神经系统小脑端脑课件.pptx

1、小脑的位置小脑的位置小脑的分叶（分部）小脑的分叶（分部）绒球小结叶绒球小结叶（绒球（绒球+小结；即原小脑）小结；即原小脑）小脑前叶小脑前叶（原裂以（原裂以前半球前半球+蚓部蚓部；前叶；前叶+后叶蚓部的蚓垂、蚓后叶蚓部的蚓垂、蚓锥体锥体 旧小脑）旧小脑）小脑后叶小脑后叶（原裂以（原裂以后的半球，即新小脑）后的半球，即新小脑）外侧裂外侧裂小脑的分叶小脑的分叶 绒球小结叶绒球小结叶 小脑前叶小脑前叶 小脑后叶小脑后叶小脑的分部小脑的分部 原小脑（前庭小脑）原小脑（前庭小脑）旧小脑（脊髓小脑）旧小脑（脊髓小脑）新小脑（脑桥小脑）新小脑（脑桥小脑）小脑脚小脑脚 小脑以三对脚与脑干相连，其间的腔隙为第四脑

2、室。小脑以三对脚与脑干相连，其间的腔隙为第四脑室。小脑下脚（绳状体）小脑下脚（绳状体）由脊髓小脑束组成由脊髓小脑束组成 小脑中脚（脑桥臂）小脑中脚（脑桥臂）由脑桥小脑束组成由脑桥小脑束组成 小脚上脚（结合臂）小脚上脚（结合臂）由出小脑纤维组成由出小脑纤维组成小小脑脑的的纤纤维维联联系系前前庭庭小小脑脑的的纤纤维维联联系系脑脑桥桥小小脑脑的的纤纤维维联联系系下角伸入颞叶内室旁核分泌催产素（OXY）；位置：居尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。外侧核群 后外侧核背外侧核如：弓状纤维、扣带束、上、下纵束、钩束。表现为平衡丧失：站立不稳，行走时两脚叉开，左右摇晃，反射和肌张力正常。居两侧大脑半球内的腔隙。位

3、置 居中脑和端脑之间，大部分被大脑半球掩盖。表现为平衡丧失：站立不稳，行走时两脚叉开，左右摇晃，反射和肌张力正常。腹后外侧核表现为随意运动的协调性和精细性丧失：精细运动时发生震颤；人体各部与躯体感觉区的关系小脑前叶（原裂以前半球+蚓部；侧脑室室间孔第三脑室室旁核分泌催产素（OXY）；小脑前叶（原裂以前半球+蚓部；居丘脑枕的外下方，包括：A 中央前回下部 B 优势半球中央后回下部表层:灰质（大脑皮质）;小小脑脑与与大大脑脑的的联联系系小脑的病变小脑的病变古小脑（原小脑）综合征古小脑（原小脑）综合征 见于古小脑病变，如室顶部的成神经管细胞见于古小脑病变，如室顶部的成神经管细胞瘤。表现为平衡丧失：站

4、立不稳，行走时两脚叉瘤。表现为平衡丧失：站立不稳，行走时两脚叉开，左右摇晃，反射和肌张力正常。开，左右摇晃，反射和肌张力正常。新小脑综合征新小脑综合征共济失调共济失调 表现为随意运动的协调性和精细性丧失：精表现为随意运动的协调性和精细性丧失：精细运动时发生震颤；指鼻试验阳性；轮替运动不细运动时发生震颤；指鼻试验阳性；轮替运动不能；肌张力下降。一侧小脑半球病变，运动障碍能；肌张力下降。一侧小脑半球病变，运动障碍出现在同侧。出现在同侧。分部分部 背侧丘脑（丘脑）背侧丘脑（丘脑）后丘脑后丘脑 丘脑丘脑 底丘脑底丘脑 下丘脑下丘脑 背背侧侧丘丘脑脑的的位位 置置形形态态背侧丘脑（丘脑）的内部结构背侧丘

