和测量设备的准确性问题浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训冷链设备温度记录表附录附录6 _年

46、年_月冷链设备温度记录表月冷链设备温度记录表冷链设备名称:设备编码：使用单位：记录日期记录日期记录记录时间时间温度温度()()记录记录人人记录日期记录日期记录记录时间时间温度温度()()记录记录人人冷藏冷藏冷冻冷冻冷藏冷藏冷冻冷冻1 1上午上午1717上午上午下午下午下午下午2 2上午上午1818上午上午下午下午下午下午上午上午上午上午下午下午下午下午1616上午上午3131上午上午下午下午下午下午浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训填表说明u每台冷链设备一张表，每天记录每台冷链设备一张表，每天记录2次温度次温度，间隔不少于，间

47、隔不少于6小时。小时。u每月一表。每月一表。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗运输记录表疫苗运输记录表浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训填表说明填表说明u本表供发放本表供发放/购进疫苗运输时填写；购进疫苗运输时填写；u运输超过运输超过6小时需记录途中温度，每天记录小时需记录途中温度，每天记录2次次，间隔不少于，间隔不少于6小时，不到小时，不到6小时只需填写启运小时只需填写启运和达到时的温度；和达到时的温度；u使用无自动温度显示的冰排保冷设备时，只在使用无自动温度显示的冰排保冷设备时，只在启运和到达时填写启运和到达时填写冰排状态冰排状态（冻结、冰水混合（冻结、冰水混合物、完全融化）。物、完全融化）。浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训疫苗和冷链管理中存在的问题u疫苗帐目混乱，苗帐不符疫苗帐目混乱，苗帐不符u疫苗存储条件不符合要求疫苗存储条件不符合要求u冰箱等冷链设备使用管理不规范冰箱等冷链设备使用管理不规范u温度记录不规范温度记录不规范u报废处理不规范报废处理不规范浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训班班ZJEPI浙浙江江省省预预防防接接种种人人员员培培训训谢 谢！