神经根型颈椎病护理查房课件精美版.pptx

1、目录C O N T E N T S 疾病介绍12病史汇报3主要治疗4护理问题疾 病 介 绍1 13现实意义疾病介绍疾病介绍1 1一、定义一、定义颈椎病：颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害，出现一系列功能障碍的临床综合征。好发人群好发人群：50岁以上人群，男女，C56、C45、C67现实意义疾病介绍疾病介绍1 1二、病因二、病因 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协 调活动 注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、

2、神经 等损伤，不属于颈椎病的范畴疾病介绍疾病介绍1 1现实意义刺激与压迫刺激与压迫神经根神经根椎动脉椎动脉脊脊 髓髓反射性刺激反射性刺激交感神经交感神经 三、临床分型三、临床分型现实意义疾病介绍疾病介绍1 1 症状：症状：颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射；皮肤可有麻木、过敏等感觉改变；上肢肌力下降，手指动作不灵活。体征：体征：头部偏向患侧；颈肩部局限性压痛，活动受限；上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）上肢放电样疼痛上肢放电样疼痛术后早期进行肌肉和关节的主动活动。术前适应性准备：术前作气管推移训练。3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关好发人群：50岁以上人群，男女，护理目标：病人能讲出疼痛程

3、度和止痛效果，达到有效止痛。2、疼痛：与手术创伤有关1）神经根型颈椎病 最常见血压123/93mmHg耳鸣、听力下降;面部发麻；随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。颈围固定，颈部两侧置沙袋制动，严防头颈部突然转动致颈部植骨块松动，压迫气管而窒息。前外侧手术3、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。既往史：既往阵发性心悸3+月，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告），患者未予重视。血压123/93mmHg观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续

4、时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，头部活动时可诱发或加重。现实意义疾病介绍疾病介绍1 1 上肢放电样疼痛上肢放电样疼痛现实意义疾病介绍疾病介绍1 12 2）椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 症状：症状：眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现；一过性脑或脊髓缺血表现；头部活动时可诱发或加重。体征：体征：颈部压痛，活动受限。眩晕眩晕现实意义疾病介绍疾病介绍1 13 3）脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 症状：症状：手部发麻，活动不灵活；下肢无力发麻，步态不稳；精细活动失调，握力减退。体征：体征：随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。四肢无力和麻木四肢无力和麻木交感神经兴奋或抑制症状1

5、、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关3、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关头部活动时可诱发或加重。3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关好发人群：50岁以上人群，男女，上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）患病以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，体重无变化。下肢无力发麻，步态不稳；讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。2、C4-7椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；请在此输入您的文本，

6、请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，让病人认识到手术治疗的必要性。交感神经兴奋或抑制症状请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关耳鸣、听力下降;面部发麻；稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。现实意义疾病介绍疾病介绍1 14 4）交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状：交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。交感神

7、经抑制症状：交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。交感神经兴奋或抑制症状交感神经兴奋或抑制症状病 史 汇 报2 2病史汇报病史汇报2 2患者张患者张某某,女女,58岁，因颈痛伴左上肢疼痛岁，因颈痛伴左上肢疼痛2+月于月于2018年年02月月22日入我科日入我科入科诊断：颈椎病（神经根型）入科诊断：颈椎病（神经根型）现病史：现病史：入院前入院前2+月，患者无明显诱因开始出现颈痛，疼痛呈酸胀痛，月，患者无明显诱因开始出现颈痛，疼痛呈酸胀痛，伴左上肢疼痛，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻伴左上肢疼痛，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻木

8、无力，无下肢行走不稳，无二便障碍等，行颈椎木无力，无下肢行走不稳，无二便障碍等，行颈椎CT提示颈椎退行性变，提示颈椎退行性变，C2/3-C4/5椎间盘向后突出，椎间盘向后突出，C5/6及及C6/7椎间盘向左后方突出。现患者椎间盘向左后方突出。现患者为进一步治疗入我科。患病以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，为进一步治疗入我科。患病以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，体重无变化。体重无变化。病史汇报病史汇报2 2既往史：既往史：既往既往阵发性心悸阵发性心悸3+月月，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四肢发抖，持续时间约出现四肢发抖，持续时间约1+小时，