5、脑（丘脑）的内部结构核团划分：核团划分：前核群、背内侧核群、前核群、背内侧核群、外侧核群、正中核与板内核外侧核群、正中核与板内核 背侧丘脑（丘脑）的内部结构背侧丘脑（丘脑）的内部结构背侧丘脑的功能背侧丘脑的功能1.1.是皮质下的高级感觉中枢：（是皮质下的高级感觉中枢：（腹后核、内外侧膝状体等）腹后核、内外侧膝状体等）除嗅觉外，其他所有感觉都经过丘脑中继，然后投向除嗅觉外，其他所有感觉都经过丘脑中继，然后投向 端脑。端脑。感觉传至丘脑水平时，即有粗略的感知，并能感觉传至丘脑水平时，即有粗略的感知，并能 影响情感变化。影响情感变化。2.2.对随意运动的调控发挥影响：对随意运动的调控发挥影响：（特异

6、性中继核团）（特异性中继核团）3.3.控制大脑皮质的兴奋水平控制大脑皮质的兴奋水平 非特异投射核团非特异投射核团 4.4.是网状上行激动系统的重要组成部分是网状上行激动系统的重要组成部分5.5.参与意识相关性的高级活动：参与意识相关性的高级活动：如时间空间的感知。如时间空间的感知。（联络性核团）（联络性核团）（二）后丘脑（二）后丘脑 外侧膝状体外侧膝状体：视觉传导路视觉传导路 中继站中继站 内侧膝状体内侧膝状体：听觉传导路听觉传导路 中继站中继站视觉性语言中枢（阅读中枢）：位于顶叶角回。额叶与躯体运动、发音、语言及高级思维活动小脑前叶（原裂以前半球+蚓部；膝内囊前、后肢之间的结合处顶叶与躯体感

7、觉、味觉、语言等有关。A 外侧膝状体 B 内侧膝状体 C 背侧丘脑 D 尾状核顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。后角伸入枕叶内中央后沟（回）、顶内沟、顶上、下小叶、缘上回、角回。非特异投射核团受损后，丧失说话能力运动性失语症。见于古小脑病变，如室顶部的成神经管细胞瘤。位置：顶叶的中央后回和中央旁小叶后部居两侧大脑半球内的腔隙。边缘叶：胼胝体周围和侧脑室下角的一弧形结构，包括：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马、齿状回等。A 脊髓 B 延髓 C 背侧丘脑 D 下丘脑特点：一侧听中枢接受两耳的听觉冲动。后肢背侧丘脑与豆状核之间部分运动区面积大小与其所支配肌肉的运动精细复杂程度呈正

8、相关。小脑脚 小脑以三对脚与脑干相连，其间的腔隙为第四脑室。A 躯体运动区 B 躯体感觉区 C 听区 D 听觉性语言中枢下丘脑与垂体前叶下丘脑与垂体前叶 垂体门脉系统：垂体门脉系统：下丘脑产生的促垂下丘脑产生的促垂体激素经轴突到达体激素经轴突到达漏斗部的毛细血管漏斗部的毛细血管处，继经垂体门脉处，继经垂体门脉系统进入垂体前叶，系统进入垂体前叶，作用于垂体的内分作用于垂体的内分泌细胞。泌细胞。下丘脑与垂体后叶下丘脑与垂体后叶 下丘脑产生的激素经轴突下行进入下丘脑产生的激素经轴突下行进入后叶，止于毛细血管网处，可直接入血。后叶，止于毛细血管网处，可直接入血。下丘脑与垂体下丘脑与垂体五、端脑五、端脑

9、（一）大脑半球的外形和分叶（一）大脑半球的外形和分叶 大脑半球上外侧面大脑半球上外侧面 大脑半球内侧面大脑半球内侧面大大脑脑底底面面大大脑脑底底面面标标本本中央沟A 中央前回下部 B 优势半球中央后回下部是皮质下的高级感觉中枢：（腹后核、内外侧膝状体等）额叶顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。前核群：是边缘系统中的一个重要中继站，与内脏活动有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动有关。后肢背侧丘脑与豆状核之间部分小脑前叶（原裂以前半球+蚓部；(一）背侧丘脑（丘脑）顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。交叉管理：左半球管理右侧半身感觉，右半球管理左侧半身感觉。功能：（1）内脏活动的较高级中枢；颞叶与听觉、语

