第七章国内外护理教育现状课件.ppt

1、大家好大家好1引言：引言：随着社会经济、文化的不断发展和人民随着社会经济、文化的不断发展和人民群众健康需求的不断提升，护理工作呈现群众健康需求的不断提升，护理工作呈现出国际化、市场化、社区化等多种趋势，出国际化、市场化、社区化等多种趋势，尽管当前我国高等护理教育尚存在师资缺尽管当前我国高等护理教育尚存在师资缺乏、毕业生使用不尽合理等问题，但在全乏、毕业生使用不尽合理等问题，但在全社会健康需求和卫生服务体系变革的大环社会健康需求和卫生服务体系变革的大环境下，我国高等护理教育事业必将朝着健境下，我国高等护理教育事业必将朝着健康、先进的方向发展。康、先进的方向发展。一、国内高等护理教育现状一、国内高

2、等护理教育现状（一）高等护理教育体系初步形成（一）高等护理教育体系初步形成 中国高等护理教育始于中国高等护理教育始于19201920年，年，19831983年重新恢年重新恢复了高等护理教育。至复了高等护理教育。至19971997年，我国开展护理本科年，我国开展护理本科教育的学校有教育的学校有1818所，所，2004 2004年已达到年已达到133133所。我国从所。我国从19921992年开始护理硕士研究生教育，到目前为止已经年开始护理硕士研究生教育，到目前为止已经有有3030所学校招收护理硕士生，所学校招收护理硕士生，0404年两所学校已开始年两所学校已开始招收护理博士生。目前，我国已经基本

3、形成了比较招收护理博士生。目前，我国已经基本形成了比较完整的专科、本科、硕士研究生、博士研究生等多完整的专科、本科、硕士研究生、博士研究生等多层次、多形式的高等护理教育体系。层次、多形式的高等护理教育体系。（二）高等护理教育课程体系（二）高等护理教育课程体系 长期以来，护理教育受生物医学模式的影长期以来，护理教育受生物医学模式的影响，课程体系及教学内容缺乏护理特色，近年响，课程体系及教学内容缺乏护理特色，近年来，我国护理教育工作者对课程体系及教学内来，我国护理教育工作者对课程体系及教学内容进行了有益的探讨。对现行的课程体系和教容进行了有益的探讨。对现行的课程体系和教学活动进行研究。学活动进行研

4、究。研究的重点多数集中于研究的重点多数集中于:在在课程体系课程体系上如何突出护理专业的特点即关注上如何突出护理专业的特点即关注人的整体健康人的整体健康;在在教学内容教学内容上如何更好地将自然科学、社会及上如何更好地将自然科学、社会及人文科学的内容结合起来人文科学的内容结合起来;在在教学方法教学方法上如何通过课堂和实践的紧密结合上如何通过课堂和实践的紧密结合，培养学生的能力和整体素质等。，培养学生的能力和整体素质等。二、国外护理和高等护理教育特色二、国外护理和高等护理教育特色（一）教育体系完整，层次衔接科学合理（一）教育体系完整，层次衔接科学合理 美国护理教育水平处干国际领先地位，其护理教美国护

5、理教育水平处干国际领先地位，其护理教育己基本构建起一个从初级水平到高级水平、从应用育己基本构建起一个从初级水平到高级水平、从应用型技术人员培训到研究型人才培养的完整体系。各层型技术人员培训到研究型人才培养的完整体系。各层次办学规模及比例合理，教育之间衔接科学性强。不次办学规模及比例合理，教育之间衔接科学性强。不同层次的护理人才基本能适应社会的不同需求。同层次的护理人才基本能适应社会的不同需求。（二）教育理念明确，护理体现以人为中心（二）教育理念明确，护理体现以人为中心 教育理念强调哲学概念和职业观念对护理行为的教育理念强调哲学概念和职业观念对护理行为的影响力，突出职业特征，关注人权、个性和隐私

6、。影响力，突出职业特征，关注人权、个性和隐私。关注专业护士在社会工作中的行为，在护理工作关注专业护士在社会工作中的行为，在护理工作中体现病人至上的理念。具体表现在：医院建立三中体现病人至上的理念。具体表现在：医院建立三室，病人接待室、家属接待室、病人学习室。室，病人接待室、家属接待室、病人学习室。尊重病人权利，服务周到细致，体现在：病人健尊重病人权利，服务周到细致，体现在：病人健康教育广泛化、医院环境布置家庭化、服务质量反康教育广泛化、医院环境布置家庭化、服务质量反馈随机化、病人病情评估规范化，护理人员职责明馈随机化、病人病情评估规范化，护理人员职责明确化，保证了医院的护理质量。确化，保证了医

