神经系统人体解剖生理学培训课件.pptx

1、n神经元和突触神经元和突触n神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能n神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节n神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节n脑的高级功能脑的高级功能神经系统 n神经系统的组成神经系统的组成 n神经元神经元 n神经胶质细胞神经胶质细胞 神经系统 神经元神经元n即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位单位 n结构结构 n细胞体细胞体n突起突起神经系统 突起突起n树突树突 较短，较短，有一至数个，有一至数个，呈树状分支呈树状分支 n轴突轴突 很长，很长，由细胞体的轴由细胞体的轴丘分出，离开丘分出，离开细胞体一定距细胞体

2、一定距离后获得髓鞘，离后获得髓鞘，称为神经纤维称为神经纤维神经系统 神经元结构 n神经胶质细胞功能神经胶质细胞功能 n支持支持n屏障屏障n转运物质转运物质 神经系统 神经纤维传导神经纤维传导 n沿神经纤维传导着的兴奋称为神经冲动沿神经纤维传导着的兴奋称为神经冲动 n神经纤维传导的特性神经纤维传导的特性 n生理完整性生理完整性 n绝缘性绝缘性 n双向性双向性 n相对不疲劳性相对不疲劳性 神经系统神经系统 n神经元之间信息传递的方式神经元之间信息传递的方式 n突触传递突触传递 n非定向突触传递非定向突触传递 n电突触传递电突触传递 神经系统 n突触突触 n定义定义 一个神经元的轴突末梢与其它神经元

3、一个神经元的轴突末梢与其它神经元 相接触，并进行信息传递的相接触部位相接触，并进行信息传递的相接触部位 n分类分类 神经系统 n突触的分类方法突触的分类方法 n根据突触发生的部位分类根据突触发生的部位分类n根据突触处信息的传递物分类根据突触处信息的传递物分类n根据对后继神经元的影响分类根据对后继神经元的影响分类损伤后可表现不能站立或站立不稳，步态蹒跚其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。心得乐 2受体概念 某些内脏疾病常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏原因 是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的脑电图特征是呈现去同

4、步化的快波。十烃季胺 N2受体投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是双侧性的；睡眠使机体的体力和精力得以恢复，并对大脑皮层起保护作用。大脑皮层对躯体运动的调节作用兴奋性突触的突触前末稍，受轴突轴突突触末稍的影响，因去极化而冲动削弱，递质释放量减少，不易甚至不能引起突触后N元兴奋所致的抑制小脑对躯体运动的调节作用小脑对躯体运动的调节作用包括皮层脊髓束和皮层脑干束见于成人困倦时及幼儿时期，临床上波多见于精神病患者和癫痫病患者存在于交感和副交感神经节神经元的突触后膜及神经肌肉接头的终板膜上易化区经常处于一定程度的兴奋状态缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辨能力差N2型受体 在骨骼肌终板膜上主要是旧小脑

5、(小脑前叶和一部分后叶)功能神经系统 根据突触发生的部位分类根据突触发生的部位分类n轴突轴突胞体突触胞体突触 n轴突轴突树突突触树突突触 n轴突轴突轴突突触轴突突触神经系统n根据突触处信息的传递物分类根据突触处信息的传递物分类n化学性突触化学性突触 n电突触，也称缝隙连接电突触，也称缝隙连接 n根据对后继神经元的影响分类根据对后继神经元的影响分类n兴奋性突触兴奋性突触 n抑制性突触抑制性突触神经系统 突触的结构突触的结构 n突触前膜突触前膜n突触后膜突触后膜n突触间隙突触间隙 神经系统 n突触传递突触传递 指突触前细胞的信息引起突触后细指突触前细胞的信息引起突触后细胞活动的过程胞活动的过程n突

6、触传递过程突触传递过程 n动作电位到达突触前膜动作电位到达突触前膜nCa2+内流内流n囊泡的移动囊泡的移动n递质的释放递质的释放n递质与突触后膜上的受体结合递质与突触后膜上的受体结合n突触后膜对离子通透性改变突触后膜对离子通透性改变n后电位的产生后电位的产生 神经系统 n突触后电位突触后电位 n兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位(EPSP)n抑制性突触后电位抑制性突触后电位(IPSP)神经系统 兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位(IPSP)n突轴前膜释放兴奋性递质突轴前膜释放兴奋性递质,与突触后膜上与突触后膜上的受体结合的受体结合n提高了突触后膜对提高了突触后膜对Na+、K+等离子的通等离子的通透