9、发作过后行心电图检查自诉无异常小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告），患者未予重视。（未见报告），患者未予重视。50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认否认肝炎肝炎等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对史，过敏药物：对磺胺类磺胺类过敏（表现为口唇皮疹）。过敏（表现为口唇皮疹）。入科查体：入科查体：生命体征：体温生命体征：体温36.2，脉搏，脉搏78次次/分，呼吸分，呼吸19次次/分，分，血压血压123/93mmHg病史汇报病史汇报2 2专科情况：专科情况：脊柱四肢无畸形

10、，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减退，四肢协调运动正常。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。退，四肢协调运动正常。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。疼痛指数（数字评分法）：疼痛指数（数字评分法）：7分。分。辅助检查：辅助检查：颈椎颈椎MRI1、颈椎退行性改变。、颈椎退行性改变。2、C4-7

11、椎间盘向后不同程度突出，以椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。主 要 治 疗3 316论 题论 题请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。主要治疗主要治疗3 3颌枕带牵引颌枕带牵引 卧床休息卧床休息 颈围制动颈围制动 推拿按摩推拿按摩理疗理疗药物治疗药物治疗 前路手术前路手术 前外侧手术前外侧手术 后路手术后路手术护 理 问 题4 4护理问题护理问题4 4术前护理诊断：术前护理诊断：1、焦虑：担心手术及预后有关、

12、焦虑：担心手术及预后有关2、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关、舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关术前护理诊断术前护理诊断4 4护理目标：护理目标：患者焦虑减轻患者焦虑减轻护理措施：护理措施：1.向病人讲解有关手术的目的及转归方面的知识，让病人认识到手术治疗的必要性。2.鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给予合理满足。3.对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交待，以取得病人及家属的理解 与合作。4.采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有安全感。5.术前给予充足的

13、营养支持。评价：评价：患者焦虑减轻患者焦虑减轻1.焦虑：与担心手术及预后有关焦虑：与担心手术及预后有关术前护理诊断术前护理诊断4 4护理目标：护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。护理措施：护理措施：1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。2.减少或限制增加疼痛的因素。3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。6.疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，观察

14、止痛效果及药物副作用。评价：评价：患者自觉较舒适患者自觉较舒适2.舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。告诉病人疾病康复的过程，增加自信心，并逐渐增加自理能力。下肢无力发麻，步态不稳；2、C4-7椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。知识缺乏：缺乏手术的相关知识好发人群：50岁以上人群，男女，疼痛评分4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。好发人

15、群：50岁以上人群，男女，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。3、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关1、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关2、疼痛：与手术创伤有关50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认肝炎等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对磺胺类过敏（表现为口唇皮疹）。观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂；3、知识的缺乏：与缺乏疾病

16、的相关知识有关护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。术前护理诊断术前护理诊断4 4护理目标：护理目标：患者能了解手术的相关知识患者能了解手术的相关知识护理措施：护理措施：1.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。2.指导并训练患者深呼吸和有效咳嗽，床上大小便及肢体的活动。3.指导患者做术前训练：前路术前做气管和食管推移训练。后路手术做俯卧位训练。4.术前备血、备皮，指导患者禁食8小时，禁饮4小时。评价：评价：患者能掌握疾病的术前相关知识患者能掌握疾病的术前相关知识3.知识缺乏：缺乏手术的相关知识知识缺乏：缺乏手术的相关知

17、识护理问题护理问题4 4术后护理诊断：术后护理诊断：1、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关2、疼痛：与手术创伤有关、疼痛：与手术创伤有关3、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关 术后护理诊断术后护理诊断4 4护理目标：护理目标：病人呼吸道通畅；伤口引流通畅，无血肿压迫；病人未出现窒息。病人呼吸道通畅；伤口引流通畅，无血肿压迫；病人未出现窒息。护理措施：护理措施：1.术前适应性准备：术前作气管推移训练。2.给予氧气吸入，密切观察有无呼吸困难等缺氧症状，监测血氧饱和度，床边备吸痰装