7、院的护理质量。（三）有特色的课程设置（三）有特色的课程设置 美国的课程设置中除了体现各级护理教美国的课程设置中除了体现各级护理教育课程的系统性，还根据专业需要、社会需育课程的系统性，还根据专业需要、社会需求的改变及时开设特色的护理课程：家庭护求的改变及时开设特色的护理课程：家庭护理课程、远程教育课程、跨文化课程、护理理课程、远程教育课程、跨文化课程、护理学发展史课程等。其中人文课程学分比重占学发展史课程等。其中人文课程学分比重占到总学分的一半。到总学分的一半。（四）考评系统全面严格（四）考评系统全面严格以英国护理硕士生考核为例，学生须通过以英国护理硕士生考核为例，学生须通过13次评估，其次评估

8、，其中每个科目是中每个科目是3次，毕业论文次，毕业论文1次（答辩）。评估时先由校次（答辩）。评估时先由校内老师作为第一评估者，一般是指导老师，然后交由第二内老师作为第一评估者，一般是指导老师，然后交由第二评估者即校内考试委员会评估；论文由第一评估者评估后，评估者即校内考试委员会评估；论文由第一评估者评估后，必须交由第二评估者即国立教育评估委员会进行评估和答必须交由第二评估者即国立教育评估委员会进行评估和答辩。毕业论文的成绩评定中，科研设计占辩。毕业论文的成绩评定中，科研设计占20，提交与答，提交与答辩占辩占80。这些评估形式比国内以考试为主的方法更能客。这些评估形式比国内以考试为主的方法更能客

9、观全面地评价一个学生的情况。观全面地评价一个学生的情况。美国临床护理能力评价系统包括执行测试：技能考试、美国临床护理能力评价系统包括执行测试：技能考试、同行评价、图表同行评价、图表/记录；客观测试：理论考试、病例分析题记录；客观测试：理论考试、病例分析题和录像题。通过对护士的科学评估给予提升，保证医院的和录像题。通过对护士的科学评估给予提升，保证医院的护理质量。护理质量。（五）注重学生能力培养（五）注重学生能力培养 国外护理教育在教学方法上重视对学生国外护理教育在教学方法上重视对学生提出问题的能力、自学能力、评判性思维能提出问题的能力、自学能力、评判性思维能力的培养，评判性思维能力与解决问题能

10、力力的培养，评判性思维能力与解决问题能力被认为是思维的两大基本技能。被认为是思维的两大基本技能。（六）国际护理研究趋势（六）国际护理研究趋势当前国际护理研究的新动向有三大特点：研究当前国际护理研究的新动向有三大特点：研究范围扩大、研究问题深化、研究手段多样化。范围扩大、研究问题深化、研究手段多样化。具有六大趋势具有六大趋势（见下页见下页）六大六大趋势：趋势：从医院内病人护理研究转向院外病人护理研究；从医院内病人护理研究转向院外病人护理研究；从研究身体疾病患者转向研究影响健康的心理和社会因素；从研究身体疾病患者转向研究影响健康的心理和社会因素；从研究直接护理病人的技术研究转向间接护理方法研究；从

11、研究直接护理病人的技术研究转向间接护理方法研究；从治疗疾病的研究转向预防疾病、提高生活质量的研究；从治疗疾病的研究转向预防疾病、提高生活质量的研究；从单纯的病人护理研究转向全人口健康保健的研究；从单纯的病人护理研究转向全人口健康保健的研究；从单一文化护理转向多元文化护理的研究。从单一文化护理转向多元文化护理的研究。三我国护理专业及高等护理教育发展趋势三我国护理专业及高等护理教育发展趋势 （一）护理专业发展趋势（一）护理专业发展趋势 护理工作国际化护理工作国际化 护理工作市场化护理工作市场化 护理工作人员高学历化护理工作人员高学历化 护理工作社区化护理工作社区化 护理专科化护理专科化 1、护理工

12、作国际化护理工作国际化 具体体现在护理职能范围的国际化、护具体体现在护理职能范围的国际化、护理管理的国际化、人才流动的国际化，跨地理管理的国际化、人才流动的国际化，跨地区、跨国家的护理援助和护理合作项目日益区、跨国家的护理援助和护理合作项目日益增多。增多。2、护理工作市场化护理工作市场化 随着市场经济的发展，护理工作将被推随着市场经济的发展，护理工作将被推向市场，护理人员的流动和分布将由市场来调向市场，护理人员的流动和分布将由市场来调节，护理服务的内容和范畴也将根据市场的需节，护理服务的内容和范畴也将根据市场的需求的变化而变化。服务第一、质量至上的宗旨求的变化而变化。服务第一、质量至上的宗旨将