7、性，特别是透性，特别是Na+内流内流，导致突触，导致突触后膜后膜去极化去极化n兴奋性突触后电位可以总和，达到阈电兴奋性突触后电位可以总和，达到阈电位水平时，便可引起突触后神经元发生位水平时，便可引起突触后神经元发生动作电位，即发生兴奋动作电位，即发生兴奋 神经系统 抑制性突触后电位抑制性突触后电位(IPSP)n突触前膜释放的是抑制性递质，它与突触后受体突触前膜释放的是抑制性递质，它与突触后受体结合结合 n提高了突触后膜对提高了突触后膜对K+、C1-，尤其是尤其是Cl-的通透的通透性性 n后膜超极化后膜超极化，产生抑制性突触后电位，产生抑制性突触后电位 n抑制性后电位也可以总和，它降低突触后膜的

8、兴抑制性后电位也可以总和，它降低突触后膜的兴奋性，阻止突触后神经元发生兴奋，出现抑制效奋性，阻止突触后神经元发生兴奋，出现抑制效应应 神经系统 n突触传递的特征突触传递的特征 n单向传递单向传递 n中枢延搁中枢延搁 n总和总和 n兴奋节律的改变兴奋节律的改变 n后放后放 n对内环境变化的敏感性和易疲劳性对内环境变化的敏感性和易疲劳性 沿神经纤维传导着的兴奋称为神经冲动损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶)功能经典感觉传导道(除嗅觉外)，一般的感觉传导道上行到丘脑后，在丘脑换神经元(感觉接替核和联络核)后，再投射到大脑皮层的特定区域由神经末梢释放的参与突触传递

9、的化学物质称为神经递质投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是双侧性的；小脑对躯体运动的调节作用包括交感神经和副交感神经两个部分后膜超极化，产生抑制性突触后电位小脑对躯体运动的调节作用神经系统对躯体运动的调节N2型受体 在骨骼肌终板膜上原因 是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传人、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断一般器官都接受交感和副交感神经的双重支配一般器官都接受交感和副交感神经的双重支配腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传人、传出通路或脊

10、髓反射中枢的损害或中断对内环境变化的敏感性和易疲劳性投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的神经递质和受体n神经递质神经递质 n由神经末梢释放的参与突触传递的化学物质由神经末梢释放的参与突触传递的化学物质称为神经递质称为神经递质 n神经递质的种类神经递质的种类 n外周神经递质外周神经递质n乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类和肽类乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类和肽类 n中枢神经递质中枢神经递质n乙酰胆碱、单胺类乙酰胆碱、单胺类(多巴胺、去甲肾上腺素和多巴胺、去甲肾上腺素和5羟色羟色胺胺)、氨基酸类、氨基酸类(谷氨酸、谷氨酸、氨基丁酸、甘氨酸氨基丁酸、甘氨酸)及肽及肽类类(P物质、脑啡肽

11、等物质、脑啡肽等)n递质分类递质分类n小分子快速作用递质小分子快速作用递质n神经肽慢速作用递质神经肽慢速作用递质神经系统 n胆碱能受体胆碱能受体 指能与乙酰胆碱发生特异指能与乙酰胆碱发生特异性结合而产生生理效应的受体性结合而产生生理效应的受体 nM型受体型受体 n存在于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞存在于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上膜上 nN型受体型受体n存在于交感和副交感神经节神经元的突触后膜及存在于交感和副交感神经节神经元的突触后膜及神经肌肉接头的终板膜上神经肌肉接头的终板膜上 nNl型受体型受体 在神经节神经元突触后膜上在神经节神经元突触后膜上nN2型受体型受体 在骨骼

12、肌终板膜上在骨骼肌终板膜上 神经系统M型受体作用 产生一系列副交感神经兴奋的效应，如心脏活动抑制、支气管及胃肠道平滑肌收缩、消化腺分泌增加、瞳孔缩小等Nl型受体 节后神经兴奋N2型受体 骨骼肌收缩 神经系统 n肾上腺素能受体肾上腺素能受体 是指能与儿茶酚胺是指能与儿茶酚胺(肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素和去甲肾上腺素)发生特异性结合而产生生理发生特异性结合而产生生理效应的受体效应的受体 n受体受体 平滑肌效应主要是兴奋性的，皮肤和内脏平滑肌效应主要是兴奋性的，皮肤和内脏血管收缩、子宫和扩瞳肌收缩，但胃肠平滑肌舒张血管收缩、子宫和扩瞳肌收缩，但胃肠平滑肌舒张n受体受体 n1受体受体 使心跳加快、

