神经系统被膜脑室脑脊液和血管课件.ppt
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- 神经系统 脑室 脑脊液 血管 课件
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1、神经系统被膜脑室脑脊液和血管(优选)神经系统被膜脑室脑脊液和血管常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑肿瘤等神经系统疾病有重要意义。(2)椎-基动脉系伸入大脑纵裂的叫大脑镰,伸入大、小脑之间的叫小脑幕。下通脊髓中央管,向后和两侧分别经第四脑室正中孔、外侧孔通蛛网膜下腔。左右髂嵴最高点连线,平对第四腰椎棘突。经过海绵窦内侧壁的结构:第四脑室:位于脑桥、延髓与小脑之间。在脑桥下缘,左、右椎动脉汇合成一条基底动脉,至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉。(Circle of Willis)2、熟悉脑脊液的循环途径。大脑动脉环(willis环)大脑前、中、后动脉的起始部借前、后交通动脉相连
2、接,在脑底吻合成一动脉环。(1)颈内动脉系脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。硬膜外腔硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脑和脊髓的被膜、脑和脊髓的被膜、血管以及脑脊液循环血管以及脑脊液循环一、脑和脊髓的被膜1、掌握脑和脊髓被膜的层次名称。2、熟悉硬膜外腔、蛛网膜下腔和蛛网膜粒的位置,硬脑膜窦的概念。二、脑室和脑脊液1、掌握脑室的名称和位置。2、熟悉脑脊液的循环途径。三、脑和脊髓的血管1、掌握脑的动脉的来源和主要分支,大脑动脉环的位置和组成。2、熟悉大脑中动脉的分布范围。重重 点点 提提 示示一一.脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜:脑和脊髓表面包有三层被脑和脊髓表面包有三层被膜,由外向内依次为膜,由外向内依
3、次为硬膜硬膜、蛛网膜蛛网膜和和软膜软膜。蛛网膜与软膜之间的腔隙蛛网膜与软膜之间的腔隙叫叫蛛网膜下腔蛛网膜下腔,腔内流动,腔内流动着脑脊液。着脑脊液。蛛网膜蛛网膜软膜软膜硬膜硬膜蛛网膜下腔蛛网膜下腔一一.脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜:脑和脊髓表面包有三层被脑和脊髓表面包有三层被膜,由外向内依次为膜,由外向内依次为硬膜硬膜、蛛网膜蛛网膜和和软膜软膜。蛛网膜与软膜之间的腔隙蛛网膜与软膜之间的腔隙叫叫蛛网膜下腔蛛网膜下腔,腔内流动,腔内流动着脑脊液。着脑脊液。硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜蛛网膜下腔蛛网膜下腔(一)(一).硬膜硬膜:1、硬脊膜:、硬脊膜:上方附着于枕骨大孔周缘,与硬上方附着于枕骨
4、大孔周缘,与硬脑膜相续;脑膜相续;下部在第二骶椎平面以下变细,下部在第二骶椎平面以下变细,附于尾骨。附于尾骨。硬膜外腔硬膜外腔硬脊膜与椎管内面硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。骨膜之间的腔隙。软脊膜软脊膜硬脊膜硬脊膜 蛛网膜蛛网膜硬膜外腔硬膜外腔硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神经根通过此腔,此腔是进行硬膜外麻醉的部位。经根通过此腔,此腔是进行硬膜外麻醉的部位。硬膜外腔硬膜外腔硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜齿状韧带齿状韧带蛛网膜蛛网膜 下隙下隙硬膜下隙硬膜下隙2、硬脑膜:、硬脑膜:由内、外两层紧密结合而成,外层相当于颅骨内由内、外两层紧密结合而成,外层
5、相当于颅骨内骨膜。在某些地方,硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起,伸骨膜。在某些地方,硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起,伸入脑的裂隙中。入脑的裂隙中。伸入大脑纵裂的叫大脑镰,伸入大、小脑之间的叫小脑幕。伸入大脑纵裂的叫大脑镰,伸入大、小脑之间的叫小脑幕。大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕幕切迹幕切迹2、硬脑膜:、硬脑膜:由内、外两层紧密结合而成,外层相当于颅骨内由内、外两层紧密结合而成,外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方,硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起,伸骨膜。在某些地方,硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起,伸入脑的裂隙中。入脑的裂隙中。伸入大脑纵裂的叫大脑镰,伸入大、小脑之间的叫小脑幕。伸
6、入大脑纵裂的叫大脑镰,伸入大、小脑之间的叫小脑幕。其内层可褶叠形成若干板其内层可褶叠形成若干板状膈状膈,深入脑各部之间。深入脑各部之间。在某些部位在某些部位,两层分开两层分开,内内面衬以内皮细胞面衬以内皮细胞,构成含有构成含有静脉血的硬脑膜窦,静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。如上矢状窦、乙状窦等。硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜大脑镰大脑镰硬脑膜窦硬脑膜窦其内层可褶叠形成若干板状膈其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。深入脑各部之间。在某些部位在某些部位,两层分开两层分开,内面衬以内皮细胞内面衬以内皮细胞,构成含有静脉构成含有静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。血的硬脑膜