13、成为护理专业在市场竞争中的主要立足点。将成为护理专业在市场竞争中的主要立足点。3、护理工作人员高学历化护理工作人员高学历化 随着护理专业国际化和市场化，护理人员随着护理专业国际化和市场化，护理人员必须不断地学习新知识、新技能来提高自身水必须不断地学习新知识、新技能来提高自身水平和能力，十年树木，百年树人，提升护理专平和能力，十年树木，百年树人，提升护理专业价值，提高护理人员素质，发展护理教育是业价值，提高护理人员素质，发展护理教育是根本。当代国际竞争是各国经济综合实力的竞根本。当代国际竞争是各国经济综合实力的竞争，说到底就是人才的竞争，谁拥有高层次的争，说到底就是人才的竞争，谁拥有高层次的人才

14、，谁就拥有未来。人才，谁就拥有未来。4、护理工作社区化护理工作社区化 由于老龄社会的到来，慢性疾病及不良由于老龄社会的到来，慢性疾病及不良行为和不良生活方式导致的相关疾病增多，行为和不良生活方式导致的相关疾病增多，人们对家庭护理和社区护理的需求逐渐增多，人们对家庭护理和社区护理的需求逐渐增多，在这种形式下，许多护士必将深入家庭和社在这种形式下，许多护士必将深入家庭和社区开展护理工作，使护理工作走向社区。区开展护理工作，使护理工作走向社区。5 5、护理专科化、护理专科化 护理事业发展的新趋势，对高等护理教育提护理事业发展的新趋势，对高等护理教育提出了更高的要求：如何开展实用、指导意义强的出了更高

15、的要求：如何开展实用、指导意义强的科研课题用以指导临床实践、如何为临床护理工科研课题用以指导临床实践、如何为临床护理工作培养高素质的护理人才等。作为主要从事高等作培养高素质的护理人才等。作为主要从事高等护理教育的院系，要护理教育的院系，要“以作为求地位、用贡献求以作为求地位、用贡献求支持、改革中求发展支持、改革中求发展”，不断改善办学条件，完，不断改善办学条件，完善人才培养模式，积极开展与国内外交流与合作，善人才培养模式，积极开展与国内外交流与合作，不断提高办学效益，加大培养高质量护理人才的不断提高办学效益，加大培养高质量护理人才的力度。力度。（二）我国高等护理教育发展趋势（二）我国高等护理教

16、育发展趋势1.教育层次逐渐提高，教育体系逐渐完整教育层次逐渐提高，教育体系逐渐完整 21世纪的中国高等护理教育从层次上将会继续提高，世纪的中国高等护理教育从层次上将会继续提高，规模上会继续扩大。中等专业教育的规模将逐渐减小，高规模上会继续扩大。中等专业教育的规模将逐渐减小，高等护理教育在整个护理教育中的比例会不断扩大，同时，等护理教育在整个护理教育中的比例会不断扩大，同时，护理研究生教育将逐渐成熟，最终形成完整的护理教育体护理研究生教育将逐渐成熟，最终形成完整的护理教育体系。系。2.教学模式的转变教学模式的转变 同其他专业人员相比，护理人员既要有较强的科学同其他专业人员相比，护理人员既要有较强

17、的科学精神，更要有较好的人文素养。符合护理专业特点的精神，更要有较好的人文素养。符合护理专业特点的教学模式应充分体现护理的宗旨教学模式应充分体现护理的宗旨促进健康、恢复健促进健康、恢复健康及维持最佳健康状态，以护理理论为结构框架，包康及维持最佳健康状态，以护理理论为结构框架，包含人、健康、环境、护理这四个区别于其他学科的基含人、健康、环境、护理这四个区别于其他学科的基本核心概念有关的课程。本核心概念有关的课程。3.课程体系改革课程体系改革 护理课程体系改革的主要任务就是探讨护理课程体系改革的主要任务就是探讨符合中国国情和同国际护理接轨的护理专符合中国国情和同国际护理接轨的护理专业课程体系和教育