13、加强、房室传导加快使心跳加快、加强、房室传导加快 n2受体受体 使骨骼肌血管、支气管和胃肠平滑肌舒使骨骼肌血管、支气管和胃肠平滑肌舒张张 神经系统 n常见受体阻断剂常见受体阻断剂n阿托品阿托品 M M受体受体n六烃季胺六烃季胺 N N1 1受体受体n十烃季胺十烃季胺 N N2 2受体受体n筒箭毒筒箭毒 N N1 1 N N2 2受体受体n酚妥拉明酚妥拉明 受体受体n心得安心得安 受体受体n氨酰心安氨酰心安 1 1受体受体n心得乐心得乐 2 2受体受体神经系统 n胆碱能纤维胆碱能纤维 n释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维能纤维 n包括包括n植物性神

14、经的节前纤维植物性神经的节前纤维n副交感神经节后纤维副交感神经节后纤维n躯体运动神经纤维躯体运动神经纤维n支配汗腺的支配汗腺的交感神经交感神经和骨骼肌的和骨骼肌的交感舒血管纤交感舒血管纤维 神经系统 n肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维 n释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维 n包括大部分交感神经节后纤维包括大部分交感神经节后纤维 三、反射中枢活动的一般规律神经系统n反射弧中枢部分兴奋的传递特征反射弧中枢部分兴奋的传递特征n单向传递单向传递 n中枢延搁中枢延搁 n总和总和 n兴奋节律的改变兴奋节律的改变 n后放后放 n对内环境变化的

15、敏感性和易疲劳性对内环境变化的敏感性和易疲劳性 神经系统 n中枢抑制中枢抑制 n突触后抑制突触后抑制 n突触前抑制突触前抑制 神经系统 n突触后抑制突触后抑制n末梢释放末梢释放抑制性递质抑制性递质，作用于后继的神经元，作用于后继的神经元的突触后膜而出现的突触后膜而出现超极化超极化 n分类分类n传入侧支性抑制传入侧支性抑制 n回返性抑制回返性抑制 M型受体作用 产生一系列副交感神经兴奋的效应，如心脏活动抑制、支气管及胃肠道平滑肌收缩、消化腺分泌增加、瞳孔缩小等胃 左上腹、肩胛间第一信号 现实的具体的信号，如声、光、气味等主要功能是调节肌紧张，维持一定的姿势和完成肌群之间的协调活动腱反射的减弱或消

16、失，常提示反射弧的传人、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断延髓存在有心血管活动中枢、呼吸中枢以及与消化有关的中枢损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤包括皮层脊髓束和皮层脑干束主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶)功能功能 引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动由神经末梢释放的参与突触传递的化学物质称为神经递质延髓存在有心血管活动中枢、呼吸中枢以及与消化有关的中枢各级中枢对内脏活动的调节各级中枢对内脏活动的调节后膜超极化，产生抑制性突触后电位主要功能是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性感觉传导通路的共同特征原理 患病器官与体表某部位在胚胎发生上属同一节段结构主要是旧小脑(小脑前叶和

17、一部分后叶)功能投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是双侧性的；神经系统神经系统神经系统 突触前抑制突触前抑制n兴奋性突触的突触前兴奋性突触的突触前末稍，受轴突轴突突末稍，受轴突轴突突触末稍的影响，因去触末稍的影响，因去极化而冲动削弱，极化而冲动削弱，递递质释放量减少质释放量减少，不易，不易甚至不能引起突触后甚至不能引起突触后N N元兴奋所致的抑制元兴奋所致的抑制神经系统 n感觉传导通路的共同特征感觉传导通路的共同特征 n由三级神经元构成由三级神经元构成n第一级位于脊神经节或脑神经节内第一级位于脊神经节或脑神经节内 n第二级位于脊髓后角或脑干内第二级位于脊髓后角或脑干内 n第三级位于丘脑内第三

18、级位于丘脑内 n各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维，一般交叉到对侧，经过丘脑和内囊，最维，一般交叉到对侧，经过丘脑和内囊，最后投射到大脑皮层相应区域后投射到大脑皮层相应区域 神经系统神经系统 n感觉投射系统感觉投射系统n特异投射系统特异投射系统 n非特异投射系统非特异投射系统 神经系统 n特异投射系统特异投射系统n经典感觉传导道经典感觉传导道(除嗅觉外除嗅觉外)，一般的感觉传，一般的感觉传导道上行到丘脑后，在丘脑换神经元导道上行到丘脑后，在丘脑换神经元(感觉感觉接替核和联络核接替核和联络核)后，再投射到大脑皮层的后，再投射到大脑皮层的特定区域特定区域