7、窦,如上矢状窦、乙状窦等。其内层可褶叠形成若干板状膈其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。深入脑各部之间。在某些部位在某些部位,两层分开两层分开,内面衬以内皮细胞内面衬以内皮细胞,构成含有静脉构成含有静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦乙状窦乙状窦窦汇窦汇大脑大静脉大脑大静脉岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦(Circle of Willis)在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。第四脑室:位于脑桥、延髓与小脑之间。岩下窦岩下窦经过海绵窦内侧壁的结构:上方附着于
8、枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续;侧脑室:左、右各一,位于两大脑半球内。在脑桥下缘,左、右椎动脉汇合成一条基底动脉,至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉。1、掌握脑和脊髓被膜的层次名称。薄而富有血管和神经,覆于脑表面并伸入沟裂内至第二骶水平间隙较宽大,称为终池。脉络组织在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。1、掌握脑室的名称和位置。硬脑膜硬脑膜外层(颅骨的内骨膜)外层(颅骨的内骨膜):两层两层大脑大脑半球半球顶骨顶骨上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦大脑镰大脑镰板状突起板状突起硬脑膜窦硬脑膜窦内层:内层:大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕鞍隔鞍隔上矢状窦上矢状窦 下矢
9、状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦硬脑膜形成的结构硬脑膜形成的结构隔幕隔幕硬脑膜窦硬脑膜窦海绵窦及通行结构海绵窦及通行结构颈内动脉颈内动脉展神经展神经经过海绵窦内侧壁的结构:经过海绵窦内侧壁的结构:动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经经过海绵窦外侧壁的结构:经过海绵窦外侧壁的结构:下通脊髓中央管,向后和两侧分别经第四脑室正中孔、外侧孔通蛛网膜下腔。经过海绵窦外侧壁的结构:其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。供血大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑.经过海绵窦内侧壁的结构:脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构
10、成含有静脉血的硬脑膜窦,蛛网膜:一层无色透明的薄膜。大脑后动脉主要分布于颞叶下面和大脑前动脉 前交通动脉在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。脑和脊髓表面包有三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。海绵窦内的穿行结构海绵窦内的穿行结构硬脑膜窦内血液流向硬脑膜窦内血液流向上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦(Circle of Willis)在某些部位,两层分开,内面衬以内皮细胞,构成含有静脉血的硬脑膜窦,如上矢状窦、乙状窦等。蛛网膜与软膜之间的
11、腔隙叫蛛网膜下腔,腔内流动着脑脊液。(三)软膜:是具有丰富血管的薄膜,紧贴脑和脊髓的表面,并伸入它们的沟裂中。大脑动脉环(Willis环)脉络组织第四脑室:位于脑桥、延髓与小脑之间。2、熟悉脑脊液的循环途径。第三脑室:是间脑内的矢状裂隙,向外上方经室间孔通侧脑室,向后下方经中脑水管通第四脑室。大脑前、中、后动脉的起始部借前、后交通动脉相连接,在脑底吻合成一动脉环。硬膜外腔硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。大脑后动脉主要分布于颞叶下面和(二二).蛛网膜蛛网膜:一层无色透明的薄膜。一层无色透明的薄膜。蛛网膜下腔蛛网膜下腔 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。隙内充满了脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。隙内充满
12、了 脑脊液脑脊液 cerebral spinal fluid(CSF).硬膜外隙硬膜外隙硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜齿状韧带齿状韧带蛛网膜蛛网膜 下腔下腔硬膜下隙硬膜下隙终池终池1.蛛网膜下腔的下部,蛛网膜下腔的下部,自脊髓圆锥以下至第二骶水平间隙较宽大,称为终池。,称为终池。终池终池 临床上常在临床上常在L3-L4或或L4-L5间进行穿剌,间进行穿剌,以抽取脑脊液或注入药物(腰麻)以抽取脑脊液或注入药物(腰麻)而不伤及脊髓。而不伤及脊髓。终池终池2.脑蛛网膜在上脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许矢状窦两侧形成许多小突起,突入上多小突起,突入上矢状窦内,称为蛛矢状窦内,称为蛛网膜粒。网膜粒。
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