18、内容业课程体系和教育内容.改革主要特点改革主要特点:新课程体系要遵循整体性和综合性原则，淡化学科新课程体系要遵循整体性和综合性原则，淡化学科界限，提出以综合性课程为主的护理专业课程体系。界限，提出以综合性课程为主的护理专业课程体系。新护理体系要以现代护理观念为指导，突出护理专新护理体系要以现代护理观念为指导，突出护理专业特点，以人、环境、健康和护理的概念框架理论指业特点，以人、环境、健康和护理的概念框架理论指导护理课程体系的改革。导护理课程体系的改革。重视学生能力和素质的培养。重视学生能力和素质的培养。课程组织形式的多样化。课程组织形式的多样化。开设专科护理选修课程，如器官移植护理、重症监开设

19、专科护理选修课程，如器官移植护理、重症监护、急救护理、烧伤护理等相应的课程。护、急救护理、烧伤护理等相应的课程。4.教学方法改革教学方法改革 教学方法改革将有利于学生主体性的发挥，帮教学方法改革将有利于学生主体性的发挥，帮助学生学会学习。教师将更加重视知识、能力和素助学生学会学习。教师将更加重视知识、能力和素质培养的统一性，重视护理是应用性学科的特点，质培养的统一性，重视护理是应用性学科的特点，通过早期、频繁接触临床和实践，培养学生实际工通过早期、频繁接触临床和实践，培养学生实际工作能力、合作能力和独立发展的能力。作能力、合作能力和独立发展的能力。5.师资队伍建设师资队伍建设 21世纪将进一步

20、加快教师队伍的建设。通过同临床的世纪将进一步加快教师队伍的建设。通过同临床的紧密结合、在职培养、脱产学习等不同的形式，提高教师紧密结合、在职培养、脱产学习等不同的形式，提高教师学历层次，丰富临床护理经验和教学经验。通过聘用专职学历层次，丰富临床护理经验和教学经验。通过聘用专职和兼职教师相结合、国内与国际相结合的方法，壮大教师和兼职教师相结合、国内与国际相结合的方法，壮大教师队伍。队伍。护理专业毕业生分层次使用不够合理护理专业毕业生分层次使用不够合理 目前，我国每年虽只有几百名护理本科生毕目前，我国每年虽只有几百名护理本科生毕业，但却未得到合理使用和培养，并且在一些医业，但却未得到合理使用和培养

21、，并且在一些医院出现将高护生改行的现象，使有限的高护生不院出现将高护生改行的现象，使有限的高护生不能人尽其才。护士学历与技术职称实施培养、考能人尽其才。护士学历与技术职称实施培养、考核、晋升、职责、待遇未挂钩，层次不明，影响核、晋升、职责、待遇未挂钩，层次不明，影响了高护生积极性的发挥，致使护理专业毕业生出了高护生积极性的发挥，致使护理专业毕业生出现人才流失。现人才流失。4、传统观念使护理的发展受到影响、传统观念使护理的发展受到影响 社会上存在一些轻视护理工作、轻视护理社会上存在一些轻视护理工作、轻视护理人员的不正确观点，认为护理工作仅仅是简人员的不正确观点，认为护理工作仅仅是简单的打针发药、

22、铺床叠被，只是医疗工作的单的打针发药、铺床叠被，只是医疗工作的补充，而不是一门独立学科，因此产生一些补充，而不是一门独立学科，因此产生一些轻视临床护理工作以及高等护理教育的思想轻视临床护理工作以及高等护理教育的思想和看法。这些看法在很大程度上阻碍了护理和看法。这些看法在很大程度上阻碍了护理事业的发展，同时也造成了一部分护理工作事业的发展，同时也造成了一部分护理工作者轻视自身工作，不注重自身素质的提高。者轻视自身工作，不注重自身素质的提高。1949年以来中国卫生事业发展概况(2)项目 1949 1996 增加倍数医院床位总数（万张）8.46 286.63 38.8卫生技术人员（万人）50.5 5

23、41.9 10其中：中西医师 31.4 147.52 4.7 护士、师 3.3 116.26 35高等医药院校 38 123 3.2中等医学学校 225 550 2.4在校学生 高等医药院校 1.5 26.27 17.5 中等医药学校 1.5 43.22 28.8 护理教育的发展是培养高水平护理人才护理教育的发展是培养高水平护理人才的前提，也是促使护理专业不断发展的动力，的前提，也是促使护理专业不断发展的动力，作为护理教育工作者，要不断克服现存的各作为护理教育工作者，要不断克服现存的各种问题，提高办学质量，培养出更多高质量种问题，提高办学质量，培养出更多高质量护理人才，以适应新世纪人群对健康的需求。护理人才，以适应新世纪人群对健康的需求。