19、 n功能功能 引起特定的感觉，并激发大脑皮层发引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动出神经冲动n特点特点 点对点点对点 神经系统神经系统 n非特异投射系统非特异投射系统n除嗅觉外的一般感觉传导道上行经过脑干时，与脑除嗅觉外的一般感觉传导道上行经过脑干时，与脑干网状结构的神经元多次换元，到达丘脑换元干网状结构的神经元多次换元，到达丘脑换元(中中缝核群缝核群)后，弥散地投射到大脑皮层广泛区域后，弥散地投射到大脑皮层广泛区域 n功能功能 维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态觉醒状态n特点特点n非点对点非点对点n不能产生特定感觉不能产生特定感觉 n易

20、受药物的影响易受药物的影响 神经系统n大脑皮层的感觉功能 包括皮层脊髓束和皮层脑干束投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础一般器官都接受交感和副交感神经的双重支配神经元之间信息传递的方式延髓存在有心血管活动中枢、呼吸中枢以及与消化有关的中枢损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶)功能此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。慢痛 刺激后0.成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续80120分钟后转入快波睡眠，持续约2030分钟。成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续80120分钟后转入快波睡眠，

21、持续约2030分钟。小脑对躯体运动的调节作用对单一刺激做出行为反应的过程反射弧中枢部分兴奋的传递特征通常将支配内脏器官功能的传出神经称为植物性神经投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的损伤后可表现不能站立或站立不稳，步态蹒跚对单一刺激做出行为反应的过程主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶)功能大脑皮层运动区对躯体运动的调节是通过锥体系和锥体外系实现的损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤神经系统n体表感觉区体表感觉区n感觉投射有如下特征感觉投射有如下特征n投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是双侧性的；双侧性的；n投射区域的大小与不同体表部位

22、的感觉分辨投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关精细程度有关n投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的部安排仍是正立的 神经系统n伤害性刺激伤害性刺激组织损伤组织损伤产生致痛化学产生致痛化学物质：物质：K+K+、H+H+组织胺、组织胺、5-5-HTHT、缓激肽、前列腺素等缓激肽、前列腺素等游游离离N N末稍末稍一定形式的传入冲动一定形式的传入冲动CNSCNS，产生痛觉产生痛觉n皮肤痛皮肤痛n内脏痛内脏痛 神经系统 n皮肤痛觉n快痛 尖锐刺痛、定位精确、刺激撤除后迅速消失n慢痛 刺激后0.5-1S出现，烧灼痛，定位不精确，常伴心率加

23、快，血压，呼吸改变及情绪变化神经系统 n内脏痛内脏痛 n缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辨能力缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辨能力差差 n对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感 n常有常有牵涉痛牵涉痛 神经系统 牵涉痛牵涉痛 n概念概念 某些内脏疾病常引起体表特定部位某些内脏疾病常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏发生疼痛或痛觉过敏 n原理原理 患病器官与体表某部位在胚胎发生患病器官与体表某部位在胚胎发生上属同一节段结构上属同一节段结构神经系统 n常见牵涉痛发生部位常见牵涉痛发生部位n心脏心脏心前区，左臂尺侧心前区，左臂尺侧(C3-T5)C3-T5)n胃

24、胃 左上腹、肩胛间左上腹、肩胛间n肝、胆肝、胆 右肩胛、上腹中部右肩胛、上腹中部(T7-10,C3-4)T7-10,C3-4)n阑尾炎阑尾炎上腹部、脐部上腹部、脐部(T10)T10)n肾结石肾结石腹股沟区，后腹膜骨骼肌腹股沟区，后腹膜骨骼肌神经系统n脊髓的运动神经元脊髓的运动神经元 n运动神经元运动神经元 轴突末梢分支支配骨骼肌纤维轴突末梢分支支配骨骼肌纤维 n运动神经元运动神经元 支配骨骼肌内的梭内肌纤维支配骨骼肌内的梭内肌纤维 神经系统n运动单位运动单位n由一个运动神经元及其支配的全部肌纤维所由一个运动神经元及其支配的全部肌纤维所构成的一个功能单位构成的一个功能单位根据突触处信息的传递物分