10、言、记忆等有关。书写中枢（视运动性语言中枢）：位于额中回后部。双眼对侧视野偏盲大脑皮质的第一躯体运动区位于对侧半身感觉障碍位置 居中脑和端脑之间，大部分被大脑半球掩盖。顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。居丘脑枕的外下方，包括：形态：呈“”或“”。下角伸入颞叶内（2）调节内分泌活动的重要中枢；又称腹侧丘脑，居中脑被盖与间脑的过渡区。位置：居大脑半球白质内、近基底部。表层:灰质（大脑皮质）;A 躯体运动区 B 躯体感觉区 C 听区 D 听觉性语言中枢居丘脑枕的外下方，包括：居豆状核与岛叶之间的薄层灰质，功能不明。（联络性核团）小脑前叶（原裂以前半球+蚓部；后角伸入枕叶内特点：一侧听中枢接受两耳的听

11、觉冲动。顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。联系大脑皮质与皮质下结构的上、下行纤维。原小脑（前庭小脑）人体各部与躯体感觉区的关系连接左右两半球皮质的纤维。中央后沟（回）、顶内沟、顶上、下小叶、缘上回、角回。人体各部与躯体运动区的关系位置：枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）大脑标本（示岛叶）大脑标本（示岛叶）（二）大脑半球（二）大脑半球 的内部结构的内部结构 1.侧脑室侧脑室2.基底核基底核3.大脑髓质大脑髓质4.大脑皮质大脑皮质居间脑背侧份，为一对卵圆形灰质团块，其外侧连内囊，背面和内侧面游离，腹侧前部接下丘脑。下列参与情绪反应的是是网状上行激动系统的重要组成部分中央后沟（回）、顶内沟、顶上、

12、下小叶、缘上回、角回。人体各部与躯体运动区的关系位置：枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）受损后，听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，自己说话错颞叶与听觉、语言、记忆等有关。人体各部与躯体运动区的关系C 中央后回和中央旁小叶的后部 D 颞横回双眼对侧视野偏盲又称腹侧丘脑，居中脑被盖与间脑的过渡区。居间脑背侧份，为一对卵圆形灰质团块，其外侧连内囊，背面和内侧面游离，腹侧前部接下丘脑。后角伸入枕叶内听觉性语言中枢（听话中枢）：居间脑背侧份，为一对卵圆形灰质团块，其外侧连内囊，背面和内侧面游离，腹侧前部接下丘脑。特点：一侧听中枢接受两耳的听觉冲动。位置 居中脑和端脑之间，大部分被大脑半球掩盖。后角伸入

13、枕叶内表层:灰质（大脑皮质）;苍白球旧纹状体五、端脑（一）大脑半球的外形和分叶联络纤维联络纤维大脑水平切（示内囊）大脑水平切（示内囊）第第躯体运动区躯体运动区位置：位置：额叶的中央前回和中额叶的中央前回和中央旁小叶前部（央旁小叶前部（4 4、6 6区）区）特点特点 左右交叉支配：左右交叉支配：一侧半球一侧半球运动区支配身体对侧的运动区支配身体对侧的骨骼肌运动。骨骼肌运动。上下倒置支配：上下倒置支配：此区与人此区与人体各部呈倒置关系。体各部呈倒置关系。运动区面积大小与其所运动区面积大小与其所支配肌肉的运动精细复支配肌肉的运动精细复杂程度呈正相关。杂程度呈正相关。（三）大脑皮质的（三）大脑皮质的

14、分区和机能定位分区和机能定位人人体体各各部部与与躯躯体体运运动动区区的的关关系系第第躯体感觉区躯体感觉区位置位置：顶叶的中央后回：顶叶的中央后回和中央旁小叶后部和中央旁小叶后部 特点特点:交叉管理：交叉管理：左半球管左半球管理右侧半身感觉，理右侧半身感觉，右半球管理左侧半右半球管理左侧半身感觉。身感觉。倒置管理：倒置管理：此区与人此区与人体各部呈倒置关系。体各部呈倒置关系。投射区面积大小与投射区面积大小与相应器官感觉敏锐相应器官感觉敏锐程度呈正相关。程度呈正相关。人人体体各各部部与与躯躯体体感感觉觉区区的的关关系系视视 区区 位置：位置：枕叶内侧面枕叶内侧面距状沟两侧的皮距状沟两侧的皮质（质（

