第二章-闻诊(医学行业讲座培训课件).pptx
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- 第二 医学 行业 讲座 培训 课件
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1、第二章 闻诊(医学行业讲座培训课件)目的要求:1.掌握谵语、郑声、狂言、哮、喘、短气、少气、咳 嗽、呕吐、呃逆、嗳气的概念及其临床意义。2.熟悉常见异常声音变化及其临床意义。3.熟悉病体、病室气味的常见异常变化及其临床意义。重点难点:谵语、郑声、狂言、哮、喘、短气、少气、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气是重点学习内容;咳嗽、哮、喘、特异气味的主病及其病机是学习中的难点。第二章 闻诊(医学行业讲座培训课件)概 说1、概念:闻诊,即通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。2、原理:声音和气味都是在脏腑生理活动和病理变化中产生的,所以通过闻声音与嗅气味的异常变化便可诊察病情。(注:五声、五音分属五脏;气味由机体代
2、谢产生的挥发性成分组成。)(医学行业讲座培训课件)概 说3、方法及注意事项:(1)熟悉生理,以常衡变 (2)四诊合参,综合判断 (3)注意人的嗅觉受性别、年龄等因素的影响 (4)注意医者感官的个体差异,心理状态、闻气 味的经验、环境之不同4、内容:听声音声音、呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等 嗅气味病体气味、病室气味(医学行业讲座培训课件)第一节 听声音一、声音正常声音的特点:发声自然,声调和畅,柔和圆润,语言流畅,应答自如,言与意符等。病理声音的一般规律:声音高亢宏亮有力而连续阳证、实证、热证 声音低微细弱懒言而断续阴证、虚证、寒证(医学行业讲座培训课件)(二)音哑与失
3、音 概 念语声嘶哑为音哑,语而无声为失音。临床意义实证、虚证、妊娠。新病音哑(金实不鸣)风寒、风热袭肺或痰湿壅肺 辨 证 久病音哑(金破不鸣)肺肾精亏,阴虚火旺。应注意:应注意:失音与失语的鉴别,失音是神志清楚而声音不能发出,即语而无声;失音与失语的鉴别,失音是神志清楚而声音不能发出,即语而无声;失语为神志昏迷或欠清,不能言语,多见于中风或脑外伤之后遗症。失语为神志昏迷或欠清,不能言语,多见于中风或脑外伤之后遗症。音哑、失音是多种急慢性疾病中一个症状。有病在喉者,有病在脏腑音哑、失音是多种急慢性疾病中一个症状。有病在喉者,有病在脏腑而渐及于喉者,故分清标本,辨明虚实尤为重要。而渐及于喉者,故分
4、清标本,辨明虚实尤为重要。鼻鼾、喷嚏、呵欠、太息临床亦较常见鼻鼾、喷嚏、呵欠、太息临床亦较常见(医学行业讲座培训课件)(六)喷嚏 突发喷嚏,兼恶寒发热,鼻流清涕者,属外感风 寒之“表寒证”。若是久外感或阳虚之人突发喷嚏,则是阳气回复,病趋好转之兆。(八)太息 是病人在情志抑郁时发出的长吁或短叹声,为肝 气郁结所致。此熟悉之即可。(医学行业讲座培训课件)二、语言 概念神识不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证。病机邪热内扰神明 概念神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状,属虚证。病机久病脏气衰竭,心神散乱 概念自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状,见于癫病、郁证。病机心气不足或
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