25、类如此互相交换，反复45次即完成睡眠过程。是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础第一信号系统 以第一信号建立的条件反射的功能系统，它是人类与动物所共有2受体 使骨骼肌血管、支气管和胃肠平滑肌舒张乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类和肽类运动神经元 轴突末梢分支支配骨骼肌纤维快波睡眠 又称异相睡眠或快动眼睡眠。投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是双侧性的；腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传人、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断抑制性突触后电位(IPSP)Nl型受体 节后神经兴奋Nl型受体 在神经节神经元突触后膜上包括皮层脊髓束和皮层脑干束受体 平滑肌效应主要是兴奋性的，皮肤和内脏血管收

26、缩、子宫和扩瞳肌收缩，但胃肠平滑肌舒张损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤概念 某些内脏疾病常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏脑干对躯体运动的调节作用肌肉血管收缩肾上腺素能）兴奋性突触的突触前末稍，受轴突轴突突触末稍的影响，因去极化而冲动削弱，递质释放量减少，不易甚至不能引起突触后N元兴奋所致的抑制包括皮层脊髓束和皮层脑干束加强脑干网状结构易化区而加强脊髓运动神经元的活动神经系统 n脊休克脊休克 n概念概念 脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象 n表现表现 离断面以下

27、脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失；外周血管扩张，血压下降；发汗反射不甚至消失；外周血管扩张，血压下降；发汗反射不能出现；大小便潴留能出现；大小便潴留n原因原因 是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的是因切断损伤的刺激引起的n脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可逐渐恢复脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可逐渐恢复 神经系统 n脊髓是躯体运动最基本的反射中枢，可脊髓是躯体运动最基本的反射中枢，可单独完成一些简单的反射单独完成一些简单的反射n正常状态下脊髓是在高位中枢调节下进正常状态下脊髓是在高位

28、中枢调节下进行活动的行活动的 神经系统 n牵张反射牵张反射 n有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，这种反射活动称为牵张反射这种反射活动称为牵张反射n腱反射腱反射 n肌紧张肌紧张 神经系统 n腱反射腱反射 n指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射n为单突触反射，反射反应的潜伏期很短为单突触反射，反射反应的潜伏期很短n表现为肌肉的缩短表现为肌肉的缩短 神经系统膝跳反射神经系统n肌紧张肌紧张 n 指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张

29、反射n可能是多突触反射可能是多突触反射 n是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础势反射的基础 n表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长被拉长 神经系统 n在整体内，牵张反射受高位中枢的调节在整体内，牵张反射受高位中枢的调节 n腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传人、传出通路或脊髓反射中枢的损害传人、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断或中断 n腱反射的亢进则常提示高位中枢的病变腱反射的亢进则常提示高位中枢的病变 神经系统 n去大脑僵直去大脑僵直 n动物的中脑上、下丘之间

30、横断后，由于中断动物的中脑上、下丘之间横断后，由于中断了大脑皮层运动区和纹状体等部位对脑干抑了大脑皮层运动区和纹状体等部位对脑干抑制区的作用，使抑制区活动减弱，易化区活制区的作用，使抑制区活动减弱，易化区活动相对增强，可出现伸肌紧张性亢进的现象动相对增强，可出现伸肌紧张性亢进的现象 神经系统 n脑干对躯体运动的调节作用脑干对躯体运动的调节作用 n易化作用易化作用n抑制作用抑制作用 神经系统 n脑干网状结构易化区脑干网状结构易化区 n延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖、中延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖、中脑、下丘脑和丘脑的某些部位脑、下丘脑和丘脑的某些部位 n易化区经常处于一定程度的兴奋状态

31、易化区经常处于一定程度的兴奋状态 n通过网状脊髓束和前庭脊髓束兴奋通过网状脊髓束和前庭脊髓束兴奋运动神运动神经元而使肌紧张加强经元而使肌紧张加强 根据突触发生的部位分类功能 维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态腱反射的亢进则常提示高位中枢的病变兴奋性突触后电位(EPSP)反射弧中枢部分兴奋的传递特征由一个运动神经元及其支配的全部肌纤维所构成的一个功能单位伤害性刺激组织损伤产生致痛化学物质：K+、H+组织胺、5-HT、缓激肽、前列腺素等游离N末稍一定形式的传入冲动CNS，产生痛觉N2型受体 骨骼肌收缩主要功能是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性缓慢、持久、定位不精确、对刺激分

32、辨能力差M型受体作用 产生一系列副交感神经兴奋的效应，如心脏活动抑制、支气管及胃肠道平滑肌收缩、消化腺分泌增加、瞳孔缩小等第一级位于脊神经节或脑神经节内投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的运动神经元 轴突末梢分支支配骨骼肌纤维根据对后继神经元的影响分类第一信号系统 以第一信号建立的条件反射的功能系统，它是人类与动物所共有投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的心脏心前区，左臂尺侧(C3-T5)抑制性突触后电位(IPSP)大脑皮层控制机体的随意运动神经系统 n脑干网状结构抑制区脑干网状结构抑制区n 延髓网状结构的腹内侧部分延髓网状结构的腹内侧部分n通过网状脊髓束经