15、1717区）区）听听 区区位置：位置：颞叶的颞横回颞叶的颞横回（4141、4242）特点：特点：一侧听中枢接一侧听中枢接受两耳的听觉冲动。受两耳的听觉冲动。嗅觉区嗅觉区 位于颞叶海马位于颞叶海马旁回、钩处。旁回、钩处。语言中枢语言中枢语言中枢多位于左半球。语言中枢多位于左半球。书写中枢书写中枢（视运动性语言中枢）：位于额中回后部。（视运动性语言中枢）：位于额中回后部。运动性语言中枢运动性语言中枢（说话中枢）：额下回后部。（说话中枢）：额下回后部。听觉性语言中枢听觉性语言中枢（听话中枢）：（听话中枢）：位于颞上回后部。位于颞上回后部。视觉性语言中枢视觉性语言中枢（阅读中枢）：（阅读中枢）：位于顶

16、叶角回。位于顶叶角回。躯体运动区躯体运动区视区视区听区听区视区视区嗅区嗅区视区视区躯体感觉区躯体感觉区说话中枢说话中枢听话中枢听话中枢书写中枢书写中枢阅读中枢阅读中枢一、单项选择题一、单项选择题 教学评价教学评价 1.第一躯体感觉区位于第一躯体感觉区位于 A 中央后回中央后回 B 中央前回中央前回 C 额上回额上回 D 额中回额中回2.中央后回位于大脑皮质中央后回位于大脑皮质 A 额叶额叶 B 颞叶颞叶 C 枕叶枕叶 D 顶叶顶叶 3.大脑皮质的第一躯体运动区位于大脑皮质的第一躯体运动区位于 A 中央前回和中央旁小叶的前部中央前回和中央旁小叶的前部 B 距状沟的两侧距状沟的两侧 C 中央后回和

17、中央旁小叶的后部中央后回和中央旁小叶的后部 D 颞横回颞横回 4.颞横回有颞横回有 A 躯体运动区躯体运动区 B 躯体感觉区躯体感觉区 C 听区听区 D 听觉性语言中枢听觉性语言中枢 5.运动性语言中枢位于运动性语言中枢位于 A 中央前回下部中央前回下部 B 优势半球中央后回下部优势半球中央后回下部 C 优势半球颞上回后部优势半球颞上回后部 D 优势半球额下回后部优势半球额下回后部 6.不属于间脑的结构不属于间脑的结构 A 外侧膝状体外侧膝状体 B 内侧膝状体内侧膝状体 C 背侧丘脑背侧丘脑 D 尾状核尾状核 7.下列参与情绪反应的是下列参与情绪反应的是 A 脊髓脊髓 B 延髓延髓 C 背侧丘

18、脑背侧丘脑 D 下丘脑下丘脑二、概念二、概念 第三脑室第三脑室 侧脑室侧脑室 胼胝体胼胝体 三、理论要点三、理论要点1.小脑的外形和分叶小脑的外形和分叶2.间脑的组成间脑的组成3.大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶4.大脑半球的内部结构大脑半球的内部结构（二）后丘脑（二）后丘脑 外侧膝状体外侧膝状体：视觉传导路视觉传导路 中继站中继站 内侧膝状体内侧膝状体：听觉传导路听觉传导路 中继站中继站大脑标本（示岛叶）大脑标本（示岛叶）除嗅觉外，其他所有感觉都经过丘脑中继，然后投向灰质团块被内部“Y”形的内髓板（白质板）分为三部分：对随意运动的调控发挥影响：（特异性中继核团）居丘脑枕的外下方，包括：形态：呈“”或“”。又称腹侧丘脑，居中脑被盖与间脑的过渡区。背外侧核连接左右两半球皮质的纤维。特点：一侧听中枢接受两耳的听觉冲动。室旁核分泌催产素（OXY）；中央前沟（回）、额上、下沟、额上、中、下回。小脑前叶（原裂以前半球+蚓部；位置：枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）苍白球旧纹状体顶叶顶叶后肢背侧丘脑与豆状核之间部分新小脑（脑桥小脑）居丘脑枕的外下方，包括：居间脑背侧份，为一对卵圆形灰质团块，其外侧连内囊，背面和内侧面游离，腹侧前部接下丘脑。大脑纵裂：两侧大脑半球之间;大脑横裂:大脑与小脑之间;