18、置、气切包。3.观察切口敷料渗血情况，警惕血肿压迫脊髓、气管引起窒息。4.颈围固定，颈部两侧置沙袋制动，严防头颈部突然转动致颈部植骨块松动，压迫气管而窒息。5.遵医嘱使用脱水剂和少量激素，以减轻颈部脊髓水肿，防止窒息。评价：评价：患者呼吸通畅，未发生窒息患者呼吸通畅，未发生窒息1.有窒息的危险：有窒息的危险：与创伤后切口血肿、喉头水肿压迫气管，与创伤后切口血肿、喉头水肿压迫气管，喉痉挛有关。喉痉挛有关。术后护理诊断术后护理诊断4 4护理目标：护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。护理措施：护理措施：1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及

19、持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。2.减少或限制增加疼痛的因素。3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。6.疼痛评分4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。评价：评价：患者疼痛减轻患者疼痛减轻2.疼痛：与手术创伤有关疼痛：与手术创伤有关术后护理诊断术后护理诊断4 4护理目标：护理目标：患者皮肤完好，卧床期间生活需要得到满足。患者皮肤完好，卧床期间生活需要得到满足。护理措施：护理措施：1.术后早期进行肌肉和关节的主动活动。2.轴线翻身，

20、移动病人时，动作协调一致，平移时应多人将 患者平直托起，专人固定头部。翻身时保持颈肩腰在一直线，避免扭曲。3.协助病人卧床期间洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。4.告诉病人疾病康复的过程，增加自信心，并逐渐增加自理能力。评价：评价：患者皮肤完好，卧床期间生活需要得到满足患者皮肤完好，卧床期间生活需要得到满足3.躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关谢 谢 聆 听谢 谢 聆 听疾 病 介 绍1 128疾病介绍疾病介绍1 1现实意义刺激与压迫刺激与压迫神经根神经根椎动脉椎动脉脊脊 髓髓反射性刺激反射性刺激交感神经交感神经 三、临床分型三、临床分型病史汇报病史汇

21、报2 2既往史：既往史：既往既往阵发性心悸阵发性心悸3+月月，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四肢发抖，持续时间约出现四肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告），患者未予重视。（未见报告），患者未予重视。50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认否认肝炎肝炎等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对史，过敏药物：对磺胺类磺胺类过敏（表现为口唇皮疹）。过敏（表现为口唇皮疹）。入科查体：

22、入科查体：生命体征：体温生命体征：体温36.2，脉搏，脉搏78次次/分，呼吸分，呼吸19次次/分，分，血压血压123/93mmHg病史汇报病史汇报2 2专科情况：专科情况：脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减退，四肢协调运动正常。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。退，四肢协调运动正

23、常。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。疼痛指数（数字评分法）：疼痛指数（数字评分法）：7分。分。辅助检查：辅助检查：颈椎颈椎MRI1、颈椎退行性改变。、颈椎退行性改变。2、C4-7椎间盘向后不同程度突出，以椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。护理问题护理问题4 4术后护理诊断：术后护理诊断：1、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关2、疼痛：与手术创伤有关、疼痛：与手术创伤有关3、躯体移动障碍：

24、与术后疼痛、颈部制动有关、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关 评价：患者自觉较舒适舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。翻身时保持颈肩腰在一直线，避免扭曲。指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。术前给予充足的营养支持。3、躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关颈肩部局限性压痛，活动受限；舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关好发人群：50岁以上人群，男女，给予氧气吸入，密切观察有无呼吸困难等缺氧症状，监测血氧饱和度，床边备吸痰装置、气切包。术前

25、适应性准备：术前作气管推移训练。讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。专科情况：脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减退，四肢协调运动正常。交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；耳鸣、听力下降;面部发麻；大学2014级护理实习生躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关术前适应性准备：术前作气管推移训练。疼痛评分4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛

26、效果及药物副作用。知识缺乏：缺乏手术的相关知识2，脉搏78次/分，呼吸19次/分，稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。神经根型颈椎病护理查房舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。耳鸣、听力下降;面部发麻；上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）既往史：既往阵发性心悸3+月，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告），患者未予重视。患者张某,女,58岁，因颈痛伴左上肢疼痛2

27、+月于2018年02月22日入我科疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。2，脉搏78次/分，呼吸19次/分，上肢肌力下降，手指动作不灵活。评价：患者自觉较舒适50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认肝炎等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对磺胺类过敏（表现为口唇皮疹）。观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。耳鸣、听力下降;面部发麻；2、C4-7椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。舒适的改变

28、：与颈椎病引起的疼痛麻木有关上肢肌力下降，手指动作不灵活。时间：2年2月日肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。现患者为进一步治疗入我科。观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。血压123/93mmHg2，脉搏78次/分，呼吸19次/分，舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小神经根型颈椎病护理查房2、C4-7椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。请在此输入您的文本，

29、请在此输入您的文本。1、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关2、疼痛：与手术创伤有关知识缺乏：缺乏手术的相关知识好发人群：50岁以上人群，男女，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。躯体移动障碍：与术后疼痛、颈部制动有关疼痛评分大于等于4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。知识缺乏：缺乏手术的相关知识舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关调活动术前给予充足的营养支持。护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。减少或限制增加疼痛的因素。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关

30、肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。神经根型颈椎病护理查房好发人群：50岁以上人群，男女，头部活动时可诱发或加重。术前备血、备皮，指导患者禁食8小时，禁饮4小时。给予氧气吸入，密切观察有无呼吸困难等缺氧症状，监测血氧饱和度，床边备吸痰装置、气切包。大学2014级护理实习生颈部压痛，活动受限。对手术可能导致的不适及并发症，在术前做充分的交待，以取得病人及家属的理解肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。术前适应性准备：术前作气管推移训练。遵医嘱使用脱水剂和少量激素，以减轻颈部脊髓水肿，防止窒息。护理目标：患者焦虑减轻出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。翻身时保持颈

31、肩腰在一直线，避免扭曲。观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，术前适应性准备：术前作气管推移训练。既往史：既往阵发性心悸3+月，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾出现四肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常（未见报告），患者未予重视。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。术前备血、备皮，指导患者禁食8小时，禁饮4小时。上肢肌力下降，手指动作不灵活。术后早期进行肌肉和关节的主动活动。交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变；术前适应性准备：术前作气管推移训练。喉痉挛有

32、关。前路手术指导患者做术前训练：前路术前做气管和食管推移训练。3、知识的缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射；前外侧手术稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给予合理满足。护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。耳鸣、听力下降;面部发麻；护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。耳鸣、听力下降;面部发麻；1）神经根型颈椎病 最常见观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，

33、给予疼痛评分。上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。请在此输入您的文本，请在此输入您的文本，请在此输入您的文本。上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）指导患者做术前训练：前路术前做气管和食管推移训练。术前给予充足的营养支持。时间：2年2月日舒适的改变：与颈椎病引起的疼痛麻木有关护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，否认肝炎等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血史，过敏药物：对磺胺类过敏（表现为口唇皮疹）。精细活动失调，握力减退。手部发麻，活动不灵活；颈椎先天性或发育性椎管狭窄交感神经抑制

34、症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。1、有窒息的危险：与切口血肿、喉头水肿压迫气管、喉痉挛有关鼓励病人表达自己内心感受，说出对手术、用药、生活方面的要求，给予合理满足。指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。术后护理诊断术后护理诊断4 4护理目标：护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。护理措施：护理措施：1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。2.减少或限制增加疼痛的因素。3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。5.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。6.疼痛评分4分遵医嘱使用止痛剂，观察止痛效果及药物副作用。评价：评价：患者疼痛减轻患者疼痛减轻2.疼痛：与手术创伤有关疼痛：与手术创伤有关