33、常抑制脊髓通过网状脊髓束经常抑制脊髓运动神经元运动神经元 神经系统 n小脑对躯体运动的调节作用小脑对躯体运动的调节作用 n调节身体的平衡调节身体的平衡 n调节肌紧张调节肌紧张 n调节随意运动调节随意运动 神经系统 n调节身体的平衡调节身体的平衡n主要是绒球小结叶功能主要是绒球小结叶功能n损伤后可表现不能站立或站立不稳，步态蹒损伤后可表现不能站立或站立不稳，步态蹒跚跚 神经系统 n调节随意运动调节随意运动n主要是旧小脑主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶小脑前叶和一部分后叶)功能功能n加强脑干网状结构易化区而加强脊髓运动神加强脑干网状结构易化区而加强脊髓运动神经元的活动经元的活动 n通过延髓网状结

34、构抑制区抑制脊髓运动神经通过延髓网状结构抑制区抑制脊髓运动神经元的活动元的活动 n易化作用占主要地位易化作用占主要地位 n损伤后表现为肌紧张降低损伤后表现为肌紧张降低 神经系统 n调节随意运动调节随意运动n主要是新小脑功能主要是新小脑功能n损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤损伤后表现出运动的准确性差，并出现震颤 神经系统 n大脑皮层对躯体运动的调节作用大脑皮层对躯体运动的调节作用 n大脑皮层控制机体的随意运动大脑皮层控制机体的随意运动 n中央前回的中央前回的4区和区和6区是主要的运动区区是主要的运动区n大脑皮层运动区对躯体运动的调节是通过锥大脑皮层运动区对躯体运动的调节是通过锥体系和锥体外

35、系实现的体系和锥体外系实现的 神经系统 n皮层运动区控制躯体运动的特点皮层运动区控制躯体运动的特点 n对躯体运动的调节是交叉性的，但对头面部对躯体运动的调节是交叉性的，但对头面部肌肉的支配是双侧性的肌肉的支配是双侧性的 n定位精确、定位精确、倒置排列倒置排列n运动愈精细复杂的肌肉，在皮层的代表区愈运动愈精细复杂的肌肉，在皮层的代表区愈大大 n刺激皮层运动区所引起的肌肉运动主要是个刺激皮层运动区所引起的肌肉运动主要是个别肌肉的收缩，不发生肌肉群的协同性收缩别肌肉的收缩，不发生肌肉群的协同性收缩 神经系统 n锥体系锥体系 n由皮层运动区锥体细胞发出至脊髓和脑干由皮层运动区锥体细胞发出至脊髓和脑干f

36、 f组成的支配下运动组成的支配下运动N N元的传导束元的传导束n包括皮层脊髓束和皮层脑干束包括皮层脊髓束和皮层脑干束 n主要功能是发动随意运动，调节精细动作，主要功能是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性保持运动的协调性 神经系统 n锥体外系锥体外系n是锥体系之外调节躯体运动的下行传导纤维是锥体系之外调节躯体运动的下行传导纤维 n主要功能是调节肌紧张，维持一定的姿势和主要功能是调节肌紧张，维持一定的姿势和完成肌群之间的协调活动完成肌群之间的协调活动 神经系统 自主神经系统自主神经系统 n通常将支配内脏器官功能的传出神经称为通常将支配内脏器官功能的传出神经称为植物性神经植物性神经 n包括

37、交感神经和副交感神经两个部分包括交感神经和副交感神经两个部分n一般器官都接受交感和副交感神经的双重一般器官都接受交感和副交感神经的双重支配支配 神经系统 n自主神经的主要生理作用 1 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 心跳加强加快心跳加强加快 心跳减慢减弱心跳减慢减弱 肌肉血管收缩肾上腺素能）肌肉血管收缩肾上腺素能）或舒张（胆碱能）或舒张（胆碱能）冠状动脉及外生殖器冠状动脉及外生殖器血管舒张血管舒张 血压升高血压升高 循环系统循环系统 呼吸系统呼吸系统 支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 消化器官消化器官消化道运动及分泌抑制消化道运动及分泌抑制括约肌收缩括

38、约肌收缩消化道运动及分泌增强消化道运动及分泌增强括约肌舒张括约肌舒张神经系统 n自主神经的主要生理作用 2交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 逼尿肌舒张逼尿肌舒张括约肌收缩括约肌收缩逼尿肌收缩逼尿肌收缩括约肌舒张括约肌舒张泌尿器官泌尿器官眼眼 瞳孔扩大瞳孔扩大竖毛肌收缩竖毛肌收缩 瞳孔缩小瞳孔缩小 汗腺汗腺 汗腺分泌汗腺分泌 代谢，内分泌代谢，内分泌 糖原分解糖原分解肾上腺髓质分泌增加肾上腺髓质分泌增加 糖原合成糖原合成胰岛素分泌增加胰岛素分泌增加 n自主神经系统的功能活动特征自主神经系统的功能活动特征n紧张性作用紧张性作用n拮抗作用拮抗作用n自主神经系统的主要功能自主神经系统的主要功能

39、n交感神经系统的活动一般比较广泛，常以整交感神经系统的活动一般比较广泛，常以整个系统参与反应。个系统参与反应。n交感神经系统作为一个完整的系统进行活动交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时，其主要作用在于促使机体能适应环境的时，其主要作用在于促使机体能适应环境的急聚变化。急聚变化。n副交感神经系统的活动，不如交感神经系统副交感神经系统的活动，不如交感神经系统的活动那样广泛，而是比较局限的。其整个的活动那样广泛，而是比较局限的。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。

40、能等方面。n各级中枢对内脏活动的调节各级中枢对内脏活动的调节 n脊髓是内脏反射活动的初级中枢，如基本的脊髓是内脏反射活动的初级中枢，如基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、阴茎血管张力反射、发汗反射、排尿反射、阴茎勃起反射勃起反射 n延髓存在有心血管活动中枢、呼吸中枢以及延髓存在有心血管活动中枢、呼吸中枢以及与消化有关的中枢与消化有关的中枢 各级中枢对内脏活动的调节提高了突触后膜对K+、C1-，尤其是Cl-的通透性后膜超极化，产生抑制性突触后电位指两个刺激在时间上很靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础第一信号 现实的具体的信号，如声、光、

41、气味等损伤后可表现不能站立或站立不稳，步态蹒跚指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射肾上腺素能受体 是指能与儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)发生特异性结合而产生生理效应的受体投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的原理 患病器官与体表某部位在胚胎发生上属同一节段结构是较高级的调节内脏活动的中枢反射弧中枢部分兴奋的传递特征三、反射中枢活动的一般规律主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶)功能主要是旧小脑(小脑前叶和一部分后叶)功能5-1S出现，烧灼痛，定位不精确，常伴心率加快，血压，呼吸改变及情绪变化投射区域的空间安排是倒置的但头面部的内部安排仍是正立的由神经末梢释放的参与突触传递的化学

42、物质称为神经递质n下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节 n是较高级的调节内脏活动的中枢是较高级的调节内脏活动的中枢 n水平衡调节水平衡调节 n摄食行为调节摄食行为调节 n体温调节体温调节 n对腺垂体激素分泌的调节对腺垂体激素分泌的调节 n对生物节律的控制对生物节律的控制 学习和记忆n学习的形式学习的形式 n非联合型学习非联合型学习 n对单一刺激做出行为反应的过程对单一刺激做出行为反应的过程n分为：习惯化、敏感化分为：习惯化、敏感化n联合型学习联合型学习 n指两个刺激在时间上很靠近地重复发生，最后在指两个刺激在时间上很靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。脑内逐渐形成联系。n条件反射的

43、建立过程属于联合型学习条件反射的建立过程属于联合型学习 学习和记忆 n反射反射n是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境刺是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答激的规律性应答n条件反射条件反射n后天训练形成后天训练形成n临时联系起来临时联系起来n高等动物必须皮层参于高等动物必须皮层参于n非条件反射非条件反射n先天固有先天固有n有固定反射弧有固定反射弧n不一定需大脑皮层参于不一定需大脑皮层参于n条件反射的建立条件反射的建立 n强化强化 n形成条件反射的基本条件就是无关刺激与非条件形成条件反射的基本条件就是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合刺激在时间上的结合 n消退消退 n条

44、件反射建立之后，如果反复应用条件刺激而不条件反射建立之后，如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐减弱，给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐减弱，最后完全不出现最后完全不出现 神经系统n第一信号第一信号 现实的具体的信号，如声、光、现实的具体的信号，如声、光、气味等气味等n第一信号系统第一信号系统 以第一信号建立的条件反射的以第一信号建立的条件反射的功能系统，它是人类与动物所共有功能系统，它是人类与动物所共有 n第二信号第二信号 现实的抽象信号，如语言、文现实的抽象信号，如语言、文字字n第二信号系统第二信号系统 以第二信号建立的条件反射的以第二信号建立的条件反射的功能系统它

45、是人类所特有功能系统它是人类所特有 n记忆过程记忆过程 n感觉性记忆感觉性记忆n第一级记忆第一级记忆n第二级记忆第二级记忆n第三级记忆第三级记忆 神经系统n脑电图脑电图 n人在安静状态下，没有任何特定的刺激时，人在安静状态下，没有任何特定的刺激时，将引导电极放置在头皮上，通过脑电图机所将引导电极放置在头皮上，通过脑电图机所记录的皮层自发电位变化的图形记录的皮层自发电位变化的图形n基本类型基本类型 、和和 神经系统n波波 频率为频率为8-13次次sec，正常成人在安静、正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现清醒并闭目时可以出现 n波波 频率为频率为14-30次次sec，当人处于兴奋、当人处于兴奋、

46、觉醒时能观察到觉醒时能观察到n波波 频率为频率为053次次/sec，正常成人在清醒正常成人在清醒状态下，几乎没有状态下，几乎没有波，但在睡眠过程中可出波，但在睡眠过程中可出现现 n波波 频率较低、振幅较大的波，频率为频率较低、振幅较大的波，频率为4-7次次sec。见于成人困倦时及幼儿时期，临床上见于成人困倦时及幼儿时期，临床上波多见于精神病患者和癫痫病患者波多见于精神病患者和癫痫病患者 神经系统n觉醒与睡眠觉醒与睡眠n觉醒状态的维持觉醒状态的维持 n各种传入冲动，经脑干网状结构上行激动系各种传入冲动，经脑干网状结构上行激动系统的传导，并以乙酰胆碱为递质，使大脑皮统的传导，并以乙酰胆碱为递质，使

47、大脑皮层处于觉醒状态。层处于觉醒状态。神经系统n睡眠使机体的体力和精力得以恢复，并睡眠使机体的体力和精力得以恢复，并对大脑皮层起保护作用。对大脑皮层起保护作用。n睡眠的时相睡眠的时相 n慢波睡眠慢波睡眠 n快波睡眠快波睡眠 神经系统n慢波睡眠慢波睡眠 慢波睡眠的脑电图特征是呈慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢波。现同步化的慢波。n慢波睡眠时的一般表现为：慢波睡眠时的一般表现为：n各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长素分泌明显增多。泌和发汗功能增强，生长素分

48、泌明显增多。n慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。神经系统n快波睡眠快波睡眠 又称异相睡眠或快动眼睡眠。又称异相睡眠或快动眼睡眠。n脑电图特征是呈现去同步化的快波。脑电图特征是呈现去同步化的快波。n各种感觉和躯体运动功能进一步减退。各种感觉和躯体运动功能进一步减退。n还可有间断性的阵发性表现：如出现眼还可有间断性的阵发性表现：如出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现。此时易导血压升高、呼吸加快等表现。此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。发作。神经系统n快

49、波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，快波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，新的突触联系建立，这有利于幼儿神经新的突触联系建立，这有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复。的恢复。n唤醒时唤醒时8080的人报告说正在做梦，所以的人报告说正在做梦，所以做梦也是快波睡眠的一个特征。做梦也是快波睡眠的一个特征。神经系统n睡眠时相的转换睡眠时相的转换 成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续8012080120分钟后转入快波睡眠，持续约分钟后转入快波睡眠，持续约20302030分分钟。然后又转入慢波睡眠。钟。然后又转入慢波睡眠。如此

50、互相交换，反复如此互相交换，反复4545次即完成睡眠过程。次即完成睡眠过程。n递质分类递质分类n小分子快速作用递质小分子快速作用递质n神经肽慢速作用递质神经肽慢速作用递质神经系统 突触前抑制突触前抑制n兴奋性突触的突触前兴奋性突触的突触前末稍，受轴突轴突突末稍，受轴突轴突突触末稍的影响，因去触末稍的影响，因去极化而冲动削弱，极化而冲动削弱，递递质释放量减少质释放量减少，不易，不易甚至不能引起突触后甚至不能引起突触后N N元兴奋所致的抑制元兴奋所致的抑制神经系统神经系统n伤害性刺激伤害性刺激组织损伤组织损伤产生致痛化学产生致痛化学物质：物质：K+K+、H+H+组织胺、组织胺、5-5-HTHT、缓